北京市垂杨柳医院
皮肤科
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梅毒的治疗有个国际标准。正规的祛梅毒治疗是经过注射苄星青霉素、长效青霉素，三周左右，每周注射一次。经过正规祛梅治疗以后，第一年每三个月化验一次梅毒特异性抗体，第二年化验两次，即半年化验一次，第三年化验一次。它的治愈分为临床治愈和血清学治愈，临床治愈是没有任何临床表现。血清学治愈是化验梅毒非特异性抗体，连续三年化验一直阴性的叫血清学治愈。只有临床治愈和血清学治愈的两个标准完全符合，正常以后才能说梅毒得到彻底治愈。
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"梅毒治疗要经过正规的抗梅治疗，经过正规的抗梅治疗之后停药三个月进行复查，复查的结果主要看RPR（快速血浆反应素试验），或者TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）是不是转阴了，如果症状、体征消失，结果转阴了，再过三个月再继续复查，如果还是阴性，阴性结果一直持续一年，一年之后半年再复查，如果还是阴性，再过一年之后再查一次，连续三年复查都是阴性就确定梅毒治愈了，治愈了的病人之后不会复发。如果没有治愈，血里边的RPR或者TRUST一直持续阳性，不叫治愈，如果在治疗之后滴度经过一段时间复查，滴度又升高了两倍以上叫血清学复发，梅毒要按治疗之后复查的标准来判定是否治愈，判定治愈了就不会复发，没有治愈就可以血清学复发。"
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/04收听(20442)
"梅毒可以临床治愈，但是梅毒螺旋体抗体即使患者经过足够的抗梅毒治疗，血清反应基本会保持阳性。仅有一小部分早期梅毒患者经过治疗后，梅毒螺旋体抗体可出现阳转阴的情况，但是绝大多数梅毒螺旋体抗体，在梅毒达到临床治愈后，仍然会一直保持阳性的状态，所以这种抗体不能用于观察疗效、复发及梅毒再感染的情况，需要结合非梅毒螺旋体抗原试验来综合判断病情。如果这两项试验都是阳性的结果，通常代表梅毒的活动期，需要给予正规系统的驱梅治疗。经过治疗后，如果梅毒螺旋体抗体阳性，而非梅毒螺旋体抗原阴性，通常代表梅毒达到了临床治愈，所以梅毒可以达到临床治愈，但梅毒螺旋体抗体阳性会终身存在。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/12收听(99864)
"临床上大部分梅毒患者是可以彻底治愈的。对于潜伏梅毒、一期梅毒以及没有内脏损害的二期梅毒患者，经过正规的抗生素治疗以后，梅毒都是能得到比较有效的控制，经过长时间滴度的观察，都是可以治愈的。但需要注意的是，如果梅毒患者已经出现脏器的损害，比如神经损害以及心脏损害，还有一些情况可能会引起肝炎、胆管炎、肾病等各个情况，很难做到彻底治愈。因为梅毒的神经损害，如果一旦造成脑动脉管壁增厚、狭窄等，是不可逆的。梅毒潜伏期的患者以及一期梅毒、二期梅毒，像皮肤损害的患者，经过有效治疗以后，都是可以有效控制的。但是，梅毒特异性抗体，就算经过有效的治疗也是终生不能转阴的。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/26收听(65368)
"对于早期梅毒可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天，或者是口服四环素类药物，四环素2.0g/天，多西环素200mg/天，或者是米诺环素200mg/天，连续15天，或者是口服红霉素类药物，比如红霉素2.0g/天，连续15天。对于晚期的梅毒可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续20天。对于青霉素过敏的患者，可以选用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(47210)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，是可以通过血液到达全身的各个脏器以及皮肤黏膜，所以眼睛也是可以受到梅毒螺旋体的侵袭，发生病变。通常在二期梅毒的时候，就可以引起眼部的损害，可以引起任何眼部结构的病变，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎、间质性角膜炎、葡萄膜炎等，很多可引起视力的损害，所以梅毒是可以模拟各种眼部疾病。到了三期梅毒的时候，也同样可以出现类似于二期梅毒的眼部损害，所以诊断眼部梅毒，首先是各种眼部症状，其次是要查血，看患者是否有梅毒抗体，以及梅毒抗心磷脂抗体的滴度是否较高，处于活跃期，这个是对诊断眼梅毒是有重要意义。当然还有梅毒感染特征性病变，包括眼部的阿罗瞳孔、视网膜表面的沉淀，还有后极部脉络膜视网膜炎等等，这些病变对于眼部梅毒具有特征性，可能有一定的参考价值。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(49820)
