河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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打嗝后背疼可能是食道癌，但也可以见于其它疾病。打嗝也称呃逆，是膈神经受到刺激的表现之一。食管癌是消化道最常见恶性肿瘤之一，其典型症状主要是进行性进食哽噎感，尤其是进食干硬食物时明显。
食管距胸段椎体和脊髓比较近，如果病灶侵犯后纵隔周围组织，可以引起膈神经受刺激，引起呃逆、背部疼痛。但是膈神经受刺激还可以见于其它疾病，像纵隔肿瘤、食管炎、胸主动脉瘤、心包炎、心梗、胸膜炎等。还需要进一步检查确诊，包括CT、椎体磁共振，治疗上先可以给予对症药物治疗，包括胃复安等药物。
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打嗝即呃逆，如果病人出现反复呃逆、后背疼痛，这并不是食道癌特异性的表现，应该首先从良性的病变考... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(30564)
打嗝即呃逆，如果病人出现反复呃逆、后背疼痛，这并不是食道癌特异性的表现，应该首先从良性的病变考...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(30564)
打嗝时背疼不一定是食道癌。机体在受到寒冷刺激或其他因素刺激时，会引起膈肌痉挛俗称打嗝。打嗝的幅度过大或打嗝的时间过长，并同时有背部肌肉劳损和背部骨骼骨质疏松时，打嗝时就会背疼。而食道癌的常见典型症状表现，则是吞咽困难或进食时胸骨后疼痛，只有食道癌晚期时，背部软组织或背部骨骼有癌灶转移时，打嗝的时候才有可能会引起背疼。所以打嗝后背疼不一定是食道癌，但是打嗝会引起机体不适，所以不管是什么原因引起的打嗝，都要及时诊治。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/06/29收听(93098)
打嗝后背疼不一定是食道癌，最常见原因可能是反流性食管炎或者是消化性溃疡，都可导致打嗝后背疼。另... 万欣│河北医科大学第四医院 2023/05/10播放(61676)
打嗝后背疼不一定是食道癌，最常见原因可能是反流性食管炎或者是消化性溃疡，都可导致打嗝后背疼。另...
万欣│河北医科大学第四医院
2023/05/10播放(61676)
"打嗝和后背痛是临床上常见的两个症状，可以单独出现，也可以同时出现，前者多见于膈神经或膈肌受到刺激，引起膈肌痉挛、收缩，而后背疼主要是由于背部的神经和脏器受到侵犯引起。所以，只要是累及到以上两个部位的疾病，都可能出现这两个症状，而食道癌只是其中之一。要想确定是不是食道癌，需要做胃镜和胸部CT检查，基本就能搞清楚。所以，临床上打嗝和后背痛不一定是食道癌，需要检查清楚以后才会明确。食道癌主要症状是进行性吞咽困难，早期通常不会伴有疼痛，只有到了中晚期有可能会侵犯到神经才会引起疼痛。所以，建议早点去做胃镜和胸部CT排除。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(69468)
吃饭时表现为明显的后背疼痛，如果伴有进食哽噎感或者是吞咽困难，不除外是食道的恶性肿瘤所导致。因为有很多病人在确诊的时候已经是中晚期，甚至病变已经侵袭到浆膜层或者是邻近的脏器以及气管，病人还会有明显的刺激性咳嗽、咳痰以及发音嘶哑的表现。食道恶性肿瘤的发生和饮食结构相关，也有一定的家族遗传倾向，并且有明显的地域结构性的差异，主要是由于良性溃疡恶变所导致。早期病人会表现进食梗噎，对于早期确诊的病人，也应该及时选择根治性切除手术治疗，最常见的病理类型是鳞癌。另外对于中晚期的病人，也可以通过放射治疗的办法，也能够控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(83028)
"食道癌的患者根据食道癌部位不同，后背疼痛的位置也有一定差别，具体情况如下：1、上段食道癌：一般疼痛的位置是后背靠上一些。2、中段食道癌：一般靠中间一些。3、下段食道癌：通常是后面靠下一些的位置，即人体体表的投影位置。食道癌最常见的症状还是胸骨后烧灼感、疼痛不适，随着疾病进展，可能会出现进行性加重的进食后哽噎、吞咽困难等，也会出现全身乏力、消瘦等肿瘤的消耗症状。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院找专科医生进行系统检查，明确诊断分析后，根据不同分期采取规范的抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(58716)
