胸闷可以是呼吸系统疾病的症状，也可以是心血管系统疾病的症状，所以心血管科和呼吸科都可以作为首诊科室，具体如下：

1、呼吸系统疾病：因为胸闷作为呼吸系统疾病的症状，是不典型的。如引起呼吸困难最常见的是支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病，胸闷对于这两个疾病都是不典型症状。哮喘的主要症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽，而胸闷的症状并不是典型的哮喘发作的症状。而慢性阻塞性肺疾病是以咳嗽、咳痰、气短为主要表现，虽然胸闷也可以出现，但对于慢阻肺并不典型；

2、心血管系统疾病：胸闷作为典型症状出现的疾病，大多与心血管疾病相关，如心律失常、心绞痛，这些都可以出现胸闷。

如果有胸闷症状，可以选择心血管科或呼吸科来进行就诊，甚至两个科都需要看。因为单纯从胸闷的症状，不能够确定到底应该首选哪个科室，所以首选的时候，两个科室的权重相同。