紫癜性血小板减少症是怎么回事

2023-12-12 05:24播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

紫癜性小板减少原称为特发性血小板减少性紫癜，目前普遍称为原发免疫性血小板减少症。此病是由于自身免疫紊乱而引起的免疫性出血性疾病，占人体常见出血性疾病1/3。

临床表现主要是由于血小板减少引起临床一系列出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、瘀点或严重可以导致内脏出血。发病率为女性远高于男性，80%儿童会存在明显自愈倾向，治疗效果一般较好。成人治疗效果较差，大部分成人逐渐转化为慢性血小板减少症。治疗包括激素或免疫抑制剂，促血小板生成素，利妥昔单抗等各种药物。临床需要根据实验室检查、血常规、骨髓穿刺以及排除其它继发性引起血小板减少原因进行进一步确诊。

分享:

230

相关推荐

紫癜性血小板减少症的医学定义

"紫癜性血小板减少症也就是特发性血小板减少性紫癜，这是一种出血性疾病。目前发病原因主要与自身免疫平衡紊乱有关系，也就是机体产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板经过脾脏时，被脾脏中的单核巨噬细胞吞噬破坏，从而导致血小板数量减少，并引起的一系列出血症状。目前对于特发性血小板减少性紫癜，首选的治疗方法就是糖皮质激素治疗，可以服用醋酸泼尼松、地塞米松等等，因为激素类药物可以减少血小板相关抗体的产生，增加血管的致密度，减少出血，同时还能够减少脾脏对血小板的破坏。如果病人服用激素效果不好或不能耐受，还可以切除脾脏治疗，因为切脾后，就失去了破坏血小板的场所，总体有效率在75%左右。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/14收听(20902)

01:53

什么是难治性血小板减少症

难治性血小板减少症真正的定义是脾脏切除以后血小板不能升到正常，实际临床工作中进行脾切除的孩子并...

李爱敏│烟台毓璜顶医院

2023/10/03播放(68756)

突发性血小板减少紫癜是怎么回事

"突发性血小板减少性紫癜就是免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病，由于免疫平衡紊乱，产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中过多破坏，还伴有骨髓巨核细胞发育成熟障碍的情况，最终引起血小板数量减少，因为血小板数量减少，病人出现一系列出血的症状，主要表现为鼻腔、牙龈出血，皮肤黏膜出血点、瘀斑，女性出现月经过多，部分人还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。对于免疫性血小板减少性紫癜，首选方法就是激素治疗，可以服用醋酸泼尼松、地塞米松等。同时，还可以联合应用重组人促血小板生成素治疗。如果激素治疗效果不好或者患者无法耐受，可以采取脾脏切除的方法，因为切脾后血小板失去破坏的场所，血小板数量会出现不同程度的升高，总体有效率超过75%。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/11收听(20464)

01:22

什么是血小板减少症

血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...

邓婷芬│广州市第一人民医院

2023/04/24播放(50298)

血小板减少紫癜的治疗

"血小板减少紫癜原因非常复杂，比如找了很多病因但是都没有找到，可以诊断为所谓的免疫性血小板减少紫癜。对于这种血小板减少紫癜的治疗，一般采取激素或者用丙球的方法。对于其他原因，比如由于自身免疫病所导致，可以采取免疫抑制剂治疗，像内分泌疾病引起、甲状腺功能亢进所引起，主要是针对甲亢进行治疗，甲亢治好后，血小板就会正常。当然，也可能血小板减少有可能是因为各种肿瘤，比如血液系统性肿瘤，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，都可以使血小板减少，主要是治疗基础的血液系统疾病。也可以由一些良性疾病，比如再生障碍性贫血、缺血性贫血，都可以引起血小板减少，比较严重或者巨幼红细胞性贫血，严重的疾病都可以引起血小板减少，此时主要是治疗基础病。在治疗基础病时，需针对不同病因进行血小板治疗。如果患者血小板特别低，出血倾向比较严重，也可以有针对性的进行血小板输注治疗，但只治标而不治本。"

语音时长01:30''

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/04收听(49268)

01:22

什么是血小板减少症

血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...

王彩霞│广州市第一人民医院

2023/04/22播放(86258)

血小板减少紫癜治疗

"临床上最常见的血小板减少性紫癜，是免疫性血小板减少性紫癜。一般来说，当血小板大于30×10^9\/L以上时，患者无创伤、手术及出血风险时可无需治疗，但需监测血小板的变化。当血小板小于30×10^9\/L时，即有治疗指征。尤其是血小板小于20×10^9\/L时，患者需严格卧床休息，避免外伤，可予以止血敏等药物预防出血，其一线治疗方案可选择糖皮质激素或丙种球蛋白。二线治疗方案主张首选促血小板生成素，其他二线方案包括脾切除、利妥昔单抗、艾曲波帕、环孢素、长春新碱等。血栓性血小板减少性紫癜比较少见，其首选治疗方案是血浆置换。"

语音时长01:12''

刘丹波│深圳市罗湖区人民医院

2019/06/05收听(56684)

