北京积水潭医院
心内科
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快速房是心房颤动伴有快速心室率的缩写,是临床上相对比较多见的心律失常,尤其是在年龄较大的患者中,房颤是心房颤动,心律失常的发生率会有明显增加。主要症状是心慌、胸闷的表现,自己触摸脉搏时,会发现脉搏跳动较乱,而不是规律跳动。
通过心电图检查,会发现心电图中可以明确为房颤,其原理是心房在不规律的收缩颤动,心室传导会不匀起,有一部分心跳传下来,有一部分没有传下来,心跳收缩是紊乱的现象。如果传导功能较好,大部分房颤活动均传到心室,心室率会比较快。在心电图和测得的脉络上,会发现跳动会>100次/分的频率,称为快速房颤。治疗方面要控制心室率,还要看是否具有合理条件,将房颤终止转为正常心跳。
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快速性心房颤动的治疗通常包括以下几个方面:1、抗血栓:即抗凝治疗,房颤是心房失去... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/24播放(39715)
快速性心房颤动的治疗通常包括以下几个方面:
1、抗血栓:即抗凝治疗,房颤是心房失去...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/24播放(39715)
房颤分为急性房颤和持续性房颤,快速治疗房颤的方法,需根据房颤状态决定,具体如下:... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/12/01播放(91548)
房颤分为急性房颤和持续性房颤,快速治疗房颤的方法,需根据房颤状态决定,具体如下:
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沈玉芹│上海市同济医院
2023/12/01播放(91548)
"快速房颤的治疗方法主要包括药物保守治疗以及房颤的射频消融术,心房颤动本身就属于快速性心律失常。在症状发作的时候,患者可能会出现心慌、心脏跳动不整齐、心脏跳动杂乱无章,甚至部分患者还可能会出现心功能的下降,如果房颤持续时间超过72小时,容易导致血栓事件发生。所以对于心房颤动而言,主要是通过以下两个手段进行干预和治疗:1、药物保守治疗:主要目的是降低患者的心跳速率,把快速性心律失常的心率压制下来,这将会大大减轻心慌、心悸的症状,同时还需要加用预防血栓形成的药物,在心脏左心耳部位,如果长时间存在心房颤动,就会引起血栓塞。血栓塞是非常常见的一种并发症,患者由此可能会导致出现言语不清、肢体偏瘫等一系列的问题,所以,药物保守治疗主要目的是控制心率,以减少血栓栓塞事件的发生;2、心房颤动射频消融术:目的是避免患者长期服用药,有些患者依从性很差,或者服用药物之后无法耐受,这时必须用其他的办法来帮助患者解决问题,而心房颤动射频消融术正是基于这样的目的而产生。无论是药物保守治疗还是心房颤动的射频消融术,都需要专科医生,特别是心内科医生进行综合评估,再制定一个科学、合理的治疗策略。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/20收听(39252)
快速房颤有以下治疗方法:1、药物治疗: 范书英│中日友好医院 2023/06/28播放(77964)
快速房颤有以下治疗方法:
1、药物治疗: 范书英│中日友好医院 2023/06/28播放(77964)
范书英│中日友好医院
2023/06/28播放(77964)
"快速型房颤如果是初次发作,24-48小时内是急性的房颤,通过减慢心率有的病人可以转复,如果未转复可以用药物复律或者电复律。慢性房颤有阵发性、持续性以及永久性的,阵发性的可以自己终止,持续性的可以通过复律,如药物复律和电复律,但是要注意用抗凝预防栓塞。如果不成功会转变为持久性的房颤,要以控制心室率为主,用药物预防栓塞,如果药物无效的时候,考虑射频消融或者外科手术以及植入式的心房除颤器,但是成功率有60%左右,复发率比较高,所以不作为首选。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(78854)
快速治疗房颤的方法,这主要取决于目前是阵发性房颤、持续性房颤还是永久性房颤。比如患者目前为阵发性心房纤颤,如果想要快速转复成为窦性心律,建议患者可以先静推可达龙,然后再改成静点的方式,来进一步转复窦律。在静点之后还可以联合口服可达龙,有助于维持窦性心律。如果目前患者已经是永久性房颤,这个时候建议患者主要还是控制心室率以及抗凝治疗,可以皮下注射低分子肝素,同时口服比索洛尔或者是美素托洛尔之类药物来减慢心率,有助于缓解患者的不舒服情况。如果单纯服用洛尔或者是比索洛尔心律控制不佳,患者本身还有心衰症状,可以联合应用西地兰,但一定要注意小剂量联合用药。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(36406)
"心房纤颤简称房颤,是一种比较常见的心律失常,心电图上的表现为窦性的P波消失,代之以小F波。房颤是心房不规律的颤动,直接导致心律的绝对不整齐。如果房室结的功能没有问题,房颤往往伴有心室律的明显增快,称为快速型房颤。如果房颤伴有房室结的传导功能障碍,则心跳不会过快,快速型的房颤需要积极进行治疗,否则长期的心动过速会影响到心脏的功能,并且房颤可能会发生血栓栓塞的风险,因此快速型房颤需要进行积极的治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/04收听(62222)
房颤即心房颤动的简称。房颤是心房的不规律心电活动,心房的心电活动频率每分钟非常高,高达300-... 赵明中│成都双楠医院 2023/01/10播放(59736)
房颤即心房颤动的简称。房颤是心房的不规律心电活动,心房的心电活动频率每分钟非常高,高达300-...
