肩袖损伤之后还是看程度,如果只是因为退变或者肩峰下撞击综合征引起肩袖滑囊侧的磨损,这时可以去做一些理疗、使用消炎止痛药物来治疗。
再严重的可能就要做关节镜下的肩峰下减压、滑囊清理,对磨损的肩袖可以用低温等离子射频刀头进行皱缩,来恢复肩袖光滑的表面。
如果肩袖撕裂的程度很大,滑囊侧和关节内侧部分撕裂。这种部分撕裂往往很痛,而且伴随着关节活动范围的受限,比如前屈、向前举或者往后摸背、内旋,甚至外旋都会受限。因为这时肩袖主动收缩时止点的肌腱有部分厚度撕裂,可能造成无力、疼痛感。
如果是肩袖完全撕裂,旋转中心没有发生变化时,前屈、内旋、外旋的活动范围跟正常那侧的肩关节相比可能并不受影响,但是无力感很明显。这两种情况还是需要在关节镜下打铆钉修复,缝合时让止点重新回到正常的位置,长到骨头上、大结节上足印区。
通过在6周内悬吊让它愈合,6周之后被动地活动肩关节使其恢复活动度。3个月后开始主动的活动,以恢复肌肉的力量来进行康复。总之,还是需要做核磁共振检查,来明确肩袖损伤的程度、范围,从而选择不同的治疗方法。