四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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截肢后残肢痛一般四肢最多见，有些乳腺癌患者可能切除乳房后也会有此种情况发生，称为幻乳痛，残肢痛主要在四肢发生较多。大多数人可能随时间迁移会有缓解，但也有些人迁延不愈，需对残肢痛进行积极干预，一般通常采用药物治疗，结合心理干预。
如果局部有骨痂压迫、溃疡，以及神经瘤形成，可能需疼痛科做局部神经阻滞，或进行局部软组织浸润治疗。如果治疗无效，可能需外科医生干预，并进行手术。
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残肢痛又称残端痛，截肢后部分病人会发生残肢痛，残肢痛的原因主要包括以下几点：1、... 任玉娥│河北医科大学第二医院 2023/07/19播放(92520)
残肢痛又称残端痛，截肢后部分病人会发生残肢痛，残肢痛的原因主要包括以下几点：
1、...
任玉娥│河北医科大学第二医院
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残肢痛主要发生于肢体或乳房，经过手术或外伤导的组织缺失后的残留端疼痛，主要是神经病理性疼痛，一... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/05播放(65178)
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杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
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残肢痛症是非常复杂的疼痛，除局部机体损伤导致潜在慢性炎症，还有神经病理性疼痛。不只是外周病变，... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/01播放(90496)
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2023/06/01播放(90496)
大腿截肢以后出现的疼痛一般包括残端痛、幻肢痛，残端痛主要指残肢截肢以后出现疼痛，出现抽搐样、痉... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(35741)
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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
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"截肢是肢体较为严重的损伤，对生命有威胁的情况下才需要考虑，比如绝对缺血性坏死毒素大量吸收，如果不截肢，可能会导致肝脏、肾脏等功能丧失，威胁生命。严重毁损，比如肢体的血管、神经、肌肉、骨骼都遭到严重创伤，没有办法修复。严重感染性疾病，比如比较特殊感染，比如产气荚膜杆菌或者坏疽等，不截肢会威胁生命安全。糖尿病足坏死也需要考虑截肢。截肢以后肢体功能会有残缺，可以通过配戴假肢尽量改善功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(78066)
糖尿病足目前发病率有专家形容为如洪水猛兽一样侵袭，发病率基本上可以达到十个人里有一个糖尿病。<... 张建强│石家庄市中医院 2023/12/10播放(84768)
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张建强│石家庄市中医院
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截肢术和保肢术是骨肉瘤治疗的两种手术方式，具体手术方式需根据患者情况全面考虑，不能一概而论。肿... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/11/05播放(64514)
截肢术和保肢术是骨肉瘤治疗的两种手术方式，具体手术方式需根据患者情况全面考虑，不能一概而论。肿...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/11/05播放(64514)
"截肢的适应证包括以下几个方面：第一、肿瘤，特别是肢体的恶性肿瘤尚未转移者可以进行截肢。第二、严重的创伤，血管、皮肤、神经、肌肉处于无法修复状态，也可以进行截肢。第三、周围血管的疾病，比如血管闭塞性脉管炎导致肢体坏死，或者是严重的动脉硬化引起的肢体缺血、感染。第四、严重的感染，急慢性感染经过多种保守治疗或其他方式的治疗都没有效果，感染进行性恶化，危及生命，那么这个时候也是可以进行截肢手术的。第五、还有神经损伤，比如久经不愈的神经损伤引起了神经末端的严重疼痛，并有坏死组织释放毒素造成毒血症，也要考虑截肢。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(65492)
糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/02播放(88572)
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王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
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"截肢手术后出现了幻肢痛，早期可以先采取药物治疗，服用卡马西平、三环类抗抑郁药，有一定的疗效。多数的患者结合心理辅导，可以获得大多数的缓解，另外对有明显痛点的患者可以采取局麻药局部阻滞手术，2-3次的治疗后大多数患者得到痊愈。对疼痛比较剧烈的患者，可以请疼痛科或者麻醉科的医生给予臂丛神经阻滞或者神坐骨神经阻滞，效果都非常明显。极少数情况，采用以上措施仍不能缓解症状的情况下，要考虑行断端探查，判断是否存在创伤性神经瘤等情况。对于所有采取截肢术的患者，应该适当的进行一些心理上的辅导，从某种程度上说幻肢痛既是躯体的症状也是心理疾病的反映，良好的心理治疗结合药物治疗，能够明显地缓解大多数轻症幻肢痛的临床症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/25收听(25092)
糖尿病足创面不愈合时，原因具体如下：1、血管病变：因缺血导致不愈合。这时肯定要开... 石建军│太原市中心医院 2023/06/14播放(90310)
糖尿病足创面不愈合时，原因具体如下：
1、血管病变：因缺血导致不愈合。这时肯定要开...
