胎盘覆盖宫颈内口的影响

2023-04-24 07:01播放 :

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胎盘覆盖宫颈内口最重要的问题是在妊娠期可能发生无痛性出血，若在分娩期发生大出血，无论是妊娠期出血，还是分娩期出血，都有可能危及生命。因为每分钟流经胎盘的血流量是500-1000ml，按照最少的剂量算是500ml，一个标准体重的孕妇血容量是5000-6000ml，意味着10分钟之内血止不住，孕妇会发生不可逆转的死亡，所以是非常凶险的疾病。

对于胎儿来讲，贫血可能使胎儿宫内氧供应不足，也会造成胎儿死亡，所以该疾病是在产科引发出血造成严重并发症，甚至危害生命的严重产科并发症，也是产科特有的疾病。胎盘覆盖宫颈内口分为部分、完全或边缘三种类型，如果是边缘，可以经阴道分娩；如果部分或完全覆盖，绝对不能经阴道分娩，可能需要选择恰当、适宜时机，通过剖宫产终止妊娠。

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胎盘覆盖宫颈内口的影响

"胎盘正常的位置是位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，当胎盘位于子宫下段，在妊娠28周以后胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，低于胎儿先露部就称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘也就是中央性前置胎盘，部分性前置胎盘时胎盘部分覆盖宫颈内口，完全性前置胎盘时胎盘完全覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘和低置胎盘时胎盘边缘接近宫颈内口，但是没有覆盖，如果胎盘完全覆盖宫颈内口或者部分覆盖宫颈内口不能经阴道分娩，需要以剖宫产来终止妊娠，同时在产后由于子宫下段收缩不良，可能会导致产后出血，一定要密切的观察，使用药物预防产后出血的发生。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/11/04收听(28002)

胎盘覆盖宫颈内口的影响

"妊娠后正常情况下，胎盘覆盖于子宫的前壁、后壁。如果胎盘覆盖于子宫下段，下缘达到或者覆盖子宫宫颈内口，则属于异常情况。28周之前胎盘覆盖宫颈内口，称为胎盘前置状态。28周之后胎盘覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。无论是胎盘前置状态，还是前置胎盘，它的临床表现主要是表现为，无诱因、无痛性阴道反复流血。所以胎盘覆盖宫颈内口的影响，主要是因为阴道流血对孕妇及胎儿的影响。28周之前阴道反复流血，孕妇可能会出现贫血、感染，严重者出现失血性休克，胎死宫内。28周之后阴道反复流血，尤其是突然阴道大量流血，孕妇除了出现贫血、感染之外，甚至出现休克、DIC、死亡。胎儿因阴道流血可能会出现胎儿窘迫、胎死宫内。早产儿可能会出现新生儿窒息、颅内出血、缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫综合征，甚至死亡。"

语音时长01:31''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2019/11/13收听(98858)

01:52

胎盘下缘覆盖宫颈内口的影响

胎盘正常情况下位于宫腔内，位于前壁的称为前壁胎盘，位于后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置胎盘...

赵晓东│北京医院

2023/10/05播放(89866)

胎盘下缘部分覆盖宫颈内口有什么影响

"胎盘下缘部分覆盖宫颈内口称为部分性前置胎盘，在孕期因为子宫增大过程中子宫下段被拉伸，而胎盘下缘附着于子宫下段而引起反复性、无痛性的阴道流血症状。如果阴道流血特别多，危及胎儿和母亲的生命需要随时终止妊娠。如果阴道流血不多，应用安胎药物之后血可停止，可以继续妊娠。但如果在分娩期，胎盘仍部分覆盖宫颈内口就会阻塞部分产道而导致孕妇不能经阴道分娩，要行剖宫产来终止妊娠。"

语音时长01:12''

杨雪│佛山市妇幼保健院

2020/01/03收听(81462)

胎盘下缘完全覆盖宫颈内口的影响

"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，要根据怀孕的月份决定。如果是怀孕的3-6个月以内出现这种现象，在怀孕的过程当中，有可能胎盘还能够回到正常位置，特别是前壁的胎盘，回到正常位置的可能性还是比较大的。如果是到了怀孕7个月以上，做B超的时候，胎盘仍然将宫颈内口完全覆盖，这就是前置胎盘。前置胎盘对胎儿的影响比较大，有可能会出现大流血、早产，不能通过阴道分娩，必需要做手术。做手术的时候，由于胎盘在子宫下段，这个地方收缩比较差，也有可能会引起大流血。所以到怀孕的晚期，如果是前置胎盘，必须尽早到医院去待产，避免发生危险。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/15收听(36228)