赵明中│成都双楠医院
2023/01/10播放(59736)
"房颤发作的时候,心房实际的颤动频率大概在每分钟350-600次之间,而这些高频的电活动通过房室结下传至心室。如果房室结的传导功能是基本正常的,这时就会导致一个快速且极度不规律的心室率,也就是临床医师在为房颤患者做心电图诊断时,常常说的房颤伴快速心室率。这时整个心脏的工作状态是低效的,效率大概下降25%左右。"
肖明│山东省立第三医院
2018/10/09收听(15228)
房颤伴有快速心室率就是常说的快速房颤,其治疗分成两种:一种是减慢心室率的方式,仍然是房颤,但是把心室率减下来,这样血流动力学也不会受太大的影响。另一种是把房颤心律转成窦性心律,有两种治疗的方式,如果是瓣膜病,没有二尖瓣、主动脉瓣的严重狭窄,可以使用β受体阻滞剂,把心室率进行适当的下降。如果心衰很重或者有明显瓣膜病的基础,进行心室率控制的时候最好选用洋地黄类制剂,可以增加隐匿性传导,从而使房颤的心室率不过快。还有些房颤可以转成窦性心律,比如心房不是特别大,没有明显心衰的表现,也没有明显的瓣膜病的基础,转复过来以后心室率容易维持,房颤容易维持成窦性心律,这种状况就可以使用转复的方式进行治疗。转复可以是药物复律,比如用胺碘酮,甚至没有器质性心脏病基础的时候可以用心律平、异搏定等,就是这样的转复方式。也可以用所谓的电复律。还有种方式就是射频消融,也可以把房颤消融掉,保持窦性心律的状态。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(38906)
"房颤伴快速心室率,是指心室率超过每分钟150次,病人可表现心绞痛、头晕、乏力、面色苍白、心力衰竭的症状。心动房颤时可突然发生,也可突然停止,主要表现为第一心音强弱不定,心率极不规则及脉搏短绌。做心电图P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态、振幅各不相同,称F波,频率是每分350-600次。心室率极不规则,多在每分钟100-160次之间,QRS波群形态一般正常,属于临床上最常见的心律失常之一。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(49948)
"心房颤动同时心室率超过100次\/分,这种情况就叫做房颤伴快速心室率。出现这种情况,在心电图上的改变表现为P波消失,大小不等的小f波没有规律,一般情况下,心率绝对不齐,心室率超过100次\/分。这种情况产生的原因,可能是风湿性心脏瓣膜病导致的,也有可能是冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病,各种心肌病,还有甲状腺功能亢进导致的。另外,服用某些药物也有可能会导致房颤伴快速心室率。针对这种情况的治疗,关键是要转为窦性心律。一般情况下,药物转复主要是选择可达龙,伊布利特,心律平。另外,还可以进行电复律,如果房颤反复发作,可以选择射频消融手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/02收听(52088)
房颤的常见原因,年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系,因为有的人有家族史,父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况,有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病,比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低,或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性,上了60岁70岁以上,房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变,心脏的功能在下降,这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病,比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病,或者是心肌肥大,心脏的结构的改变,导致心脏的负荷增加,出现血流动力学的紊乱,最后导致了房颤,也很常见,这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(60608)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌,通过心电图可能发现P波消失,出现心房颤动的F波,患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/23播放(59896)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌,通过心电图可能发现P波消失,出现心房颤动的F波,患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/23播放(59896)