梅毒属于性传播疾病，而且症状并不典型，通常为全身症状，因此，想要判断女人是否患有梅毒，必须结合临床症状、实验室检查结果，综合分析考虑才能确诊。临床症状梅毒根据病...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(1746)
"判断梅毒几期：一方面是根据感染的时间；另一方面是根据典型的临床表现。梅毒螺旋体感染人体之后，随着时间会依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的病变。三期梅毒通常是指两年以上感染时间所导致，所以超过两年的感染就认为是三期梅毒，两年之内的则是一期和二期梅毒。一期梅毒是感染梅毒之后最早出现的梅毒症状，典型的是硬下疳的表现，主要是在生殖器和肛周出现的硬结和溃疡，不痛不痒。在一期梅毒自行消退之后，经过几周就可以出现二期梅毒的表现，典型的是躯干、四肢泛发的梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害。另外，像扁平湿疣、黏膜斑损害，通常也属于二期梅毒的表现。"
2021/04/01收听(65066)
判断神经性梅毒，首先要明确患者既往感染梅毒，在血清学检测方面TPPA阳性，RPR也同时存在，这... 陈亦洋│长春市传染病医院 2023/09/10播放(64414)
判断神经性梅毒，首先要明确患者既往感染梅毒，在血清学检测方面TPPA阳性，RPR也同时存在，这...
陈亦洋│长春市传染病医院
2023/09/10播放(64414)
"神经梅毒的诊断需通过临床症状、病史和脑脊液检查等，具体如下：1、神经梅毒的临床症状可以分为实质性神经梅毒、间质性神经梅毒和无症状的神经梅毒，患者多在感染病原体后3-20年发病；2、脑脊液检查主要用于诊断神经梅毒，包括细胞计数、蛋白量，还有VDRL试验和胶体金检测等。脑脊液VDRL试验是脑脊液中的标准血清方法，阳性者应该考虑为神经性梅毒，会出现白细胞、蛋白质数值的明显升高。如果患者在治疗期间出现反复复发、血清固定现象或者血清滴度始终不能转阴，都需要检查脑脊液以排除神经梅毒。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/04/30收听(94986)
一般可以通过有无不洁接触史、症状表现，或完善暗视野显微镜检查等方式判断自身是否罹患梅毒，确诊后，应听从医生建议采取抗感染类药物或手术等措施治疗。1、有无不洁接触...
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/29阅读(4599)
"梅毒的分期主要看感染的时间，还有是看临床表现。总的来讲，梅毒可以分为三期，以两年为界，如果超过两年就称为三期梅毒或者晚期梅毒，两年之内叫做早期梅毒。感染头两个月之内出现症状多数是一期梅毒，三个月以上的则以二期梅毒为主。当然有的时候感染时间并不是很好判断，这个时候主要根据临床表现来判定。如果是局限在外生殖器部位出现硬结、溃疡，也就是硬下疳的表现，通常属于一期梅毒。如果主要表现是全身出现各种类型的斑疹、丘疹、脓疱等梅毒疹表现，往往是二期梅毒。如果出现了比较严重的树胶肿或者心血管、神经系统的梅毒，考虑三期梅毒的可能性更大。"
2021/02/23收听(92320)
梅毒复发一方面是通过临床症状来判断，另一方面是根据实验室检查，特别是梅毒的非特异性抗体，心磷脂... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(49055)
梅毒复发一方面是通过临床症状来判断，另一方面是根据实验室检查，特别是梅毒的非特异性抗体，心磷脂...
2023/09/08播放(49055)
一期、二期梅毒治愈的可能性非常大，因青霉素是对梅毒非常有效的药物，且目前暂未发现对青霉素耐药的... 廖列辉│广东省中医院 2023/12/26播放(77356)
一期、二期梅毒治愈的可能性非常大，因青霉素是对梅毒非常有效的药物，且目前暂未发现对青霉素耐药的...