胎盘下缘覆盖宫颈内口的影响

胎盘下缘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘。但是，这种情况要根据怀孕的时间确定，如果是在怀孕的32周以前出现这种现象，是不能诊断为前置胎盘的，因为子宫还会逐渐增大，可能在怀孕的过程当中由于宫体增大，胎盘会慢慢的上移，有时候会回到正常的位置，有时候不会覆盖宫颈口，出现胎盘低置的现象，对怀孕影响是不大的。如果到了32周以后仍然还是胎盘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘，对于孕妇和胎儿影响都是非常大的，有可能会出现大流血，在分娩的时候不能通过阴道分娩，需要做剖宫产，剖宫产的时候也有可能会出现大出血。

语音时长01:30''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/24收听(97800)

胎盘下缘覆盖宫颈内口的影响

"胎盘正常的位置位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，把它分为完全性前置胎盘也就是中央性前置胎盘，这样的情况胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘是指胎盘边缘部分覆盖宫颈内口，低置胎盘是指胎盘接近宫颈内口，但是没有覆盖，边缘性前置胎盘也没有完全覆盖宫颈内口。前两种情况也就是完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，不可以经阴道分娩，需要剖宫产终止妊娠，而边缘性前置胎盘和低置胎盘如果没有产前出血，可以经阴道试产，但是在分娩过程中注意阴道出血的情况，如果阴道出血量较多，要以剖宫产来终止妊娠。在产后由于子宫下段收缩不良，有可能会导致产后出血，要进行产后出血的预防和治疗。"

语音时长01:33''

毛滢│北京医院

2019/11/04收听(99146)

胎盘下缘完全覆盖宫颈内口是否严重

"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，这种情况相当严重，随时都可能会发生大出血，应该引起注意。如果在怀孕7个月前出现这种现象，应该注意卧床休息，不要下地运动，然后注意观察是否有出血的现象，在这期间有可能会子宫增大、胎盘回缩，能够让胎盘回到边缘正常的位置。但是如果在怀孕7个月之后还是继续出现这种情况的话，应该注意观察是否有无痛性的子宫出血，出现这种情况应该及时的去医院进行待查，因为边缘性前置胎盘相当危险。在7个月之后出现出血的症状的时候应该及时的做剖腹产，在过程中也有可能会出现子宫收缩不好引起大出血，所以边缘性前置胎盘或者是完全覆盖宫颈口的前置胎盘，应该尽早的去医院待产。"

语音时长01:26''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/09收听(95266)

胎盘覆盖宫颈内口怎么回事

孕妇的B超上显示胎盘覆盖宫颈内口，要根据孕周进行定义。如果是在28周之前，称为低置胎盘，是由于胎盘所占整个子宫的比例比较大，很容易显示胎盘覆盖宫颈内口。这种情况不用担心，有可能随着孕周的增加，胎盘位置可以逐渐上升，从而不再覆盖宫颈口。如果孕妇到了28周之后，B超仍然显示胎盘覆盖宫颈内口，称之为前置胎盘，要万分小心和注意，整个孕期不能有性生活，不能剧烈的运动，要定期到医院做产检，长期口服补血药物以纠正贫血。如果发生出血的情况，要立即到医院就诊；如果分娩的时候，胎盘仍然是完全覆盖宫颈内口，必须剖宫产终止妊娠。引起胎盘覆盖宫颈内口的原因最常见的是多次的人流和刮宫的病史，孕妇必须注意。

语音时长01:28''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/22收听(86248)

