上海中医药大学附属曙光医院西院
血液科
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缺铁性贫血患者的血常规特征较为典型,即红细胞平均体积相对较小,血红蛋白数值较低。因此临床血常规表现为小细胞低色素贫血,需要先考虑患者是否存在缺铁性贫血,单纯依据血常规诊断患者为缺铁性贫血较为困难,还要结合贫血套餐检测,例如铁蛋白、血清铁、总铁结合率、叶酸B12。通过血常规和贫血套餐实验室检查进行共同评估,才能确诊患者是否属于缺铁性贫血。
小细胞低色素贫血不仅包括缺铁性贫血,还包括地中海性贫血。部分患者地中海性贫血可能表现为小细胞低色素贫血,一般存在家族遗传倾向,可能父母或兄弟姐妹中同时存在小细胞低色素性贫血,因此结合遗传学检测能够进一步排除。
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"缺铁性贫血患者主要是由于铁缺乏引起的贫血,血常规往往呈现小细胞低色素性贫血,就是红细胞体积小于正常,一般小于80FL,平均血红蛋白含量也减低,一般小于27PG,平均血红蛋白浓度也是降低的,一般小于32%。血片当中可以见到红细胞体积缩小,中心淡染区扩大。血常规当中网织红细胞的计数是正常或者轻度升高,白细胞和血小板计数往往正常,白细胞计数有可能轻度减低,而血小板计数有可能会轻度升高,白细胞和血小板的形态基本上正常。当育龄妇女、儿童、老人,血常规呈现小细胞低色素性贫血,首先要怀疑是不是出现缺铁性贫血。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2020/05/01收听(44336)
"缺铁性贫血患者做血常规检查,主要有以下特点:第一、血红蛋白数降低,根据缺铁的严重程度以及病程的长短,大多数患者都属于轻到中度的贫血,也就是血色素>90g\/L、<120g\/L。当然如果缺铁比较严重,可以出现血红蛋白<60g\/L的重度贫血情况。第二、平均红细胞体积,平均红细胞体积小于80FL,提示是小细胞性的贫血,这就是缺铁性贫血最主要的特点。第三、40%左右的缺铁性贫血患者可以表现出血小板数的升高,甚至有些患者可以高达400×10^9\/L,这是因为体内缺铁导致的一种炎症性刺激血小板的增生。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/30收听(47996)
缺铁性贫血的血常规先表现为贫血,贫血是指外周血的红细胞含量减少,血红蛋白的含量低于正常值,其特... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/02播放(25857)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/11/02播放(25857)
缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现,往往是小细胞低色素性贫血,所谓小细胞是指红细胞的平均体积,正... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(48322)
缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现,往往是小细胞低色素性贫血,所谓小细胞是指红细胞的平均体积,正...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(48322)
缺铁性贫血是临床上比较常见的贫血类型,在血常规上的特点通常表现为小细胞低色素性贫血。在临床上医... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(29742)
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血常规只能判断是否贫血,但不能诊断缺铁性贫血,只能根据红细胞形态学,大致推断是否为缺铁性贫血,... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(36797)
血常规只能判断是否贫血,但不能诊断缺铁性贫血,只能根据红细胞形态学,大致推断是否为缺铁性贫血,...
徐文皓│上海市第六人民医院
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缺铁性贫血是最常见的一种贫血,贫血是由于铁不够,因为铁是造血红细胞里边血红蛋白的关键成分之一,... 武永吉│北京协和医院 2023/07/27播放(84328)
缺铁性贫血是最常见的一种贫血,贫血是由于铁不够,因为铁是造血红细胞里边血红蛋白的关键成分之一,...
武永吉│北京协和医院
2023/07/27播放(84328)
"缺铁性贫血是由于小量多次失血或偏食习惯,导致体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要,而发生的贫血。缺铁性贫血常见的体征有皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化、指甲扁平、失光泽、易碎裂。缺铁性贫血的常见症状有头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气促、眼花、耳鸣等,贫血的发生是隐伏的,症状进展缓慢,患者常能很好的适应,并能继续从事工作。缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎,严重的缺铁可有反甲、食欲减退、恶心及便秘。缺铁性贫血的儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。"
宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/13收听(50078)
"艾滋病病人的血常规,一般可见淋巴细胞下降,红细胞有时也会有轻度的下降。艾滋病是由于HIV侵入人体后,主要是伤害人体免疫系统当中最重要的CT4+T淋巴细胞。艾滋病病人可出现CD4+T淋巴细胞迅速下降。进入艾滋病的急性期,之后T淋巴细胞也可以恢复到正常,然后进入艾滋病的无症状期。无症状期接触时CD4+T淋巴细胞又会迅速下降,然后进入艾滋病期。进入艾滋病期时,CD4+T淋巴细胞一般可以低于200,由于免疫功能丧失可以造成多种机会性感染,包括呼吸系统、消化系统、神经系统等各系统的临床症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(17788)