"打嗝后背疼，临床中最常见的是因为扭伤、过度劳累、体位不当导致的胸椎小关节错位、胸椎小关节紊乱。关节错位或者紊乱以后，会刺激关节囊，导致关节囊周围的神经受到压迫，进而出现剧烈的疼痛。疼痛一般集中于胸背部，胸椎前屈或者旋转活动时，可以诱发剧烈疼痛，有时疼痛还可以沿肋骨向胸前区放射，打嗝、剧烈咳嗽时也会诱发疼痛。对于这种疼痛，最好的治疗办法是卧床休息，配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊。如果有慢性胃病或者胃痛的病史，还需要配合护胃的药物一起治疗。此外还可以进行胸背部的推拿、按摩、艾灸、拔火罐等物理治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(61724)
"打嗝后背疼与胆囊炎、胰腺炎等疾病有关。胆囊炎的患病与多种因素有关，比如胆汁淤积、胆结石嵌顿、堵塞等。胆囊炎在患病时，由于胆汁不能够排出，所以会在胆囊之中滞留。这时不仅会导致胆囊出现感染现象，同时还会对周围的器官造成侵犯。而胆囊与膈肌是相对比较接近的，在膈肌受到侵犯时就会引起打嗝表现。由于胆囊是属于膜后器官，所以引起的疼痛还会向后背出现放射，从而导致后背出现疼痛感。胰腺也是一种膜后器官，在大量喝酒吃脂肪类食物时，会刺激胰腺分泌过于旺盛。同时酒精还会对十二指肠乳头造成刺激，而诱发胰腺炎的发作。胰腺炎在发作时不仅会对膈肌造成刺激，同时疼痛还会向后背和后肩出现放射。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(75444)
"打嗝后背疼的原因有以下几种：首先，考虑可能是由于肌肉组织损伤引起的，不正确的姿势比如脊柱疲劳、长期的伏案工作都会造成对背部的伤害。其次，消化系统的多种疾病，有时会导致胃部、背部反射区疼痛，比如胆囊炎、肠胃道炎症都可以引起，应该口服胃炎颗粒，配合吗丁啉以及奥美拉唑进行药物治疗，若是疼痛严重建议口服布洛芬胶囊。最后，考虑可能是由于打嗝后岔气引起的，健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物，同时较少饮水可发生呃逆，但能自行消失。如果导致这种症状的原因不能确定，应该及时去医院做相关检查，明确诊断后对症治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/31收听(81432)
"出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/19收听(96992)
后背疼仅为临床常见症状，在诸多疾病中均可出现，如心绞痛、感染性疾病等。对于食道癌而言，胸背部疼... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/05/24播放(57110)
后背疼仅为临床常见症状，在诸多疾病中均可出现，如心绞痛、感染性疾病等。对于食道癌而言，胸背部疼...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/05/24播放(57110)
"后背疼不是食道癌的典型表现，早期食管癌症状多不典型，易被忽略，主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。中晚期的症状包括：1）进行性咽下困难，是大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现，由不能咽下固体食物发展至液体食物也不能咽下；2）食物反流，因食管梗阻的近段有扩张与潴留，可发生食物反流。反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或可见坏死脱落组织块；3）咽下疼痛，是由癌所致糜烂、溃疡、外倾或近段伴有食管炎所致。进食时尤以进热食或酸性食物后更明显，疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。其他症状包括长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(83866)
吞咽困难、后背疼不一定是食道癌。食管癌典型症状是越来越严重的吞咽困难，有些患者后背疼痛，甚至出... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/20播放(56178)