胎盘完全覆盖宫颈内口怎么回事

"胎盘完全覆盖宫颈内口也就是完全性前置胎盘，指的是怀孕28周后，胎盘附着在子宫下段，且胎盘下缘达到或者覆盖宫内口。完全性前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症，在孕晚期容易出现妊娠大出血的现象，可能危及孕妇和胎儿的生命，引起完全性前置胎盘的因素主要有以下几种：1、子宫内膜的损伤或者病变，可能导致受精卵植入到受损的子宫内膜中，导致胎盘延伸到子宫下段，形成完全性前置胎盘；2、如果孕妇有多次刮宫病史、剖腹产史以及年龄较大，也容易出现完全性前置胎盘；3、如果孕妇胎盘面积过大，就会比较容易延伸到子宫下段，出现完全性前置胎盘。"

语音时长01:12''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/18收听(31968)

胎盘覆盖宫颈内口指的是什么

"胎盘覆盖宫颈内口指的是胎盘最下缘将宫颈内口完全覆盖，正常来讲胎盘下缘与宫颈内口的距离应该至少在3cm以上。如果在怀孕28周前，发现胎盘下缘覆盖宫颈内口，可以称为低置胎盘状态。随着孕周的增加，子宫下段不断拉长，胎儿不断发育，胎盘有可能会逐渐上升，不再覆盖宫颈口。怀孕28周以后B超检查发现胎盘位置仍然固定，如果提示胎盘覆盖宫颈内口，就诊断为前置胎盘，前置胎盘必要的情况下要做核磁共振检查，除外前置胎盘，有没有胎盘植入的现象，这种情况孕妇不能做剧烈运动、同房，定期到医院检查。如果出现无痛性的阴道出血，要及时就诊。"

语音时长01:24''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(38556)

胎盘部分覆盖宫颈内口怎么回事

"胎盘部分覆盖宫颈内口，属于低置胎盘。如果在怀孕早期出现这种情况，可以注意卧床休息，不要长时间的站立，在休息的时候把臀部垫高。一般情况下随着孕周的增长，胎盘也会跟随着往上增长。如果胎盘距离宫口超过5cm，就属于正常的范围。在怀孕28周的时候，胎盘就会固定不变。如果在28周之后，胎盘还没有完全离开宫颈口，就会有一定的风险存在，特别是在怀孕中后期，会经常性的出现出血的现象，有可能在分娩的过程当中会诱发大出血。这时候孕妇应该注意避免剧烈的运动，也不要较长时间的站立，容易导致胎盘早剥，或者有大出血的可能性。如果出现经常反复性的出血，考虑应该终止妊娠。"

语音时长01:23''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/11收听(87410)

胎盘覆盖宫颈内口怎么办

胎盘覆盖宫颈内口，根据覆盖内口的具体情况，有无出血，孕周，胎儿肺成熟度等综合考虑处理。如果怀孕达到36周以上，胎儿肺成熟度较好，胎盘完全性覆盖宫颈内口，可以及时终止妊娠。终止妊娠的方式最好选择剖宫产，可以迅速的结束分娩，确保母婴安全。胎盘覆盖宫颈内口，如果怀孕在28-34周左右，有活动性出血，胎儿肺部成熟度较差。最好使用抑制宫缩以及止血药物，孕妇要绝对卧床休息，定时间断吸氧，同时使用促进肺成熟的药物，等待胎儿肺部成熟后及时终止妊娠。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/19收听(91378)

胎盘覆盖宫颈内口是怎么了

胎盘覆盖宫颈内口，属于胎盘低置，容易导致胎盘早剥的现象，尤其是在分娩的过程当中，可能会导致大出血。孕妇应该尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动。如果是在28周之前可以把臀部垫高，有利于胎盘位置的上移。如果已经怀孕超过28周，这时胎盘的位置是已经固定的，不能够再有上移了，就应该引起注意，在这期间应该尽量避免性生活。如果有性生活会容易导致出血，严重的时候还会出现反复出血，长时间这样会容易引起贫血，宝宝在出生的过程当中应该选择剖腹产，如果顺产会有一定的危险性。

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(32486)

胎盘下缘覆盖宫颈内口是什么意思

"胎盘下缘覆盖宫颈内口，就是胎盘的位置比较低。一般情况下，胎盘应该位于子宫的前后壁、侧壁或者宫底，这些位置是胎盘的正常位置，即胎盘的位置应该比胎儿的位置要高。有的胎盘位置偏低，比如胎盘下缘覆盖宫颈内口、胎盘下缘接近宫颈内口，就是胎盘的位置异常，而且这种胎盘比宝宝的位置要低。到了怀孕的中晚期，一旦会宫缩出现，胎盘和宫颈的附着面就会出现剥离，出现阴道流血。所以，前置胎盘或者胎盘位置低，都有可能造成流血早产的风险。胎盘下缘覆盖宫颈内口有风险，应该听从医生的指导意见，一旦出现阴道流血，需要立即住院。"

