四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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腰疼临床上非常多见，任何可能影响到腰部的疾病都会导致腰疼症状。腰疼的原因包括如下几点：
1、腰部解剖结构非常多，比如用力不当、姿势不当、外伤导致腰部受损，慢性肌肉劳损或急性损伤都可导致腰痛；
2、内部肾脏和输尿管炎症、肾结石也可导致腰痛；
3、女性患者，慢性盆腔炎、附件炎也可导致腰痛表现。
治疗也需患者到医院后，医生根据患者病情特点、查体，结合比如腰椎X片、腰椎核磁、泌尿系彩超及妇科彩超检查，才能明确诊断。
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"引起腰疼的原因很多，较为常见的原因是久坐、久站、长时间弯腰工作，腰部肌肉、韧带持续紧张、用力，得不到休息，引起腰部肌肉、筋膜、韧带的慢性劳损而出现腰痛。腰部急性扭挫伤也是引起腰痛的原因。此外，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎小关节错位、腰部神经卡压、腰椎骨折、肿瘤、结核、感染等均可引起腰痛。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(75720)
"腰疼一般有以下几种原因：1、腰背肌筋膜炎。当腰背部出现肌筋膜炎时就会出现腰背部大面积的疼痛，一般在晨起时疼痛比较明显。2、腰肌劳损。当腰部出现腰肌劳损时就会出现腰部一侧或两侧肌肉的疼痛，可以进行物理治疗有一定的效果。3、腰间盘突出。当腰间盘突出时就会压迫腰椎间盘周围的神经而出现腰痛，同时可伴有双髋部的不适，这时候要进行CT和核磁检查来进一步的确诊。4、如果在女性，可能是盆腔炎或者盆腔积液而导致的疼痛，这时可以伴有小腹部的疼痛和小腹的坠胀感。5、是不是输尿管的结石和肾结石而导致的疼痛，输尿管结石和肾结石可以同时出现前腹部的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(70842)
"腰痛的症状主要是以腰部一侧或两侧的疼痛为主要的一种症状。在临床医学上分为很多种，像肾脏疾病、风湿类疾病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致的腰痛，可以根据身体的症状来辨别到底是哪个方面发生了病变。腰痛的情况下，首先应该注意自己生活方式的改变。因为腰痛不是一种独立的疾病，引起腰痛的原因比较复杂。所以当出现不明原因的腰痛时，需要到医院尽快的确诊，避免某些严重的疾病发展到很严重的状态。首先，长期从事站立工作的患者，像纺织类、售货员，经常站立的这些方面，这些工作者容易引起腰部疾病。腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可能聚集过多的乳酸，抑制腰肌的正常代谢，就可能会导致腰部的疾病。还有经常负重的工作，还有泌尿系统感染。泌尿系统的感染会引起肾部的疾病，因为肾部的疾病会导致腰痛的症状，都会引起这些改变。"
刘子祯│聊城市第二人民医院
2018/07/08收听(40022)
"有很多疾病都会引起腰痛，如腰椎间盘突出和腰肌劳损以及泌尿系统结石。一些妇科疾病也都可以导致腰痛，其中腰椎间盘突出和腰肌劳损是临床上能够引起腰痛的最常见的原因。患者如果经常出现腰痛，并且在弯腰负重、久坐、久站之后腰部疼痛发作，在平躺休息或者局部热敷以及腰部按揉之后症状有所缓解，基本可以确定是由于腰肌劳损和腰椎间盘突出所引起。患者腰部疼痛伴有恶心、呕吐和腹痛并且平时喝水较少，也不排除是泌尿系统疾病，比如输尿管结石或者肾结石导致。女性所出现的妇科疾病引起的腰痛是一种放射性疼痛，主要的疼痛部位在小腹，随后才有腰部疼痛伴随。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/16收听(28628)
"能够导致人体出现腰部疼痛症状的原因非常的多，而在临床上最容易导致腰部出现疼痛症状的疾病，就是骨科的疾病。而骨科疾病当中最常见的能够引发腰痛的疾病，就是腰部的肌肉劳损，主要是由于腰肌劳损发病比较缓慢，疾病过程的进展比较隐蔽。而且随着时代的进步和发展，在办公室工作的人，久坐工作的人，固定姿态工作的人越来越多，这会导致人体的腰部肌肉越来越脆弱，平时再疏忽对腰部肌肉的锻炼，就会使腰部肌肉发生明显损伤，从而诱发腰肌劳损。而其他的例如筋膜炎、腰间盘突出、横突综合征、脊柱裂等等都是骨科疾病当中经常会出现的，像其他内科、外科疾病，也会有很多疾病出现腰痛的症状，需要仔细的鉴别。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(15060)
腰疼在临床上是很常见的症状，腰疼的原因很复杂，很多病都可以引起腰疼。常见的原因有如下几个方面：... 邓仁椿│惠州市中医医院 2023/09/16播放(82040)
腰疼在临床上是很常见的症状，腰疼的原因很复杂，很多病都可以引起腰疼。常见的原因有如下几个方面：...
