中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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发现乳腺结节时，无需担心，多数为良性结节，建议至正规医院进行B超检查、钼靶检查等。若结节在B超上显示情况较差，如有毛刺样、边缘不光滑或血流信号较多等，这种情况可能是恶性结节。但不用担心，影像学医生会明确报告结节是偏向良性还是恶性。
患者需要将此B超或钼靶检查报告给乳腺科医生，由乳腺科医生对下一步的检查进行明确指示。良性结节的患者需每半年复查一次，癌前病变的患者需要立即手术，这样更安全。上述防范知识掌握后，患者不必担心，通常来讲结节多数为良性。
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"乳腺结节的诊断，要通过临床的体检以及相应的检查，像乳腺方面的检查，首先要查乳腺超声，以及乳腺钼靶的检查，通过这两个检查，先初步的对这个结节进行影像学的评级，也就是BI-RADS的评级。根据这个评级，如果发现这个乳腺腺体内的影像学异常，它会进行风险度从0-6级的分级。风险度在没有取病理的前提下仅仅是一个概率的问题，像≤3级的就说明这个结节良性可能性大，一般恶性的可能性是<2%的，而≥4级的东西一般认为有一定的恶性可能，临床推荐会建议穿刺或者切除来进行活检，最终有一个金标准的诊断。因此，这个结节最终明确诊断还是需要病理诊断，但是并不是说所有的结节都有必要做，像低度风险的，或者≤3级的可以暂时先观察，半年随诊一次B超，来继续进行风险度的评级。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/09/10收听(98984)
"乳腺结节良性的比较多，而常见的表现就是局部光滑，活动度良好的结节，超声检查也会提示病变包膜完整，那么考虑是乳腺增生所导致的可能性比较大。这时不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，如果有明显的疼痛表现，也可以选择乳癖消片等中成药物来对症治疗。而恶性结节的病人会表现为边缘不规则，或者是有毛刺、分叶的改变。超声检查也会提示病变供养血管良好，而恶性结节会逐渐增大，并且生长的速度很快。通常没有疼痛的表现，后期容易累及到乳房的皮肤，出现局部炎症反应，甚至导致乳头内陷，以及腋窝淋巴结的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(71394)
如果患者到医院就诊，医生提示有乳腺结节，千万不要大意，因为乳腺结节有良性也有恶性。如果是良性结... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(73650)
如果患者到医院就诊，医生提示有乳腺结节，千万不要大意，因为乳腺结节有良性也有恶性。如果是良性结...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(73650)
良性的乳腺结节具体如下：1、乳腺纤维腺瘤：是年轻女性最常见的良性肿瘤，属于激素诱导型，癌变几率很小，通常2cm以内尚可以门诊3-6个月定期复查监测。但是如果短期...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/10/08阅读(1522)
2023/10/08阅读(2183)
乳腺结节的良性表现，可能大、可能小，但是形态会有不同，最明显的表现就是结节软硬程度。通常恶性结... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(75546)
乳腺结节的良性表现，可能大、可能小，但是形态会有不同，最明显的表现就是结节软硬程度。通常恶性结...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(75546)
"乳腺结节并不是良性疾病的名词，乳腺结节指的是查体或者乳腺影像学，比如最多见的乳腺B超上所发现的一些影像学的异常，而小的影像学异常会命名为结节。如果是大的影像学异常，可以说是片状影、团块等。发现影像学异常，还要进行进一步正规的BI-RADS评级，这个评级也不是诊断，只是对异常进行风险度的分层。对低风险的，也就是良性可能性大的影像学异常，可以采取观察、随访，而有恶性可能的，或者恶性可能性比较大，这种影像学异常需要赶紧进行穿刺、切除活检。小于等于3类的结节会被认为是良性的可能性大，但并不直接能诊断为良性。因此乳腺结节，比如考虑良性可能性大的有几种可能，极低概率可能是恶性的问题，大概率可能是良性问题。良性问题里并不一定都是肿瘤类的改变，也就是不一定是良性的肿瘤，有可能是其它良性的病理改变。"
2020/07/01收听(36164)
"良性的乳腺结节为乳腺腺体内边缘规则，表面光滑的肿物，病人也可以有疼痛的症状，进行超声检查会提示病变包膜完整，并且邻近组织也没有明显的高密度或者是钙化的表现。而良性结节的发生，常见的就是乳腺增生导致的，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，如果有明显的疼痛的表现，可以选择用药物治疗。结节的发生受体内激素水平的影响，而恶性结节还有明显的家族遗传倾向。恶性结节的病人会表现为乳腺腺体内的无痛的肿物，查体病变不光滑，不易推动，并且也有触痛的症状，而钼靶摄影检查会表现为病变有明显的毛刺征，以及邻近软组织的钙化特点。"
2019/08/17收听(53538)
"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(89976)
良性的乳腺结节是不会消失的，如果它是真性的结节，因为结节这个东西是B超上发现的，B超上能发现的结节，指的是局部乳腺腺体回声有异常，这种回声异常并不代表局部一定有真性肿物。当然如果是超声上大于5mm的结构改变，也就是阴影的话，几乎都是真性的结节。如果特别小，2-3mm的结节，有可能不是真性的肿物，也许下一次复查就消失、没有了，但是大于5mm的几乎不太可能消失。结节一旦产生，它就是局部的结构异常，因此它是不可能逆转和消失的。结节一旦出现，就要通过B超上结节的分级采取随访、手术的方式来处理。
2020/04/20收听(95458)