廖列辉│广东省中医院
2023/12/26播放(77356)
"大部分梅毒都可以治好，除了三期梅毒，即晚期梅毒，因为三期梅毒已经对身体很多器官造成不可逆的损害，很难让其恢复。梅毒的治疗时间一般比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规治疗后在第1年，每3个月需要进行血清学复查，观察病情的治疗情况。如果控制得比较好，在第2-3年每半年复查1次。如果在复查过程中连续3-4次检查结果都是正常的，这个时候就可以判断为治愈。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(40336)
梅毒病因较明确，在敏感抗生素药物作用下，早期梅毒治愈可能性较大。一期、二期梅毒治疗效果较好，一... 杨莉佳│无锡市第二人民医院 2023/02/23播放(69264)
梅毒病因较明确，在敏感抗生素药物作用下，早期梅毒治愈可能性较大。一期、二期梅毒治疗效果较好，一...
杨莉佳│无锡市第二人民医院
2023/02/23播放(69264)
"对于不同分期的梅毒患者，治疗时间是不同的。对于早期梅毒患者给予苄星青霉素剂240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续使用2-3周；或者是普鲁卡因青霉素剂80万单位每天肌注，连续治疗10-15天。如果是青霉素过敏的患者，选用头孢曲松钠1.0g每天静点，连续治疗10-14天；或者连续口服四环素类药物，比如四环素2.0g每天，多西环素200mg每天，米诺环素200mg每天，需要治疗15天。还有可以连续口服红霉素类药物，比如红霉素2.0g每天，需要治疗15天。而对于晚期梅毒患者，如果是苄星青霉素剂240万单位两臀肌注，一般需要连续治疗3-4周。而普鲁卡因青霉素剂80万单位每天肌注的患者，则需要连续治疗20天。"
2018/04/22收听(57080)
得了梅毒之后不论是显性病毒还是隐性梅毒，经过正规的驱霉治疗之后复查三年，第一年是每三个月复查一次RPR（快速血浆反应素试验），或者TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）。如果复查是阴性，三个月之后再复查，这一年之内要复查四次，四次梅毒快速反应素试验、血浆反应素试验阴性或者TRUST阴性。第二年再每半年复查一次，这两个查一项就可以了，如果还是阴性，第三年再查一次，如果还是阴性，这三年都是阴性就确定痊愈了，没有传染性了。
2020/03/04收听(32968)
早期梅毒可以治愈，如一期梅毒硬下疳时期，或二期梅毒全身出皮疹时，每侧肌肉注射长效青霉素120万... 王爱平│北京大学第一医院 2023/06/24播放(71018)
早期梅毒可以治愈，如一期梅毒硬下疳时期，或二期梅毒全身出皮疹时，每侧肌肉注射长效青霉素120万...
王爱平│北京大学第一医院
2023/06/24播放(71018)
梅毒因为是一种经典性病，它是苍白螺旋体引起的一种感染，螺旋体一类的目前都是可以治愈的，而且对青霉素效果非常好。基本上1个礼拜打2-3次，基本上可以完全治愈。而且一般早期治疗都不会留任何后遗症，所以梅毒是完全可以治愈的。假如青霉素过敏，用其他的药物来替代，比如红霉素或者是四环素类的药，一般这种药物是口服药，吃半个月左右。比如用头孢曲松，就是挂盐水的方法，一般要用十天到半个月，一天1次就可以，这些治疗方法效果都是非常好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(34258)
"梅毒完全能够治愈，特别是对青霉素不过敏的患者，只要得到了正规的、专业的治疗，完全能够治好。因为目前还没有发现对青霉素耐药的患者，在万分不得已的情况下才采取其他治疗方法，其他治疗方法包括四环素还有红霉素治疗，但是它们的治疗效果都没有青霉素好。青霉素是目前来说，治疗梅毒最好的药，它根据患者不同的临床类型，采取不同的药物，有长效青霉素，还有短效青霉素。"
张合立│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/06/20收听(73554)
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