邓仁椿│惠州市中医医院
2023/09/16播放(82040)
"腰痛的原因，首先，要考虑腰背部肌肉劳损；第二、要考虑腰椎间盘突出症；第三、要考虑腰椎管狭窄症；第四、要考虑腰椎肿瘤；第五、要考虑腰椎的结核；第六、要考虑腰椎有先天发育问题、发育畸形、发育不良，如腰椎先天性峡部发育不良导致腰椎峡部裂性滑脱。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/05收听(80370)
"腰疼的原因最常见的是腰部的韧带炎、肌肉的筋膜炎，肌肉的筋膜炎就是老百姓常说的腰肌劳损，这是比较多见的。就是因为长期的弯腰导致肌肉、韧带过度的疲劳，产生无菌性的炎症导致的腰疼。当然，好多岁数大的人出现腰疼的原因是腰椎发生退变，长大量的骨刺，导致腰椎发生腰椎骨关节病，这个是腰痛常见的病因。有些人是因为腰椎滑脱、腰椎不稳定也会引起腰疼。还有老年人得骨质疏松或者重度的骨质疏松，也会出现腰酸背疼症状。还有老年人因为重度骨质疏松，弯腰、压腿都可能导致脊柱的压缩骨折，也会引起腰疼。还有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题也会引起腰部的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(77062)
"引起腰痛的原因包括以下几个方面：第一、骨科疾病，骨科疾病又包括腰肌劳损、肌肉紧张筋膜炎、急性的腰肌疼痛，一般在扭伤或长期不良姿势以后会出现，如果治疗不及时逐渐加重或迁延不愈，会造成慢性腰肌劳损，引起持续的腰痛。腰痛的原因是因为炎症物质积聚、乳酸堆积、腰肌僵硬、粘连、有渗出。第二、引起腰痛的骨科疾病还包括老年人骨质疏松、骨质增生以及椎间盘突出、椎管狭窄以及关节的炎症，这些情况都可以引起此类疾病。因为骨性的刺激增生压迫神经或炎症物质，刺激神经。第三、引起腰疼比较常见的原因是炎症的情况，包括胃肠炎症、泌尿系的感染、妇科的炎症都会引起腰部的疼痛，一般会有腹痛、尿急、尿痛或腹部坠胀感等表现。其他情况包括肿瘤和一些少见的疾病也会引起腰疼，都需要检查清楚，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22230)
"一边腰痛的原因有很多，有体表的，也有脏器的，体表的有带状疱疹、腰肌劳损、韧带劳损、皮肤炎症、外伤等，都会引起腰痛。脏器引起的腰痛有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、盆腔炎症，以及女性卵巢、输卵管的问题，如卵巢扭转，也会表现为腰痛。最多的还是肾脏的结石、肿瘤、炎症、结核等，相对比较多，胰腺炎有时候也会表现为腰痛，肠扭转、血供不好也会表现为腰痛。所以要重视，及时判断，如果不会判断，就去医院找专科医生判断，无非就是炎症、结石、肿瘤、外伤等，只要重视了，就不会产生严重的后遗症。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/09/24收听(86278)
"腰部疼痛是在日常生活中常见的一种疾病。引起腰部疼痛的原因有很多种，向大家介绍几种常见的疾病：第一种，脊柱以及脊柱旁肌肉疾病，腰部骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄以及腰部的外伤、劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。第二种，泌尿系统疾病，例如泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系结核等均可引起腰痛。第三种，如果是女性出现腰痛应考虑生殖系统器官的疾病，例如宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎等。另外，腹主动脉瘤、胆囊炎、肠穿孔等常引起腰部的牵扯痛。如果患者出现腰部疼痛，应及时到医院就诊以明确诊治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/03收听(53884)
"在临床上，经常会出现腰痛的症状。出现这种症状后，首先要分析是由于什么原因造成的。如果由于病人长期劳累、劳损，腰部着凉而出现腰肌筋膜炎，也是一种无菌性炎症，这种原因就会导致腰部疼痛，腰部活动受限，而且腰部压痛阳性，但是双下肢活动正常。还有一种情况，腰痛原因就是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所引起。如果是腰椎间盘突出引起的腰痛，在临床上会有所表现，即双下肢出现放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。腰部弯曲受限，而且双下肢感觉有减退，严重的会有大小便失常。治疗上应该根据导致腰疼的不同原因，而采取不同的治疗办法。建议最好在出现腰痛后，明确原因后，在医生的指导下进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(55188)
"导致腰疼的原因很多，根据有没有外伤、疼痛的急缓、疼痛的位置，比如是腰的上段还是下段、疼痛持续的时间、疼痛的程度以及它伴随的症状。比如有没有下肢的疼痛、麻木、跛行、下肢感觉的异常、二便的异常等，再结合他的体征以及辅助检查，才能明确诊断。如果有外伤，首先要拍片，明确有没有骨折，有无脊髓神经损伤。如无外伤，常见的病种主要有腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎骨性关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、骨质疏松、布氏杆菌病、尿路结石等。骨科医生在诊治腰痛时，尤其要警惕尿路结石。在腰疼的时候，鉴别的病种就是尿路结石，尿路结石的主要症状主要有三点：第一、疼痛，主要表现为腰部的酸胀不适、隐痛或者绞痛。第二、有血尿，10%左右的病人会出现血尿的症状，如果出现这种情况，建议及时通过B超、CT检查，明确诊断。第三、感染，肾结石常见并发症就是阻塞和感染，部分患者出现尿路刺激症以后，比如尿频、尿急、尿痛，严重者出现发烧。所以出现腰痛之后，特别是急性腰痛，要及时的去医院诊治。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14收听(140)
后仰时腰痛见于以下原因：1、腰椎反复过度前屈，后仰时腰椎承受更多力量，产生疼痛；... 刘晓林│浙江医院 2023/07/12播放(84794)
后仰时腰痛见于以下原因：
1、腰椎反复过度前屈，后仰时腰椎承受更多力量，产生疼痛；...
