发热怕冷一般是表证没有解，内热已经起来，是正邪交争的表现。也可认为由于风寒外侵时，表邪束缚卫气，导致身体卫气的卫外失衡，此时身体会感觉到冷。但是由于外邪入侵后，正邪交争在体内也产生寒热的错杂改变。
真正的风热来时，一般没有恶寒、怕冷症状，所以一般有怕冷的表现多数和风寒相关。也有纯风邪的畏风和恶寒、怕冷，与之类似。中医认为有一分恶寒就有一分表证，所以只要有怕冷的表现，在中药治疗时就一定要有解表药，而不能因发热而一味清热。
比如过早地应用石膏、白虎汤等药，可能在恶寒症状时，凉药进去后，可束缚人体阳气，反而导致抵抗力下降。所以如果怕冷的同时合并发热，用中药时一定要注重解表。
