中国科学院大学附属肿瘤医院
胃外科
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中度肠上皮化生不是胃癌。肠上皮化生指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替的一种现象。肠化生是胃黏膜上皮损伤的表现和指标，但发展为胃癌需经历较多步骤和阶段，属于肠型胃癌的一种。
肠型胃癌的发生、发展会按照一定路径，即正常胃黏膜因为慢性炎症刺激可逐渐发展为萎缩性胃炎，进一步发展为肠上皮化生，发生异型增生或上皮内瘤变可进一步变成胃癌。上皮细胞异型增生又分为轻度、中度、重度，重度即高级别上皮内瘤变，轻中度即低级别上皮内瘤变。如果是重度异型增生，可诊断为早癌。
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中度的肠上皮化生主要是指胃黏膜被大肠黏膜或者小肠黏膜而取代，成为肠上皮化的一个表现，一般分为轻度、中度和重度的肠上皮化生。对于中度的肠壁肠上皮化生，多数属于良性病变，一般可以考虑继续临床观察。虽然有可能从中度进展为重度的肠上皮化生，但是这个时间一般也需要2-3年或者3-5年，只要定期的随访胃镜检查，多数不需要特殊处理。目前针对肠上皮化生，也可以给予羔羊胃提取物维生素B12药物治疗，具有逆转肠上皮化生的效果。肠上皮化生常常是幽门螺旋杆菌感染的诱因，所以需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(33390)
病理报告内肠上皮化生代表病理上支持患者诊断慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生病理上分为三大类，即轻度肠... 秦耿│中日友好医院 2023/07/28播放(27439)
病理报告内肠上皮化生代表病理上支持患者诊断慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生病理上分为三大类，即轻度肠...
秦耿│中日友好医院
2023/07/28播放(27439)
"肠上皮化生是指胃黏膜的上皮被肠型上皮代替，胃黏膜中出现了类似小肠或者大肠膜的上皮细胞，其是胃黏膜一种常见的病变；。如果出现了中度肠上皮化生，应该采取以下的治疗方法：1、一定要去除诱因，如果病人的肠化是由于幽门螺杆菌感染，建议病人进行幽门螺杆菌的根除治疗，采用抑酸药、铋制剂两种抗生素四联杀菌根除治疗。2、严格控制饮食、戒烟、戒酒、戒咖啡，平时少食辛辣、刺激、生冷食物，也要避免过于粗糙的粗粮，对于胃黏膜的损伤作用，平时饮食最好不要吃隔夜、腌制以及熏制等容易导致癌变的饮食，建议病人尽可能多食新鲜的水果和蔬菜，里面有大量维生素可以促进肠化的扭转，同时也可以加用黏膜保护剂，如吉法酯或中成药，如胃复春进行调理。5、建议病人最好半年左右进行胃镜复诊，如果中度肠化好转，则继续进行定期监测，如果中度肠化进一步加重，建议病人进行内镜下的黏膜剥离手术，以防止癌症的发生。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/09收听(35998)
"中度肠上皮化生表示患者存在萎缩性胃炎，出现肠化生的情况，也就是腺上皮被肠上皮代替。患者出现以上的情况以后，可能会有一定的恶变可能性，需要定期的复查胃镜，排除早期恶变的风险，同时还需要积极的查明导致中度肠上皮化生的病因是什么。如果是幽门螺杆菌感染所引起，需要积极的使用含铋剂的四联两周疗法，根除幽门螺杆菌。如果是长期口服对胃黏膜有损害的药物，比如非甾体类消炎药等等引起，就要尽早停用以上的药物，促进病情的好转。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/22收听(30486)
"从肠化生过渡到胃癌的过程，大体是正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不完全小肠化生、不完全大肠化生、异常增生、早期胃癌、进展期胃癌。从出现肠上皮化生发展到胃癌，需要很长一段时间，可能是几年，也可能是几十年。由此可见，胃黏膜上皮细胞的癌变并非是一朝一夕的事情，不是由正常细胞一跃成为癌细胞，而是慢性渐进的过程。在发展成恶性肿瘤之前，会经历多年持续的癌前变化，因此如能及时识别和干预，是预防胃癌的有效途径之一。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/20收听(44200)
肠上皮化生到胃癌一般需要5年甚至更... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(37102)
肠上皮化生到胃癌一般需要5年甚至更...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(37102)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不... 周艺杰│海口市人民医院 2023/05/18播放(60292)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不...
周艺杰│海口市人民医院
2023/05/18播放(60292)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(63696)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：
1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(63696)
胃“肠上皮化生”是人们普遍关心的问题，很多人拿到胃镜病理活检报告，看到有慢性胃炎伴肠上皮化生字眼，就忧心忡忡、夜不能寐。于是，开始不停地咨询、查资料，如临大敌...
