首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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对于儿童红斑狼疮要先看患儿的临床症状,比如狼疮的患者因为出现血尿、蛋白尿等肾损伤就诊,或者因为贫血、皮疹就诊。
其中最重要的检查是临床医生询问病史,查体。此外,狼疮存在特异性检查,比如自身抗体检查,自身抗体表现为高滴度。虽然肺炎也可以出现自身抗体,但滴度并不高,而狼疮检查时表现为高滴度持续存在的自身抗体。患者也会出现其他特异性抗体,比如抗SM抗体,抗ds-DNA抗体,均为狼疮特异性抗体。患者还可以出现补体水平下降,抗磷脂抗体水平升高。另外还要检查狼疮患者有无多器官、多系统损伤,进行血液、肝功、肾功等检查。
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当临床怀疑有红斑狼疮时可以进行以下检查:1、血常规检查,可以发现有没有贫血、白细胞下降、血小板下降、血沉增快等等。2、尿常规的检查,可以发现有没有蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、红细胞尿及管型尿。3、免疫学检查,可以在血清中查到多种的自身抗体,比如抗核抗体、SM抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等等。此外,可以出现补体的下降、γ球蛋白的增高、免疫复合物的阳性等等。除此之外,怀疑狼疮性肾炎时,做生化检查可以发现血清里面的尿素和肌酐升高,血白蛋白降低,或者有肝损害时发现肝的转氨酶的升高,以及血肌酐、尿素氮的明显升高等等。除此之外,还可以做肾活检,做影像学的检查,是不是有双肾的增大,有没有肝脾肿大等等。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/02/25收听(84032)
"红斑狼疮的检查需要抽血化验以及做相关的影像学检查。首先最重要的是化验抗核抗体以及抗ENA抗体。几乎所有的红斑狼疮患者抗核抗体都是阳性,而抗ENA抗体中,一般患者会出现抗nRNP抗体或者抗Sm抗体,也可以出现抗核小体抗体或者抗U1RNP抗体阳性。另外,红斑狼疮的患者通常化验抗双链DNA抗体阳性以及补体C3下降,其中抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体是红斑狼疮的特异性抗体。除了上述抗体以外,还需要化验血常规、尿常规、肝脏、肾脏功能检查,评估是否存在血液系统以及肾脏、肝脏受累的情况。另外还需要完善胸部CT、心脏彩超等检查,评估心肺有无异常。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/01/25收听(94728)
红斑狼疮的患者检查项目如下:1、免疫系统专项检查:比如抗核抗体、抗ENA抗体谱、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/09/22播放(94290)
红斑狼疮的患者检查项目如下:
1、免疫系统专项检查:比如抗核抗体、抗ENA抗体谱、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/09/22播放(94290)
系统性红斑狼疮患者若出现相应临床症状,除外疾病诊断时,需完善辅助检查。实验室检查于狼疮诊断较为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(74458)
系统性红斑狼疮患者若出现相应临床症状,除外疾病诊断时,需完善辅助检查。实验室检查于狼疮诊断较为...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(74458)
"红斑狼疮细胞是如何检查的?它是通过病人的外周血,或者骨髓来涂片,在显微镜下看来检查的。狼疮细胞就是机体在免疫异常的情况下,产生了抗细胞核蛋白的抗体,然后跟核蛋白结合,形成一种复合物,然后又被体内的白细胞吞噬,这样的一种细胞就叫做狼疮细胞。但是查找狼疮细胞检查目前来说已经有点过时,因为它的检出率并不高。就是有可能明明有系统性红斑狼疮,但是做第一次检查可能查不出来,还得查第二次、第三次。目前来说,查自身抗体谱是更简便,又能更特异的查这个疾病的,所以现在基本上不用查狼疮细胞。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(34822)
红斑狼疮是由致病性的自身抗体,以及免疫复合物的形成,介导的一种多脏器受累的慢性自身免疫性疾病。... 刘爱华│北京医院 2023/08/15播放(25371)
红斑狼疮是由致病性的自身抗体,以及免疫复合物的形成,介导的一种多脏器受累的慢性自身免疫性疾病。...
刘爱华│北京医院
2023/08/15播放(25371)
"红斑狼疮检查指标大致分为4个方面,即抗核抗体检查、免疫学检测、血液常规检测、尿液检测。其中免疫学检测包括抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体检测等,是红斑狼疮诊断的一个重要指标。血液常规检测,如果发现一个或者多个异常,就可以作为红斑狼疮的血液系统损害的诊断指标。尿液检测如果出现尿夜中有尿蛋白或者红细胞指标,高度怀疑红斑狼疮性肾脏损害。检测结果还要结合临床才能确诊。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/04收听(79220)
"红斑狼疮的检查,包括免疫学方面的检查、还有血液生化学方面的检查。另外,还可能需要做皮肤损害方面的病理检查,具体检查费用可能在800-1000元左右人民币,具体多少费用还需要结合当地医疗机构的收费标准确定。因为不同的地区,不同的级别的医院,收费的标准都不一样。相对而言,三级甲等医院收费标准要高些,而其他二级以下医院的收费标准相对低些。所以,在检查时不同的级别医院,它的检查费用是不一样的。"
2019/03/09收听(18190)
红斑狼疮细胞学检查主要针对狼疮细胞。正常细胞在人体中凋亡、坏死,其细胞核裸露于循环血液中,被具... 苏厚恒│青岛市市立医院 2023/01/15播放(90908)
红斑狼疮细胞学检查主要针对狼疮细胞。正常细胞在人体中凋亡、坏死,其细胞核裸露于循环血液中,被具...