语音时长01:34''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(19892)

胎盘下缘覆盖宫颈内口什么意思

"胎盘下缘覆盖宫颈内口，意思是胎盘位置比较低，位于子宫下半部分，并且胎盘下缘是覆盖住子宫颈的内口，胎盘是处于前置状态。要看孕妇此时的孕周，如果孕周没有大于28周，还可以定期的观察，因为在28周之前胎盘都有望长到正常的位置。在等待的过程中要注意休息，避免劳累和同房，避免拉伸的伸展体育锻炼，如瑜伽或剧烈的登山、骑自行车等等，以免引起出血，一旦阴道出血，要及时就诊。胎盘下缘覆盖子宫颈内口，这种状态是发生在28周之后，前置胎盘的诊断就成立了，像这样的孕妇在分娩的时候一定要采用剖宫产，并且注意预防产后出血。"

语音时长01:30''

高珊│中日友好医院

2020/03/24收听(39610)

胎盘下缘覆盖宫颈内口怎么回事

"胎盘下缘覆盖宫颈内口怎么回事？这种情况是属于胎盘位置异常的一种情况，是属于胎盘前置的情况，胎盘前置是指妊娠28周以后，胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘，达到或者覆盖了宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部。这种情况，因为胎盘的位置比较低，堵塞了，甚至影响了胎儿的分娩，所以这种情况是需要临床大夫和孕妇自己注意的，也是妊娠晚期孕妇出现阴道出血的常见原因。根据胎盘下缘覆盖与宫颈内口的关系，可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、胎盘低置。像你这种情况，胎盘下缘覆盖了宫颈内口，应该属于完全性前置胎盘的情况。这种情况，胎儿不可能正常的分娩，否则就会引起孕妇大出血，影响胎儿和孕妇的生命安全。所以只有到接近预产期的时候，及时终止妊娠，剖宫产是最好的方法。"

语音时长02:32''

方景中│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(65358)

01:55

胎盘下缘完全覆盖宫颈内口什么意思

通常在妊娠晚期，如果出现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，说明有完全性前置胎盘。通常胎盘位于子宫前方或...

吴燕│北京大学人民医院

2023/06/17播放(68972)

胎盘下缘部分覆盖宫颈内口严重吗

"胎盘下缘部分覆盖宫颈内口，需要看孕周来说是否严重，如果在怀孕28周之前出现这种现象，并不用担心，在这期间胎盘还没有固定，可以在休息的时候尽量把臀部垫高，有利于胎盘的上移，随着胎儿的增长，子宫增大，胎盘有可能会上移到正常的位置，在这期间尽量不要长时间的站立或者劳累过度。如果已经28周胎盘还覆盖宫颈内口，这种情况是相当严重的，在以后的怀孕期间应该注意绝对的卧床休息，不能有性生活，否则随时都可能会出现出血的情况，出现这种症状以后还应该注意，在接近预产期的时候应该及时检查胎儿的发育状况，确定胎儿已经完全发育成熟之后及时做剖腹产。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/16收听(36166)

胎盘下缘覆盖宫颈内口什么意思

"胎盘下缘覆盖宫颈内口是指胎盘附着比较靠下，把宫颈内口给遮盖了。如果是在怀孕中期发生此种情况，还有可能期待改善，如果是在孕晚期发生，情况就比较危险。胎盘是胎儿与母体物质交换的器官，正常情况下胎盘位置在子宫前壁、后壁以及两个侧壁，或者在子宫底部。如果胎盘附着位置比较靠下，靠近宫颈口或者覆盖宫颈口，在怀孕晚期随着子宫下段的拉伸，容易使胎盘与附着部位发生剥离，导致出现反复性、无痛性阴道出血。情形较重时导致阴道大量出血，危及孕妇生命安全，还有可能导致胎儿缺血、缺氧，甚至死亡，是孕期比较严重的并发症。"

语音时长01:20''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/27收听(20116)

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