刘晓林│浙江医院
2023/07/12播放(84794)
"男性腰痛有几种原因？最常见的年轻男性，腰肌劳损与长期姿势不良有关系。比如长时间玩电脑或者手机久站久坐，长时间弯腰。中年或者老年男性。腰痛的原因最常见的是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的情况。这些都可以做腰椎核磁共振检查明确诊断。还有一种可能，不管年轻男性，还是中年、老年男性泌尿系结石，也可以出现腰痛。通常来讲，做尿常规有红细胞。所以就是可以做泌尿系超声检查，明确诊断。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/16收听(99848)
"女人腰疼的常见原因：第一、就是腰肌劳损。因为女人在怀孕之后体重会增加，体重一增加，腰椎负荷增大，有可能会出现腰肌劳损，慢性的腰肌劳损是腰疼的常见原因。第二、腰椎间盘突出症。第三、腰椎的感染性疾病，如腰椎结核、腰椎放射性感染。第四、腰椎肿瘤等。"
2017/10/17收听(46448)
"出现腰部的疼痛，如果腰部疼痛是以酸痛为主的情况下，多半是伴有腰肌劳损，也就是肌肉损伤之后产生的酸痛。需要适当的减少弯腰负重，避免久坐、久站，同时给予适当的腰围外固定及骶疗，通常在5-7天左右这样的症状可以得到充分的缓解。如果腰部是刺痛或者胀痛时，很有可能伴有肾结石和腰间盘突出，需要到当地医院检查腰椎核磁共振及肾脏彩超来判定。如果肾脏结石较小可以适当的采用多饮水，多跳一跳将结石排除。如果是肾结石较大，需要采用体外冲击波碎石来治疗。如果是腰间盘突出，可以适当的平卧床静养或者给予腰椎牵引，保守治疗无效时可以采用手术治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/17收听(39278)
"腰痛是由以下几种原因造成的。1、软组织疾病的疼痛，比如腰痛，有腰肌筋膜炎的情况下或有棘间棘上韧带炎的情况，会引起腰部的疼痛以及活动受限的。2、腰背部的疼痛也可以是因为骨头的因素引起的，比如腰部的肿瘤或者腰部的结核等，也会引起腰部的疼痛和活动受限。3、腰椎间盘突出，也会引起相应的支配区域的阶段出现腰部的疼痛，并且此种疼痛可能是病变的下肢出现的放射痛。4、其他性的结缔组织病也会导致腰部的疼痛，比如特发性的关节炎或者反应性关节炎等，也会导致腰部的疼痛以及活动受限。5、强直性脊柱炎，也会导致腰部的相疼痛以及活动障碍。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(13060)
"如果经常出现腰痛的症状，首先需要看有没有下肢疼痛、麻木等不适症状。如果只是单纯的腰部疼痛不适，很有可能是腰肌劳损引起的，多见于长期久坐等不良姿势习惯而引起的腰部肌肉筋膜炎症，需要做局部的理疗、按摩，疼痛严重的也可以贴止痛膏药或者口服腰痛宁胶囊。平时可以坚持做飞燕动作，有利于腰部肌肉的保健。如果有臀部和下肢的疼痛麻木不适症状，要考虑是腰间盘突出引起的，因为腰间盘突出，可以压迫神经放射到腿部引起症状。需要做腰部的CT或磁共振检查明确，确定腰部的理疗、牵引或者微创手术治疗方案。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/09收听(47284)
"骨质疏松非常容易导致腰疼，很多此类患者在最初的症状就是腰背部的疼痛。患者出现腰疼的原因主要有如下几个：1、在骨质疏松发病之后最先累及腰椎，因为在脊柱当中的松质骨含量最多，且腰椎是承重相对比较集中的部位。因此在骨质疏松发病之后，有可能会比较容易累及到腰椎，而且由于腰椎的承重产生非常明显的疼痛。2、患者在发作骨质疏松时，容易在腰椎产生病理性的骨折，导致严重的疼痛。3、患者在发生此类疾病时，还可能由于长期反复出现此处的病理性骨折，导致脊柱出现一系列的畸形。此时患者可能会由于此处的炎症以及脊柱周围的肌肉痉挛，产生明显的腰部疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/30收听(36952)
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