血小板减少紫癜的忌口

"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于免疫平衡紊乱，产生了抗血小板的自身抗体，导致外周血中血小板过多破坏，病人出现血小板减少和一系列出血症状。对于血小板减少性紫癜患者的忌口，常规的忌口：一、避免食用过硬食物，因为过硬的食物，如鸡排、大饼等容易损伤消化道，导致消化道出血情况加重。二、不要吃过烫的食物，过烫食物也容易损伤到消化道，引起消化道出血的情况。三、避免食用高糖、高脂的食物，因为血小板减少性紫癜患者往往需要口服激素治疗，在服用激素的时候容易产生高血糖、高脂血症，这时候如果再吃高糖、高脂的食物，容易加重高血糖和高血脂。所以，血小板减少性紫癜患者不要吃过硬的食物、过烫的食物，还要注意不要吃高糖、高脂的食物。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/04收听(73268)

血栓性血小板减少紫癜怎么治疗

"血栓性血小板减少性紫癜是一种全身突然出现许多小血栓的罕见疾病，这种疾病常见于成人，这些小血栓可能阻在全身的小血管。尤其是脑、心脏和肾脏的小血管，导致身体出现严重的并发症，如出现头痛、意识模糊、癫痫发作和昏迷等。脑部血栓引起的症状可能自然消退，但严重程度不一定，身体其他部位血栓引起的症状可能包括心律失常、血尿和腹痛。所以一旦出现以上症状，应尽早进行治疗，以争取最好的疗效，通常来讲可以使用皮质类固醇激素和血浆置换进行治疗。对于有些病人，可以使用利妥昔单抗，也就是一种抑制免疫系统的药物进行治疗，通常可以取得较好的效果。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/15收听(30326)

血小板减少症怎么治

"血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。在血液系统疾病中，最常见引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血，急需提升血小板数目，可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少，包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等，应该积极控制感染，感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外，某些结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少，应该积极治疗原发病，原发病缓解后，血小板数目可逐渐升高。"

语音时长01:28''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(31680)

血小板减少症如何治疗

"血小板减少症如何处理？血小板减少症的原因非常复杂，比如什么原因都找不到的原发免疫性血小板减少症，其处理主要依赖于激素，处理后是不是给予药物治疗，每个患者不一样。如果血小板＞300×10^9\/L，没有出血倾向，可能什么处理都不给，只是观察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明显出血倾向的可能要给予治疗。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到医院就诊，首选激素进行治疗。除了上述原因以外，还有很多继发原因导致的血小板减少，比如自身免疫性疾病、内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，比如血液系统的恶性肿瘤以及血液系统的良性疾病，包括贫血、脾功能亢进。根据导致血小板减少的具体病因不同，进行相应的干预，随着基础疾病的缓解，血小板自然就正常了。"

语音时长01:26''

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/07收听(91642)

原发性血小板减少紫癜怎么办

"原发性血小板减少性紫癜，也叫免疫性血小板减少性紫癜，是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性的疾病，以广泛的皮肤黏膜及内脏的出血、血小板的减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍为特征。确诊为免疫性血小板减少性紫癜以后，如果出血严重者要注意卧床休息，避免外伤，可以应用止血敏、安络血等止血药物。常用的首选药物是糖皮质激素，泼尼松1mg\/kg\/日，也可以应用地塞米松40mg\/日，连用4天进行冲击治疗。此外还可应用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等。如果激素效果不好，还可给予脾切除治疗。如果血小板低引起了严重的出血，还可以应用静脉注射用免疫球蛋白治疗，也可以应用血浆置换治疗等等。"

语音时长01:22''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(68534)

01:14

血小板减少症的症状有哪些

血小板减少症的症状如下：
1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔...

吴从明│海南省人民医院

2023/07/23播放(52784)

血小板减少症如何用药

"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(68006)

血小板减少症的症状

"血小板减少引起临床症状以出血为主，表现为身体多部位出血。常见皮肤出血，皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，反复牙龈出血或出血后止血困难，提示血小板减少等出血性疾病，还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄，鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可出现月经过多，老年人可出现视网膜出血，拔牙或手术后出现出血。病人受到创伤，出血时间延长，关节出血、肌肉及深部组织血肿出血较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者常见死亡原因。"

语音时长01:33''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(66216)

02:22

血小板减少症需要怎么治疗

血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则...

王彩霞│广州市第一人民医院

2023/12/10播放(79492)

01:54

如何预防血小板减少症

预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食...

邓婷芬│广州市第一人民医院

2023/08/11播放(76810)

01:43

血小板减少症的症状

血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止...

肖生平│中山市博爱医院

2023/05/08播放(99146)

血小板减少症有哪些症状

"血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。"

语音时长01:40''

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(70544)

01:51

血小板减少症如何治疗

血小板如果减少，有大多数可能是原先的血小板减少，像门诊来看一个病人血小板减少，如果低的厉害，肯...

华海应│江南大学附属医院

2023/04/02播放(65206)

相关视频

01:44

血小板减少性紫癜会变成白血病吗

上海同济医院　王秀芹

播放次数：4.16万
01:33

免疫性血小板减少性紫癜白血球低吗

北京协和医院　韩冰

播放次数：2.43万
02:20

紫癜的早期症状

烟台毓璜顶医院　初晓霞

播放次数：4.14万
01:38

免疫性血小板减少性紫癜能治愈吗

北京宣武医院　惠吴函

播放次数：4.64万

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫270次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved