北京医院
心血管内科
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心梗的后果较为严重,如果发生心梗,应进行急救。心梗的急救措施具体如下:
1、应让患者立即就地休息;
2、立即呼叫急救系统,请急救车迅速将患者送到医院急诊室,走绿色通道紧急开通血管。
在此过程中,时间就是生命,要配合医生尽早将患者送到导管室治疗。死亡心肌无法复活,因此冠脉梗塞越早开通,则越少心肌受累。
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首先要明确是否心梗,心梗最典型、最突出症状为胸痛,而且压榨性疼痛,持续不能缓解,如果既往有心脏...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/06/21播放(59166)
"心肌梗死是心血管内科常见的急症和重症,如果早期的干预和治疗,患者预后会较好。如果耽误治疗时间和时机,往往会出现心力衰竭、猝死、心源性休克等严重的情况,掌握心梗的自救尤为重要。心梗的自救并不是马上需要开始阿司匹林、硝酸甘油的口服,真正的自救办法主要有以下三个:1、要找人帮忙,并拨打120、999等急救电话,尽快去医院才是最佳的解决方案,真正的心梗并不是一般的药物或者方法能缓解的。此时如果家人没有人帮忙,需要先拨打急救电话,然后把门打开,方便急救人员施救。2、要控制情绪,减少活动,情绪的激动、紧张和身体的活动,都会提高心脏的耗氧量,加重病情,立即平卧休息或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人的协助。3、如果有条件的情况下,可以选择吸氧,也可以暂时帮助病情有所稳定。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(87740)
急性心肌梗死的急救方案,首先,需要判断具体是否存在急性心肌梗死,急性心肌梗死症状主要表现为大汗淋漓、急性胸痛、惊恐不安或者濒死感,或者通过含服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解,这种情况需要考虑存在急性心肌梗死的可能性,需要考虑及时拨打急救电话。其次,需要立即休息,舌下含服硝酸甘油,同时嚼服阿司匹林片,保持冷静,等待救援。在6-8小时之内可以考虑选择紧急溶栓或者可以考虑PCI手术治疗,都能够有效挽救心肌。切忌到处奔走,惊恐不安,否则,有可能会加重心脏负担而出现心肌梗死面积增大。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(79456)
"急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的患者,冠状动脉粥样硬化斑块破裂或冠脉持续痉挛等,导致管腔内血栓形成,血流中断,心肌坏死。发病时典型症状是剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛,伴有心悸、胸闷,休息及服用硝酸甘油效果不佳。急性心肌梗死是一种十分危急,病死率极高的病症。如果怀疑发生心肌梗死患者,首先就地休息,采取平卧或半卧位,但要确保周围环境安全,避免次生伤害的发生,避免精神过度紧张。如果有条件测量血压的,可自行测量血压。血压不低的患者,可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或硝酸甘油喷雾吸入,有条件者可进行吸氧,同时拨打急救电话,就近至有条件救治的医院急诊就诊。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/23收听(14168)
"当发生急性心肌梗死时,应当舌下含服硝酸甘油,紧急拨打120,然后嚼服拜阿司匹林、波立维以及立普妥。如果不是右室心肌梗死,那么可以结合静点硝酸酯类药物来改善疼痛症状,同时要注意监测心率和血压。对于ST段抬高性心肌梗死的患者,可以选择溶栓以及冠脉介入治疗,在患者发病的前3个小时内,这两种方法任选其一即可。患者如果发病超过3小时,但是未超过12小时,那么仍然首选冠脉介入治疗。对于非ST段抬高性心肌梗死,不建议进行溶栓治疗,应当紧急实行冠脉介入治疗,越早实行冠脉介入治疗,患者获益就越大,心肌细胞就可以减少死亡,及早的开通病变血管,可以使心肌得到再灌注,这将改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/09收听(25316)
"心肌梗死的急救主要包括以下几点:一、如果没有特殊禁忌,6小时之内立刻给予心梗急救包,包含拜阿司匹林、替格瑞洛或者氯吡格雷,还有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等调血脂药物。二、如果是ST段抬高型心肌梗死,没有明显的禁忌症,有条件的医院应当尽快行冠脉造影,明确病变部位,给予开通罪犯血管,以最大程度地挽救濒死的心肌。三、如果没有条件行冠脉介入的单位,建议尽快(最好90分钟内开通)转至上级医院或给予溶栓治疗。四、对于非ST段抬高型心肌梗死,要进行系统的评分,例如grace评分等评估预后,根据评分的高低,权衡利弊,决定是否行冠脉介入治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/02收听(41502)
心梗发作的时候的急救,对于ST段抬高型的心梗,要及早发现,及早办理入院,尽快开通堵塞的血管。例如到医院,如果心梗发生在三十分钟之内,应该立即给予溶栓,发生在九十分钟之内必须开始介入,给予支架治疗。这样可以挽救濒临坏死的心肌,可以防止心肌梗死的面积继续扩大,并且可以缩小心肌缺血的范围,保护心脏的功能。要及时处理恶性严重的心律失常以及心脏泵衰竭,还有各种并发症,并且防止病人发生猝死。入院后首先给予监护,绝对休息,其次给予吸氧、给药,例如阿司匹林、氯吡格雷要及时应用抗血小板的治疗,可以解除病人的疼痛,例如可以应用吗啡对症。接着就是及时开通堵塞的血管,再灌注治疗,针对心律失常可以应用胺碘酮或者利多卡因,如果病人出现休克,可以补充血容量,给予升压药或酌情用血管扩张药物等等治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/02收听(77628)
急性心梗和急性脑出血是威胁人类生命安全最为迅速的疾病,首先要对急性心梗的发生进行识别,当患者出...