艾滋病的整个病期分为急性期、无症状期和艾滋病期三期。艾滋病病毒感染人体初期,也就是艾滋病的急性期,一部分感染的血常规可能会出现异常表现,如淋巴细胞计数和百分比增高、单核细胞增高、轻度的白细胞和血小板减少等,这都是由于病毒急性感染引起的,具有自限性,很快就会恢复正常。这些变化没有任何特异性和直效性,不能提供艾滋病病毒的任何信息,也不能据此确诊具体是否感染艾滋病病毒。艾滋病的无症状期,感染者的血常规没有任何变化,进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损,各种机会性感染频繁出现,其血常规就可能会出现各种相应的变化。如白细胞总数增高或降低、中性粒细胞总数和百分比增高、淋巴细胞总数降低等,这些变化同样也都没有任何特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(69952)
"缺铁性贫血主要是由于体内铁储备耗竭,引起血红蛋白减少导致的一种贫血。一般情况下,缺铁性贫血是常见的贫血类型,在儿童和女性人群中,特别是育龄和妊娠妇女发生率是最高的。缺铁性贫血是一种良性贫血,给予补充铁剂治疗之后多数可以治愈,但是,需要明确缺铁性贫血的病因,祛除病因之后,缺铁性贫血才不会复发。常见的缺铁性贫血原因主要是由于月经过多或者痔疮出血,导致慢性失血引起的。另外,茶叶可以抑制铁的吸收,喜欢喝浓茶的人也可以发生缺铁性贫血。肉类是含铁最高的食物,长期素食的人可以发生缺铁性贫血。如果做了胃大部切除术或者有慢性萎缩性胃炎和其他胃肠道的疾病,也是可以抑制铁的吸收,导致缺铁性贫血。因此,缺铁性贫血的患者一定要祛除病因,才能防止贫血的复发。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/14收听(46400)
缺铁性贫血是血液系统常见疾病之一,是指体内铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫... 何瑛│银川市第一人民医院 2023/09/16播放(52020)
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缺铁性贫血是由于体内缺少一种造血原料——铁。生成血红蛋白的量减少会出现缺铁性贫血,血红蛋白除了... 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/09播放(61120)
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2023/06/09播放(61120)
"贫血就是身体里面的血红蛋白在怀孕以后低于110g/L,这叫贫血。造成贫血的原因很多,如果是因为营养不良引起的,营养不良最常见的是铁元素,因为铁元素缺乏引起了血红蛋白不够,叫缺铁性贫血。它占整个孕妇贫血原因的85%,所以它应该是在流行病学方面,在病因的处理方面非常有意义。所以孕期孕妇应该适当的多食一些含铁的食物。再一个就是孕期要常规的补铁,每天补充60mg的元素铁,来预防缺铁性贫血。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(34344)
缺铁性贫血是机体造血所需的铁原料的摄入与供给失衡而导致的以小细胞低色素性贫血为主要表现的一种贫... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2023/10/10播放(60002)
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马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2023/10/10播放(60002)
缺铁性贫血指血色素的含量,成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/03/10播放(69848)
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刘建宏│临汾市中心医院
2023/03/10播放(69848)
"通俗来讲,人体血红蛋白的合成需要铁的帮忙,铁是合成人体的血红蛋白的重要成分,当机体对铁的需求与供给发生了失衡,导致体内储存的铁耗尽,继之红细胞内铁的缺乏,最终引起缺铁性贫血。通俗来讲,是人体对铁的摄入量不足,便会影响到血红蛋白的合成,从而使红细胞中血红蛋白的含量显数的减少,随之红细胞数目就减少,导致了缺铁性贫血。主要有下面三个方面的原因,需铁量增加,而铁摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠及哺乳期的妇女需求量急剧的增加,但是摄入量的不足引起了缺铁性贫血,还有一个是吸收障碍。常见于胃大部切除术后的患者,对铁的吸收功能障碍,导致合成血红蛋白的原料不足,引起缺铁性贫血。还有一个是铁丢失的过多,比如长期慢性丢失而得不到纠正,就会引起缺铁性贫血。常见的有胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉等患者所致人体的铁丢失过多,引起了缺铁性贫血。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(42230)
缺铁性贫血是世界上第一大贫血的原因,主要是慢性失血以及对血需求量增大为基础的。对于如何了解是否... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(47187)
缺铁性贫血是世界上第一大贫血的原因,主要是慢性失血以及对血需求量增大为基础的。对于如何了解是否...
2024/01/15播放(47187)
"缺铁性贫血是怀孕期间比较容易发生的一种贫血,它主要是因为体内的铁元素的缺乏,铁是造血很重要的原料。原料不足肯定相应的产物也就不足,因为铁的缺乏导致我们的红细胞生成障碍引起了贫血,通常它会在这种需要旺盛的人群中比较明显,儿童特别容易发生缺铁性贫血,孕妈妈因为她要提供自己的需要,还要提供宝宝生长的需要,铁在怀孕期间除了对造血非常重要,对宝宝的神经系统发育也非常的重要。所以孕妈妈,因为需要增加,摄入相对不足,就有可能产生缺铁性贫血。"
李婕│中山大学附属第六医院
2018/04/15收听(25402)
"缺铁性贫血是最常见的一种贫血。简单的来说,缺铁性贫血就是因为身体缺铁导致的贫血,一般表现为小细胞低色素性贫血。那么都有哪些原因会导致身体缺铁,最终造成贫血呢?有三大类原因:第一是铁的摄入不足,包括了食物中含铁量不足,以及铁吃的虽然不少但是不能吸收这两种情况。食物中含铁量不足多见于素食、挑食、厌食等;铁吸收不良多见于消化系统疾病,比如胃溃疡、胃切除术后等,还有长期应用抑酸药物,如各种拉唑类的药物,还有消化道的寄生虫病等。第二是需铁量增加,而没有摄入足够的铁去补充,比如妊娠哺乳期的妇女、生长发育过快的婴幼儿和儿童。第三是铁丢失过多,慢性失血可以导致铁的丢失。女性最常见的失血原因是月经过多,而男性最常见的失血原因是痔疮,另外还有消化道溃疡、肿瘤等引起的慢性失血,还有慢性溶血、肾衰血透等所致的失血。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(22036)
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