2020/10/21阅读(4064)
肠化生不是胃癌，肠化生属于胃癌的癌前疾病，也就是癌前病变。肠化生多见于慢性萎缩性胃炎患者，在患者发生胃黏膜萎缩的时候往往同时伴有肠化生的情况，只要患者能够正规的配合医生用药治疗，而且积极的治疗，病情可以得到明显的缓解甚至可以逆转。而如果在患者已经发生肠化生以后，没有配合医生治疗，肠化生进一步发展很有可能会出现异型增生。异型增生则很快就会演变成胃癌，患者需要及时配合医生行预防性手术治疗。对于肠化生目前不属于胃癌，但需要配合医生正规的用药。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(51960)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进... 李娟│湖南省人民医院 2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进...
李娟│湖南省人民医院
2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(46519)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(46519)
"肠上皮化生是指在慢性胃炎时，胃黏膜上皮转化为一种叫帕内特细胞或者杯状上皮细胞的小肠和大肠黏膜组织，也就是胃黏膜组织出现了肠黏膜的组织，叫做肠上皮化生，高龄人比较多见。肠上皮化生常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。一般认为胃黏膜肠上皮化生和胃癌有一定关系。分类：可以把肠上皮化生分成小肠型的化生和结肠型的肠上皮化生。小肠型化生的上皮分化比较好，广泛见于各种良性病变，所以小肠型化生属于炎症反应。结肠性化生上皮分化比较差，在良性胃病中检出率比较低，但是在胃癌旁的黏膜组织中检出率很高，说明结肠型的化生和胃癌有一定关系。治疗：一般首先应该选用保护胃黏膜的药物治疗；再就是消除胃黏膜损害的药物，比如控制幽门螺杆菌感染，应用组胺H2受体阻抗剂，控制和改善胆汁反流，抗胃蛋白酶药物，保护胃黏膜。伴有慢性浅表性胃炎，应该饮食清淡、有规律，定时定量，避免过酸、过辣、生冷以及粗糙的食物刺激。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(60706)
"肠上皮化生是由于慢性胃炎，反复受刺激而引起的不典型增生的病理改变。肠上皮化生不是一种症状，不是一种病理改变。它多数伴随有慢性胃炎的症状，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心或者消化功能降低、饱胀感、食欲下降等症状。肠上皮化生是属于癌前病变不典型增生病变。需要定期做胃镜检查、复查、随访。治疗上主要以慢性胃炎的治疗为主，可以用点制酸药、促胃动力药以及胃黏膜保护及饮食需要忌口辛辣、煎炸的食物、以及生冷硬的食物。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(85818)
"肠上皮化生是一个病理学的术语，我们能够见到这个词，有的时候是在像胃镜的病理报告当中会看到。什么是肠上皮化生呢？常见的就是在胃炎的时候，胃黏膜的上皮变成了一种特殊的小肠或者是大肠黏膜上皮样的组织，临床就叫它肠上皮化生，一般会简单的说是肠化生，其实相对来说这是一个比较常见的现象，特别是在老年人当中更为多见。肠上皮化生是跟慢性萎缩性胃炎关系比较密切的，随着胃镜技术的发展，做内镜的人越来越多，发现肠上皮化生还是很常见的。肠上皮化生可能会跟胃癌的发生发展有一定的关系，对于发生肠上皮化生的这种情况，要结合发生肠化的位置、严重的程度、有没有什么其它合并的症状，一般来说出现肠上皮化生的情况下，医生会根据患者的胃镜的报告还有病理学的报告，给予定期复查胃镜、监测病变的建议。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(93666)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上... 秦耿│中日友好医院 2023/03/27播放(63034)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上...
2023/03/27播放(63034)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(55834)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(55834)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化... 熊光苏│上海市同济医院 2023/02/27播放(89618)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化...
熊光苏│上海市同济医院
2023/02/27播放(89618)
"肠上皮化生是一种胃镜下病理报告，这个报告提示取检的部位胃黏膜被肠上皮组织所替代，这种情况具有异型性，有一定的癌变趋势，肠上皮化生又分为小肠上皮化生和结肠上皮化生，后者的恶性程度为相对高一点，一旦发现为肠上皮化生后，需要建议病人隔3-6个月来复查胃镜。如果肠上皮化生进一步进展至不典型增生甚至高级别内瘤变，则需要在胃镜下行电凝电切术，这个手术属于微创手术，手术后可以完全恢复正常的。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(82488)
"肠化生是一个病理名词，一般是指正常的胃黏膜组织被肠上皮细胞所覆盖。肠化生是需要做病理检查才能明确的。多见于慢性胃炎等疾病反复不愈的状况。中度则是关于肠化的程度的描述。对于中度肠化，需要定期复查。肠化生没有特殊的治疗方法，主要还是应该针对原发病治疗，尤其是对于合并幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎等疾病，就应该积极的做清除幽门螺旋杆菌的治疗，一般选用四联疗法治疗。如果肠化生不断进展，最好尽早手术。毕竟重度肠化生可以说是癌前病变，及早手术可以改善预后。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(55602)
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