田佳│海南省人民医院
2023/07/12播放(73810)
如果患者在家中出现突发的胸痛,而且胸痛伴有胸闷、气短、全身大汗,而且胸痛持续不缓解,一定要考虑...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/09/20播放(54408)
突发心梗在家里自救的方法如下:
1、自行用药:大部分病人并不知道自己发生了心梗,所...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(35808)
心梗的早期症状表现为胸口难受、胸痛,但是很多心梗病人并非胸痛,而是胸口憋闷的难受,像压着块石头...
沈珠军│北京协和医院
2023/12/11播放(65458)
心梗的急救方法,要区分是在家里还是在医院。在家里,判断家属或者本人有可能出现急性心梗,首先含服...
刘鹏│山西省中医院
2023/06/08播放(54538)
心梗的急救方法,首先要观察患者是否还有意识,在户外时若没有意识,需要现场胸外按压、人工呼吸等急救。若有意识,则需要将十粒速效救心丸含入患者舌下,让患者缓慢深呼吸,安慰患者,同时拨打120进行呼救,安抚患者不让其激动或恐慌,以免加重病情。如果在医院里发生心梗,首先要开通静脉通道,吸氧,给予吗啡等止痛的药物,缓解患者紧张的情绪。其次扩冠治疗,可以给予硝酸甘油静点,同时询问家属近三个月有无出血史,征求家属意见,是选择保守溶栓还是行PCI术下支架治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(57708)
目前来说,心梗的预防最重要的是对三高的监测以及控制,所谓的三高就是血压高、血脂高、血糖高。目前...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/28播放(32305)
"心梗的急救常识,常包括以下几个方面:第一、立即停止所有运动:这是必不可少的措施,因为运动过程中人体心脏的耗氧量会增加,这样就可以增加患者心梗的发病率,甚至增加患者的死亡率。第二、避免站立:如果有床就让患者平卧,如果没有床而有椅子,就让患者坐在椅子上,千万不要站立。这主要是因为在平卧或者在坐位时,能够避免患者心梗突然出现的室颤等情况而引起晕倒,避免对患者造成另外的副损伤。第三、改善血氧饱和度:有氧气一定要给患者吸氧,如果周边没有氧气的情况下,则需要开窗通风。因为目前所了解到的外界,也就是室外空气中的氧含量比室内空气中的氧含量要高很多,所以开窗通风可以有效改善患者的血氧饱和度,继而人体心肌供氧就会有所改善,心梗的心绞痛症状就会得到一定的缓解。第四、含服药物:如果有硝酸甘油,一定要含服硝酸甘油,而不要含服速效救心丸。对于硝酸甘油和速效救心丸这两种药物来说,硝酸甘油可以有效改善患者冠状动脉的狭窄。但速效救心丸并不能够改善患者冠状动脉的狭窄,只能够起到一定的镇静、安神作用。如果比较两者,一定要吃硝酸甘油,而不要吃速效救心丸。如果没有硝酸甘油的情况下,也可以服用速效救心丸。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(91642)
突发了心梗,一旦出现血管堵塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。通常...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/10/25播放(88300)
"对于突发心肌梗死的患者,建议立即舌下含服硝酸甘油,就近坐下或者保持平躺。同时,在含服硝酸甘油之后,紧急嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物,然后让家属拨打120,如果方便的话,可以在家中自测血压和心率,等待120的到来。在120的车上,如果不是右室心肌梗死,还可以结合静脉输入硝酸酯类药物来缓解疼痛症状。最好选择一个离家比较近的并且可以施行急诊冠脉介入治疗的医院,早期开通病变血管有助于挽救濒死以及冬眠的心肌细胞,这对于患者的远期预后是非常有利的。如果患者存在冠脉血管重度狭窄,可以结合冠脉支架植入术,对于不能进行冠脉支架植入的患者,必要时可以选择进行冠脉旁路移植术。"
2018/11/01收听(61954)
出现心肌梗死,或者可疑心肌梗死的急救措施,包括平稳休息、呼叫急救系统、药物使用,具体如下:
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/17播放(89064)
急性心梗常规处理,包括镇静、镇痛,用吗啡或者杜冷丁。吸氧,要保持血氧94%以上;心电监护,密切注意生命体征的变化;监测心肌酶学、肌钙蛋白的变化。同时给予患者嚼服300mg阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物。对于没有溶栓禁忌症,发病时间比较短的明确ST段抬高的心梗患者,可以给予溶栓的治疗,尿激酶150万单位或者链激酶150万单位溶栓,溶栓过后常规的给低分子肝素,有条件的可以行PCI手术。对于非ST段抬高性心梗,可以给予替罗非班、低分子肝素。此外有合并心衰、心律失常的,需要及时纠正心衰和心律失常,有合并心源性休克的及时扩容,纠酸。
王欢│仙桃市中医院
2019/04/22收听(11746)
"当心肌梗塞急性发作的时候,建议一定要病人立即卧床休息,尽量减少搬动,松开领口裤带等,保持安静以及空气的流通,有利于患者的呼吸,另外要能快速的拨打120,及时的到医院去。一般入院后要给予吸氧心电监护,最好在早期的时候给予PTCA治疗,能够有效的缓解心肌梗塞的状况。在急性期的时候,如果身体条件允许,也可以进行支架或者搭桥手术,一般治疗是以药物为主,给予持续低流量吸氧、心电监护、扩张冠状动脉血管的药物,改善心肌的供血、供氧,一般还要进行积极的溶栓治疗。"
2019/04/30收听(73896)
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