石建军│太原市中心医院
2023/06/14播放(90310)
"严重的静脉曲张也不会导致截肢的。静脉曲张的严重程度，可以是静脉曲张内形成血栓，静脉曲张可以导致溃疡的形成，这种溃疡是非常难治的，而且经久不愈，但是这些原因都不会引起截肢。因为静脉曲张是发生在表浅的部位，对人体的神经、肌肉、骨骼都不会造成影响。虽然皮肤出现了破溃，而且不愈合，或者是形成血栓，出现了疼痛的症状，但是都不会引起下肢的运动障碍，都不会导致截肢。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/12收听(96946)
糖尿病足是否需要截肢要综合考虑，包括糖尿病足溃疡发生的部位、足部溃疡的程度、感染情况，以及对于... 苏少飞│银川市第一人民医院 2023/03/29播放(79940)
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苏少飞│银川市第一人民医院
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"糖尿病足对糖尿病人是危害很大的一个疾病。因为这个疾病常常会带来病人的一些致残，最严重的会截肢，但是如果早期得到及时的治疗，可能就免于截肢。因为在创伤早期及时的换药，及时的处理，即使稍微严重一点的糖尿病足，比如已经达到肌腱，甚至已经达到骨髓，如果经过恰当的治疗，也会把糖尿病足治愈，而不会发展到截肢的程度。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(66118)
糖尿病患者由于某些糖尿病足或者坏疽感染，导致肢体截肢，患者能活多久主要根据患者并发症决定。如果... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(45425)
糖尿病患者由于某些糖尿病足或者坏疽感染，导致肢体截肢，患者能活多久主要根据患者并发症决定。如果...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(45425)
通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期，根据病情程度主要存在以下几种情况：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(51968)
通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期，根据病情程度主要存在以下几种情况：
...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(51968)
脉管炎的截肢护理包括两方面：1、术前护理，包括心理护理，减轻患者的心里负担，做好常规的术前准备。同时建议患者绝对禁止吸烟，保持肢体的局部保温，同时建议患者高蛋白饮食、高热量，同时要给予易消化的清淡食物。2、术后护理，术后要给予常规的生命体征监测，要给予补充血容量以及静脉营养，以避免局部切口愈合不良或者是导致的感染，同时术后要注意切口是否有出血、渗血，出现了及时给予换药处理。对于局部出现的疼痛，要给予止痛对症治疗。截肢术后要对残肢进行功能锻炼，鼓励截肢术后患者早期离床，术后2-3天练习做起，如果全身状况允许，术后5-6天即可以拄拐下床运动。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(29452)
甲沟炎属于常见病、多发病，多数不会截肢，因为甲沟炎是局部炎症，在甲沟部位。通常是由于剪指甲过短... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(43568)
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糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标，口服改善下肢微循环的药物，以防另外一条腿发生... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/08/14播放(75406)
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付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/08/14播放(75406)
大腿截肢以后，首先是伤口的护理，保持伤口的干燥卫生，坚持伤口每1-2天更换敷料，手术后差不多两周可以考虑拆线。饮食的护理，饮食上需要加强营养支持，多吃一些高蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉粥、鱼汤等。局部可以适当抬高肢体，有助于减轻肿胀。疼痛较为明显的情况可给予止痛药治疗，比如洛芬待因缓释片等。大腿截肢术后两周以上，局部可以慢慢击打，进行功能性的适应训练，为后续佩戴假肢做好准备。大腿截肢以后可能会有幻肢疼痛，如果疼痛很明显，如果一般止痛药效果不好，可给予强力的止痛药止痛。
2019/03/01收听(74818)
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