苏厚恒│青岛市市立医院
2023/01/15播放(90908)
红斑狼疮的检查指标包括早期检查以及后期检查,早期检查包括抽血检查以及 王培│河南省人民医院 2023/11/14播放(33464)
王培│河南省人民医院
2023/11/14播放(33464)
"红斑狼疮不是活动期能不能检查的出来,这个问题关系到红斑狼疮的诊断。红斑狼疮的诊断包括两个方面:一个是临床的表现;另一个是实验室的检查。红斑狼疮跟别的疾病还不一样,因为红斑狼疮在实验室的检查里面有一些特定的自身抗体,如果这些特异性的自身抗体阳性,对于诊断红斑狼疮非常有帮助。就算是红斑狼疮没有疾病的活动度,抽血对红斑狼疮的诊断也有非常大的帮助,这些诊断的项目,抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体,对诊断红斑狼疮都非常有帮助。还有一些常规的检查,比如血常规、尿常规,跟这些抗体结合在一起,非常有利于红斑狼疮的诊断。"
周文煜│武汉市第四医院
2020/05/09收听(96648)
红斑狼疮发病原因较为复杂,主要为遗传所致,除此之外还与其它因素相关。红斑狼疮好发于女性,女性和... 宋继权│武汉大学中南医院 2023/11/04播放(75834)
红斑狼疮发病原因较为复杂,主要为遗传所致,除此之外还与其它因素相关。红斑狼疮好发于女性,女性和...
宋继权│武汉大学中南医院
2023/11/04播放(75834)
"红斑狼疮是多系统损害的疾病,通过各系统的症状了解红斑狼疮的早期临床表现。皮肤的损害是红斑狼疮的临床表现之一,绝大部分红斑狼疮患者有皮损,皮损是诊断的重要依据。除了双侧脸颊出现蝴蝶状红斑和跨横跨鼻梁的斑块外,红斑狼疮的症状表现还有疲劳无力,关节和肌肉疼痛的症状,大约95%的患者会出现某个时间段的关节疼痛。70%的红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状的最初临床表现。红斑狼疮的症状以关节潮红,表面温度升高,水肿,晨僵比较明显。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/03收听(64416)
红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病,是免疫系统发生紊乱,攻击机体内部器官,导致自身免疫损伤引起的疾... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/04/19播放(57206)
红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病,是免疫系统发生紊乱,攻击机体内部器官,导致自身免疫损伤引起的疾...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/04/19播放(57206)
"红斑狼疮目前它的病因以及发病机理不是特别清楚。总体来说,现在科学家发现的是可能与遗传、环境以及性激素、以及免疫等等的多种因素有关。那单纯说基因的话,红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病,而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关,比如出现一些抗体的阳性,还有就是细菌或者病毒感染,出现了体内环境的变化,造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。另外还有比如紫外线以及一些物理因素也可以导致炎症和组织损伤。这个病因是多种多样的,目前不是特别清楚,大概就是与以上几类有关系。"
2018/05/09收听(53142)
系统性红斑狼疮是指累及多器官、多系统,具有多种自身抗体,例如标定抗体,即双股DNA抗体,史密斯... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(26334)
系统性红斑狼疮是指累及多器官、多系统,具有多种自身抗体,例如标定抗体,即双股DNA抗体,史密斯...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(26334)
红斑狼疮是以红斑为典型临床表现,但此类疾病不仅表现为皮肤红斑,还可累及全身任何脏器,是一种自身... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2023/03/09播放(83112)
红斑狼疮是以红斑为典型临床表现,但此类疾病不仅表现为皮肤红斑,还可累及全身任何脏器,是一种自身...
罗鸯鸯│湖南省儿童医院
2023/03/09播放(83112)
红斑狼疮病因较复杂,目前尚未有研究明确红斑狼疮确切病因,所有自身免疫性疾病病因均有以下几方面:... 苏厚恒│青岛市市立医院 2023/02/23播放(99030)
红斑狼疮病因较复杂,目前尚未有研究明确红斑狼疮确切病因,所有自身免疫性疾病病因均有以下几方面:...
2023/02/23播放(99030)
"红斑狼疮是一种病因不明的累及多器官、多系统的结缔组织病。研究认为红斑狼疮的发病主要与遗传因素、性激素、环境因素以及药物感染因素有关。遗传因素是发现系统性红斑狼疮有明确的家族聚集倾向,遗传率大概是43%左右。性激素是因为红斑狼疮多见于育龄期的女性,妊娠可以诱发或加重红斑狼疮,紫外线的照射也可以使狼疮加重或诱发狼疮。还有一些药物,包括甲基多巴、异烟肼、生物制剂这些药物,也都可以诱发药物性狼疮。此外,感染,例如EB病毒感染、链球菌感染,也可以诱发或加重。目前认为狼疮的发病还与患者的免疫异常有关,在遗传易感基因的作用下加上环境因素、性激素的影响,共同导致狼疮患者免疫的紊乱,导致自身免疫相关基因过度的表达,使得B细胞功能亢进,产生多种自身抗体,包括特异性和非特异性的抗体。这些自身抗体通过Ⅰ型到Ⅳ型的超敏反应,引起多器官、多系统的损伤,最终导致狼疮的发生与发展。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/02收听(77656)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体,以及免疫复合物形成,并介导的一种慢性自身免疫性的疾病。系统性... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(39782)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体,以及免疫复合物形成,并介导的一种慢性自身免疫性的疾病。系统性...
2023/09/04播放(39782)
儿研所 赖建铭
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