顾名思义,房颤就是心房颤动,实际上很多老百姓一听房颤,就觉得很害怕,房颤它的机理是什么,大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的,也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的,心脏是靠谁把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪来的呢?是心房给的,所以室颤是要命的,因为心室正常收缩,把血挤出去,但是室颤它就颤抖,不挤血了。房颤为什么不是很重要呢?是因为心房往心室流血的时候,主要是靠压力流过去的,等压力持平的时候,最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了,也就是说心房在颤动,它不会收缩,给心室的血只能是在一定程度上有所减少,但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌,但是也有很多患者房颤心室率并不快,也就心跳得并不快,他并没有意识到,经常是体检,或者因为其它的病来就诊的时候,才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命,但是它仍然有危害,它的第一个危害就是血栓,心房收缩的时候,把血挤给心室,这些血是流动的,当房颤的时候,它失去了收缩的能力,这些血就容易在心房里边涡流,涡流以后,我们心耳这个地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的,一旦脱落,就是留给心室了,而心室就是给全身供血的,这个血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病,脑中风、半身不遂,有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏,所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家会觉得心哒哒直跳,会觉得非常的心慌、胸闷、气短,会有不舒服,这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15204)
"房颤它是由于心房的不规则收缩,频率很快,我们正常心房、心室是顺序收缩的,像有一个病灶,一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置,房颤的大部分是由于这个地方的激动以后,引起心房的快速颤动或收缩,而降低心脏的射血能力,会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗,当然也有一部分病人是孤立性房颤,不合并有任何器质性改变,有10%-15%的病人发现有家族史,他们做了一些基因学方面的研究,发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88258)
"房颤的特点就是突然发生,突然停止,而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么;如果心室率超过150次\/分,就会有心绞痛、心力衰竭的症状,而且听的时候第一心音强弱不定,心率及不规则,还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动,振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术,还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病,还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧,也会出现房颤。"
2019/02/20收听(47018)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐,表现在脉搏上,可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的,而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐,表现在脉搏上,可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的,而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
"心房颤动(房颤)的发生,主要跟年龄有关系,此疾病在中老年患者中非常常见,但是有一部分心房颤动是由其他疾病所导致,例如风湿性心脏病、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、冠心病等。所以,判断患者是否存在继发性的因素,就需要通过一系列检查进行明确。心脏超声是判断风湿性心脏病最为可靠和准确的检查项目,冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查可以明确患者是否存在冠心病,甲状腺功能亢进是通过抽血化验了解患者甲状腺功能来进行明确,而慢性阻塞性肺病首先是通过胸部CT以及肺功能检查进行明确。所以,可以看到这些疾病所引起的心房颤动都有一定的病因,如果对这些病因加以干预和处理,心房颤动就可以缓解并消失。但是对于绝大多数患者而言,心房颤动原因不明,也就是找不到出现心律失常的原因,在中老年患者中,这个特点尤为明显。无论是有病因的心房颤动,还是没有病因的心房颤动,都必须对心房颤动进行积极的干预和处理,因为此疾病发生的时候,患者会有心慌、心脏跳动不整齐,以及有血栓栓塞事件发生的可能性,在寻找病因的同时,进行积极的对症治疗也具有非常重要的临床意义和临床价值。"
2021/08/20收听(18186)
"房颤病发病率现在越来越高了,尤其是一些老年人很多,房颤有很多原因,最常见的一些心脏瓣膜疾病引起的心脏扩大了以后造成了房颤。也有些没有原因的房颤,孤立性的房颤、阵发性房颤,这个种类非常多。心脏跳动是有节律的,心脏有一个叫窦房结,它是管心脏来跳动的组织,但是如果在心脏窦房结周围有很多的不同的起搏点,心脏下面就不知道怎么跳了,所以有的根据这个跳,有的根据那个跳,传导下来就很乱了,这就是心房纤颤,这是全称,一般简称就叫房颤。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(68548)
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