吞咽困难、后背疼不一定是食道癌。食管癌典型症状是越来越严重的吞咽困难，有些患者后背疼痛，甚至出...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/20播放(56178)
吃完饭后背疼有可能是食道癌，但是也见于其它几种情况。食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其典型... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2023/05/09播放(79970)
吃完饭后背疼有可能是食道癌，但是也见于其它几种情况。食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其典型...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2023/05/09播放(79970)
"饮食时候背痛，不一定是食管癌。这种症状可以见于以下几种情况。首先，食管炎，特别是反流性食管炎，可以出现进食时的胸部疼痛，或者是后背感觉有疼痛。另外急性或者慢性胆囊炎，在进食油腻食物时，容易感到右上腹疼痛放射到后背，出现后背痛的症状。那么食管癌最典型的症状是进食哽咽感，并且会有进行性的吞咽困难，这是最典型的。食管癌的症状，如果需要明确的鉴别，可以检查胃镜。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/05/03收听(42692)
吃完饭后后背疼并非食道癌特异性的表现，临床上导致此类症状出现的原因有以下几种：1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(40757)
吃完饭后后背疼并非食道癌特异性的表现，临床上导致此类症状出现的原因有以下几种：
1...
2023/05/25播放(40757)
"引起吃饭时后背出现疼痛的原因有多种，并非就一定是食道癌引起，如食道炎、胃溃疡、胃炎以及十二指肠溃疡，和胸背部自身的异常等疾病都会造成，因此当出现吃饭时后背疼的情况，若相关部位无明显外伤，还应去医院进行相关检查来明确具体病因。当然也不能排除是食道癌，食道癌也会引起此类症状，但这类症状其后背的疼痛主要是有烧灼感或者是针刺感，又或者牵拉的痛感，与此同时还会出现吃东西时有吞咽困难的情况，还需要及时喝水才能缓解吞咽食物的不适感。若是同时存在这两种情况，最好及时去医院确诊，以免病情加重。若是食道癌发展到中后期，除了疼痛加剧，其吞咽食物就更加困难，严重时还会容易在吃饭或者喝水时出现呛咳的情况，而且还会有咽喉不适感，出现黏液样的痰甚至还会出现声音嘶哑，又因饮食困难，其体重也会出现明显的下降。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(60756)
食管癌患者会打嗝，食管癌患者常伴打嗝症状的主要原因如下：1、功能性改变：食管癌影... 张雷│山西医科大学第二医院 2023/07/31播放(92836)
食管癌患者会打嗝，食管癌患者常伴打嗝症状的主要原因如下：
1、功能性改变：食管癌影...
张雷│山西医科大学第二医院
2023/07/31播放(92836)
食道癌患者打嗝在医学上其实可分为两种情况，具体如下：1、嗳气：病人往往在患有食管... 何明│河北医科大学第四医院 2023/05/28播放(66656)
食道癌患者打嗝在医学上其实可分为两种情况，具体如下：
1、嗳气：病人往往在患有食管...
何明│河北医科大学第四医院
2023/05/28播放(66656)
"胸闷伴有打嗝不一定就是食道癌，食道癌是食道上的恶性肿瘤，而出现胸闷、打嗝的疾病有很多种。比如平时不合理的饮食导致了胃气上逆，或者由于吸入凉气后导致了膈肌痉挛等。出现胸闷伴有打嗝时，考虑是肠胃方面的疾病，暂时给予容易消化的食物进行饮食，常用的药物有吗丁啉、肠胃康分散片以及兰索拉唑分散片等。而食道癌的初期症状不太典型，一旦发现有临床表现时已经属于中晚期，临床表现有吞咽困难。症状轻时能够吃软食，症状重时只能以半流质为主，身体消瘦、乏力、面色晦暗。主要辅助检查就是胃镜，可以看到有肿块，取活组织可以诊断肿瘤的性质。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/23收听(94196)
北京宣武医院 李力卓
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