四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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吸气时呼吸胸部疼痛可能有很多原因，一定要排除内脏疾病，比如是是否有肺炎或胸膜炎，需做胸部X线检查、肺部听诊，听患者胸膜摩擦音，做触诊检查是否有胸膜摩擦感。
如果以上检查都无异常，还是有吸气时疼痛，可考虑是否有肋间肌损伤、肋间神经激惹，比如俗称肋间神经痛情况。还需做其它神经痛排查，比如脊髓源性疼痛，吸气时神经根仍受到牵拉，引起疼痛也要考虑。有时久坐办公室人群可能出现胸椎紊乱，胸椎紊乱后可能会刺激胸神经根，引起吸气时肋间痛发生。
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胸部组织器官发生异常可通过神经反射产生疼痛感。吸气时胸部疼痛原因如下：1、胸膜炎... 汪芳│北京医院 2023/05/18播放(98790)
胸部组织器官发生异常可通过神经反射产生疼痛感。吸气时胸部疼痛原因如下：
1、胸膜炎...
汪芳│北京医院
2023/05/18播放(98790)
吸气的时候胸部疼痛，常见于以下几种情况：1、肺内病变：肺内没有痛觉神经，只有一些... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(27563)
吸气的时候胸部疼痛，常见于以下几种情况：
1、肺内病变：肺内没有痛觉神经，只有一些...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(27563)
吸气时右侧胸部疼痛的原因，一般从以下几个方面考虑：1、肺部病变：虽然肺部没有痛觉... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(40350)
吸气时右侧胸部疼痛的原因，一般从以下几个方面考虑：
1、肺部病变：虽然肺部没有痛觉...
2023/08/11播放(40350)
"吸气时背部疼痛可能是因为患者有肺炎或者胸膜炎等疾病，如果背部在按压时也会感觉到疼痛，要考虑是否有肌肉损伤等情况。出现这样的症状，患者自身不能做判断时一定要及时去医院做相关检查，找到疼痛的病因并进行对症治疗。胆囊炎或者有胆结石疾病的患者，在吃东西时也会出现背部疼痛，需要做腹部B超来排除。如果是因为咳嗽、咳痰导致的背部疼痛可能是肺部疾病引起的，需要去医院做肺部CT来检查、确诊。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(73496)
有的患者因为胸痛或者胸闷不舒服来就诊，往往首先就诊的科室是来心内科，看看是不是心脏疾病引起来的... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/12/03播放(71070)
有的患者因为胸痛或者胸闷不舒服来就诊，往往首先就诊的科室是来心内科，看看是不是心脏疾病引起来的...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/12/03播放(71070)
患者吸气时右胸疼痛的主要原因具体如下：1、胸膜炎：疼痛和呼吸有关，深呼吸或咳嗽时... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/12/19播放(92700)
患者吸气时右胸疼痛的主要原因具体如下：
1、胸膜炎：疼痛和呼吸有关，深呼吸或咳嗽时...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/19播放(92700)
"患者吸气时左侧胸骨出现疼痛，引起的原因主要有以下几点：1、左侧胸骨受到了外伤，包括肋骨骨折，或者严重的挫伤，都会引起吸气时出现肌肉运动，出现疼痛。2、炎症所引起，像带状疱疹后遗神经痛，以及出现的肺内炎症都会引起。3、恶性肿瘤，主要见于肿瘤侵犯胸膜，侵犯胸骨所引起。4、患者出现的气胸，也会诱发患者出现疼痛。5、患者出现结核性胸膜炎等，会出现胸骨的疼痛。6、患者出现的心脏，还有神经相关的疾病，会导致胸骨出现疼痛感。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(51926)