"在临床上判断甲状腺瘤是否为良性，主要依据患者的临床表现以及穿刺细胞学检查，或者切除以后进行病理学检查。一般患者会出现颈部的圆形或者椭圆形肿块，多数为单发，质地会比较硬，表面比较光滑，患者的肿块不会出现压痛。如果患者吞咽，会随着吞咽的动作上下移动。另外，大部分患者没有任何的典型症状，而且甲状腺瘤生长的速度非常缓慢。如果甲状腺瘤破裂出血，可以导致患者在短时间内出现颈部的肿大，患者会出现局部的胀痛。需要特别注意的是如果怀疑患者的甲状腺瘤有恶变，可以进行针刺细胞学的检查，或者将肿瘤切除以后做病理检查，这样才能准确的判断甲状腺瘤的良恶性，病理诊断是诊断甲状腺瘤的金标准。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(21850)
"子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，一般情况下，99.6%的子宫肌瘤都是良性的，大约有0.4%的子宫肌瘤是恶性的。良性的子宫肌瘤表现为子宫肌瘤生长的比较缓慢，另外患者没有腹痛的情况或仅有轻微的腹疼，彩超提示子宫肌瘤的边界是非常清楚的。而恶性的子宫肌瘤，也叫子宫肉瘤，是短时间内生长比较快，好多肉瘤直径都会大于10cm，另外彩超提示肿瘤的边界是不清楚的，里边的血运是非常丰富的。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2019/06/03收听(39708)
肾结节或者肾占位性质，可以依靠以下几种方式判断：1、B超检查：进行B超检查时，可发现... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/08播放(72044)
肾结节或者肾占位性质，可以依靠以下几种方式判断：1、B超检查：进行B超检查时，可发现...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/08播放(72044)
"甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、派特CT检查等可以初步的诊断，通过影像学检查，根据肿瘤的特点可以判断良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜，一般呈囊性肿瘤，里边有液体，不会出现扩散和转移。通过手术切除，一般是可以治愈的，手术后很少出现肿瘤的复发。甲状腺恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、容易扩散和转移。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/02收听(33954)
乳腺结节的良、恶性，可以从 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(53580)
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(53580)
"乳腺结节Ⅲ级主要是良性病变，所以建议患者可以定期做超声复查，不用太过担心。一般患者发现乳腺结节以后做超声检查，超声可以对结节进行分级，所以Ⅲ级的乳腺结节一般都是良性的。如果患者发现是Ⅳ级的或者Ⅴ级的，相对来说就比较危险了，有可能已经发生了恶变。对于Ⅲ级的结节，建议半年复查一次乳腺超声，主要就是要对结节的性质或者分类再次作出判定。另外，也可以建议患者做微创的手术，将结节切除，主要的好处是在乳腺的表面没有伤口，或者愈合好了以后基本上不会留下瘢痕，所以不会导致患者的乳腺外观造成影响。微创手术以后可以将Ⅲ级的乳腺结节完整的切除，就不会再发生其他的一些病变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/17收听(38278)
"3级的乳腺结节通常是乳腺的良性病变，建议患者可以根据肿块大小定期复查就可以，也可以考虑做微创手术进行切除。当患者发现乳腺内部有结节，做超声或者做钼靶可以对结节分级进行判断，可以分为六级，在1-3级通常是乳腺的良性的病变，比如乳腺囊肿或者乳腺纤维瘤等等。在4级以上出现恶变的可能性明显增加，5-6级基本上就考虑是恶性的乳腺结节。所以在患者发现乳腺3级结节的时候并不需要太过担心，对于比较小的，比如在1cm以内的结节，可以定期做乳腺超声复查。如果在1cm或者1cm以上，可以考虑做微创的手术把结节切除掉。"
2021/01/14收听(14750)
乳腺结节软的有可能是恶性的，也有可能是良性的。乳腺内部有结节以后，不管结节性质如何都需要做乳腺超声或者钼靶摄片来进行检查。因为要警惕是恶性结节，也就是乳腺癌，一般良性乳腺肿块边界是清楚的，活动度非常好，按压的时候也没有疼痛。恶性结节一般边界不清楚，有可能比较固定，也有可能会导致皮肤凹陷或者皮肤色泽发生改变。所以要做乳腺超声、钼靶摄片等，主要是对良恶性做出判断，必要的时候还需要做穿刺取病理或者将肿块完整切除以后做病理才可以。
2020/09/24收听(81780)
"乳腺Ⅲ类结节是良性的结节，是在患者做超声检查、钼靶检查时进行判断的。首先要说明的是患者乳房内部有包块，另外包块的分级是Ⅲ类的。在超声检查的时候，可以对包块的良恶性做出判断，也可以对包块做出分级。Ⅲ级以下包括Ⅲ级在内，都是良性的。如果是Ⅴ级以上，说明是恶性的。Ⅳ级的乳腺包块可能是良性，也有可能是恶性的。所以对于Ⅲ级的乳腺包块的患者来说，可以定期复查，比如三个月复查一次乳腺超声。如果乳腺的包块本来就比较大，也建议患者要尽可能的手术切除。对于比较小的乳腺良性包块，也可以建议患者做微创的手术切除，因为相对来说创伤小，而且在体表不留下瘢痕。"
2020/12/17收听(55892)
"超声检查发现乳腺的结节，并且判断是二类的结节，说明患者乳腺内部的病变为良性，也就是乳腺的良性肿瘤。通常是乳腺纤维腺瘤的可能性非常大，在乳腺内部有可能会有非常光滑的肿块，质地偏硬，同时按压的时候没有疼痛。对于二类结节的治疗，主要是根据结节的大小来判断。如果结节比较小，在1cm以内，可以定期复查，比如复查乳腺超声，不需要手术治疗。在1cm以上自行消失或者缩小的可能性非常小，所以建议患者可以做微创手术来切除。"
2021/02/22收听(54326)
西京医院 魏洪亮
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