"吸气时左胸口疼痛，最常见的原因可能是左胸的软组织损伤。吸气的时候，必须动用胸壁的一些肌肉，称之为呼吸肌。只有呼吸肌的帮助，才能吸气，如果这些肌肉受伤，在肌肉运动的时候，就会产生相应部位的疼痛。这时候需要到医院做检查，除冠心病情况，就可以认为是胸壁软组织损伤造成的胸痛。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/10收听(26068)
"吸气时感觉背部右侧疼痛多见于以下几种情况：第一、右侧胸膜疾病，右侧胸膜疾病可出现背部右侧疼痛，吸气的时候明显；第二、右侧肺部疾病，特别是病灶靠近胸膜的时候，可出现背部右侧疼痛，咳嗽或者深吸气的时候疼痛更加明显；第三、背部右侧受过外伤，如外伤引起软组织挫伤，或者肋骨骨折，可出现吸气时背部右侧疼痛。总之如果出现吸气时背部右侧胸痛的话，要到医院拍胸片或者胸部CT、彩超等等检查进一步明确原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(96842)
"吸气的时候背部疼痛多见于以下几种原因：第一、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，都可以出现吸气的时候后背部疼痛，常常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等等疾病，都可以出现吸气的时候感觉到背部疼痛，而且疼痛在深吸气或者咳嗽的时候比较明显。第三、背部外伤导致局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤也可以出现吸气的时候背部疼痛。总之，如果出现上述症状应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
2020/07/02收听(28892)
"吸气的时候，锁骨附近出现疼痛，可能与如下的原因相关：1、可能出现了锁骨及其周围组织的损伤，这种情况常常见于患者在此处遭受到了直接的暴力打击，或者这一侧的肩关节遭受到了撞击，此时就有可能会引起锁骨的骨折或者周围的软组织挫伤。此类患者在进行深吸气、咳嗽、打喷嚏等动作的时候都有可能牵拉到损伤的部位，进而导致疼痛。2、可能存在气胸的情况，这种情况往往见于患者既往存在长期的肺部疾病，像慢性阻塞性肺病；或者在对背部以及颈部做针灸的时候刺破了相关的胸膜，使胸腔内的负压消失，产生气胸，此时患者不仅仅有深吸气时此处疼痛，而且会有呼吸困难的情况。3、这种情况可能是由于周围的血管、神经受压所导致的，比如如果患者出现了颈肋或者其他病变，导致了胸廓出口综合征，就会在深吸气的时候导致锁骨周围的血管、神经受压，产生明显的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(73124)
"吸气时后背疼跟呼吸相关的背痛一般与呼吸系统有关，肺脏没有神经，但是胸膜富含神经，所以胸膜炎时可以出现胸膜牵拉，从而出现吸气后背痛。肺部的疾病如肺炎、肺占位、胸腔积液在累及胸膜的时候也可以出现吸气后背痛，需要患者在呼吸专科进行就诊和检查。需要做肺CT来明确肺脏的实际情况，同时检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等明确感染状态，对症的给予抗炎治疗。如果检查结果都是阴性建议完善心电图来排除心脏的问题，因为脐以上任何部位的疼痛都不能排除心脏疾病，其引起的疼痛有时不典型，如果心电图也正常则下一步就需要随时诊疗、观察以及定期复诊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(64392)
"胸部老是疼痛主要有五种可能性：第一、肺癌，表现为胸部刺痛并可伴有刺激性咳嗽或咯血。第二、胃十二指肠溃疡，表现为胸骨后疼痛且与进食有明显关系，可伴有反酸及嗳气不适。第三、冠心病，表现为胸前区压榨性疼痛并伴有后背部放射痛，舌下含服硝酸甘油后疼痛可缓解。第四、乳腺癌，早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并伴有乳头内陷或皮肤皱褶。第五、乳腺囊性增生症，多见于育龄期妇女，表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，且疼痛程度多与月经周期有关。当出现胸部老是胸痛时，应及时至正规医疗机构就医，明确病因并针对性治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(12172)
"通常胸部以下疼需要鉴别是男性还是女性。男性胸部以下疼痛通常有心脏的疾病、肺脏的疾病、消化系统的疾病和泌尿系统的疾病。通常导致男性胸部以下疼痛的循环系统的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎和心包炎、心肌缺血等疾病。呼吸系统的疾病可有肺感染、肺炎、气管炎、胸腔积液等情况。最常见的疾病还有消化系统疾病，常有胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎都会引发胸部以下的疼痛。最后如一些少见的泌尿系统疾病，常因泌尿系统结石也会导致胸部以下疼痛。另外，如女性胸部以下疼痛在上述男性疾病基础之上，还可能有乳腺和乳房的疾病，也会导致胸部以下疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(46144)
"若是在劳累或受凉后出现胸部有点疼，则主要考虑患有神经官能症，如肋间神经痛或肋软骨炎，若在情绪激动后出现胸前区疼痛，应考虑患有冠心病。若在进食辛辣刺激类食物后出现胸痛不适，应考虑患有胃十二指肠溃疡或反流性食管炎，在月经前出现乳房胀痛应考虑患有乳腺囊性增生症。在哺乳期出现乳房有点痛，则不能除外患有急性乳腺炎，对于中老年出现胸部有点痛，则应警惕患有肺癌或乳腺癌。若既往有肺部感染病史考虑患有胸膜炎，引起胸部有点痛的疾病有多种，应至正规医院行相关检查，并积极配合专科医师治疗。"
2019/09/27收听(49082)
"胸部疼痛，首先考虑是不是因为心肌供血不足而引起的疼痛，像冠心病中的心绞痛或者心肌梗死，当劳累过度、着急生气，都可能会诱发疼痛。疼痛的性质会有刺痛，像心肌梗死是压榨的疼痛，并且有濒死感，服用硝酸甘油并不能缓解。还有一种原因是肺部疾病，如肺炎、肺结核或者是肺部肿瘤，有可能也会造成胸部的疼痛。有时候因为胃酸的反流，有可能也会造成食管部位的疼痛，造成胸部疼痛的感觉。另一种原因可能是因为肋间的神经疼痛，也会引起胸部疼痛，所以一定要注意辨别，平时在疼痛的时候，不要乱用止痛药物，避免掩盖病情。"
赵华堂│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(78734)
整个胸部都疼痛，原因非常的多。所谓的胸部疼，胸部这个地方有乳腺、有肌肉、有骨骼，里边还有肺，如... 刘治滨│中日友好医院 2023/08/02播放(30598)
整个胸部都疼痛，原因非常的多。所谓的胸部疼，胸部这个地方有乳腺、有肌肉、有骨骼，里边还有肺，如...
刘治滨│中日友好医院
2023/08/02播放(30598)
胸部疼痛的原因较多，多见于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、胸膜炎等疾病。出现胸部疼痛时，建议患者及时... 韩明利│郑州大学第一附属医院 2024/01/04播放(36139)
胸部疼痛的原因较多，多见于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、胸膜炎等疾病。出现胸部疼痛时，建议患者及时...
韩明利│郑州大学第一附属医院
2024/01/04播放(36139)
"胸痛是临床上比较常见的一种疼痛症状，也是比较难以鉴别的一种疼痛表现。我们一般在临床上，从以下几个方面进行诊断和鉴别诊断：第一、询问病史，询问患者最近有无外伤导致的胸部的皮肤、皮下软组织、肋软骨、肋间神经的一种损伤，引起的疼痛。第二、询问患者有无皮肤表面的水疱疹，常见的是带状疱疹后，神经痛引起的一种疼痛。第三、需要完善胸部、肺部的CT检查，排除肺部疾病，胸膜和胸腔的疾病引起的疼痛，还有是完善胸椎、椎体、椎骨的CT检查或磁共振检查，以排除疾病病变，还有是心脏，常见的是心脏缺血性心脏病、心肌梗死和相关的大血管的主动脉夹层引起的疼痛。第四、胃和食道的病变也会引起胸痛。所以说，在临床上胸痛的诊断是非常麻烦，也是需要与多种疾病鉴别。"
何宝文│北部战区总医院
2020/09/02收听(66378)
对于胸部有时有点疼痛，需 姚文健│河南省人民医院 2023/10/30播放(32120)
姚文健│河南省人民医院
2023/10/30播放(32120)
中日医院 荣春红
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