中国中医科学院广安门医院
肛肠科
手机浏览
大便很软但是有排便困难，经常见于以下情况：1、出口梗阻型便秘，比如女性的直肠前突、耻骨直肠肌痉挛。大便含水量、软硬度正常，但排便不协调、有解剖因素变化，大便存在肛门周围、直肠周围；2、肠道动力减弱或明显减退。大便的性状正常，但肠子不蠕动。可通过做结肠传输试验鉴别这两种情况，了解结肠动力的原因。另外还可以做排粪造影，了解是否有出口梗阻型便秘。还有其它少见的原因，根据相应的检查结果，选择服药还是手术治疗或其他治疗手段和方法。
分享:
大便软是因为胃肠道功能不好，对吃进去的食物不能够及时的消化、吸收，从而引起大便软。经常性的吃辛辣、刺激性的东西，或者炒菜时放的调料比较多，由于在胃肠道不能很好的吸收，而且会不断刺激胃肠道引起大便稀软不能排出来。大便软很难排出的另外一个原因是肛门口有痔疮，痔疮是肛周的直肠黏膜不断的屈曲盘旋形成的一个又一个的静脉团，这些静脉团会堵在肛门口，当大便比较稀软时就会黏在肛周，导致大便在排出的时候不能及时排出来。主要是因为肛周脓肿、肛瘘等疾病的原因引起的，也会在肛周形成一个又一个的腔隙堵塞肛门，从而引起肛周排便不通畅。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(29306)
"考虑是有慢性肠炎的表现。大便很软，大便细软，但是排便不畅，排便困难，有可能是胃肠道功能失调。由于自身抵抗力低下，导致病原体感染，也可能是一些器质性病变。例如肠道息肉，肠道肿瘤等。具体的病因需要到医院的肛肠科进一步检查才能够确定。可以通过饮食调理来缓解症状，多吃健脾胃的食物。例如山药、红薯、茯苓、芡实、薏仁、赤小豆、板栗等等。药物可以选择服用整肠生、肠炎宁、补脾益肠丸。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/09收听(116)
大便比较软但是难以排出，说明患者肠道动力不足，肠蠕动过缓，蠕动无力，是慢性便秘患者中比较常见的... 张昊│河南省人民医院 2023/05/11播放(40252)
大便比较软但是难以排出，说明患者肠道动力不足，肠蠕动过缓，蠕动无力，是慢性便秘患者中比较常见的...
张昊│河南省人民医院
2023/05/11播放(40252)
"大便不畅、拉不干净，由于肠道功能紊乱、脾胃失调所导致的慢性肠炎。慢性肠炎的一般症状有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、呕吐，重者可有黏液便或者水样便等。多是由于脾胃虚弱、免疫力低下或者精神紧张。饮食上注意合理饮食，清淡饮食，三餐定时定量，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。平时多做运动，帮助胃肠道蠕动，促进消化。多吃温热、易消化的食物，例如热汤类、小米粥、细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶等等。药物可吃肠炎宁或整肠生。"
2018/05/21收听(11174)
"排软便如果没有出现腹痛、腹泻，一天中大便次数不超过3次是正常的大便。与饮食结构有关，可能与平时脾胃虚弱有关，还与肠道菌群也有关系 。肠道菌群不同对摄入植物分解过程中所产生气体的量不同，会影响对肠道粪便的作用不同，可咨询医生服用健脾胃的药物以及益生菌调理，平时的饮食要多吃粗纤维以及新鲜的蔬菜、水果，不要吃过多高蛋白的肉类、油腻食物。此类食物比较难消化、吸收，在肠道内停留时间过长会产生大量气体，也会容易引起大便的形状改变，排软便与饮食结构、肠道菌群、脾胃功能虚弱有关。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/02/06收听(63662)
大便很软但是很难排出，是由于体内湿热蕴结肠胃或湿热受阻中焦导致，而且伴随有上火的症状。除此以外，这种情况与饮食密切相关，当进食高热量和高脂肪的食物时，并且加上日常运动减少，肠道动力不足，容易出现排便困难的情况。介于以上的原因，建议对于出现这排便困难的患者，多进食蔬菜、水果，切忌辛辣、油腻的食物，增加膳食纤维摄入量，增加粪便的实体，促进肠道蠕动，有助于排便。并减少粪便在肠内停留的时间，减少肠道黏膜与粪便中有害物质的接触时间。并且加强运动，增加肠蠕动。定期行肠镜检查，排除肿瘤。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(13794)
"病人大便是软的，但很难拉出来，这种情况考虑肠道的蠕动排空功能差，可以用促进肠道蠕动的药物和调理肠道菌群的药物治疗。临床上常用的药物有枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布汀促进胃肠的蠕动，可以用整肠生或培菲康等药物调节肠道菌群，这两种药物联合使用两周左右应该病情就会得到缓解。在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果。在餐后散步或者沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠的蠕动，有利于排便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/21收听(56150)
"大便很软但很难排便，其原因可能包括以下几点：第一、结肠运输的时间过长，这是因为肠道蠕动过慢，这时候就可能导致大便虽然不硬结，但是排便还是比较困难，而且往往伴有腹胀的症状。第二、精神的因素，精神、心理过于紧张同样可以导致大便软，但是不易排出。第三、肛周病变、肛门括约肌运动异常、直肠排空障碍，同样也可以导致大便虽软，但很难排出。所以，针对上述不同的发病机制，用药是不同的。如果是腹胀伴有大便排出困难，这时候可以加用消化酶、微生态制剂，比如培菲康、整肠生，对于排便是有帮助的。如果是精神心理原因引起的排便困难，可以用中药安神养心、注意休息，有可能就能改善症状。如果是出口梗阻、直肠排空障碍、肛门括约肌收缩异常，要养成良好的排便习惯，定时、定点排便，如果必要的情况下也可以用栓剂帮助排便。这种可以是不同原因引起来的，所以治疗方法也是有差别。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(91366)
产后患者较难排大便即产后便秘，可以通过尽早下床运动，多饮水刺激胃肠蠕动，饮用蜂蜜水润滑肠道，促... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/07/25播放(97150)
产后患者较难排大便即产后便秘，可以通过尽早下床运动，多饮水刺激胃肠蠕动，饮用蜂蜜水润滑肠道，促...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/07/25播放(97150)
很少排便与脾胃不和、便秘、结肠炎等因素有关，导致人体出现大便量少的原因比较多，常见的是进食量过少、消化不良、不完全梗阻、活动量少、上火等。脾胃不和的患者容易出现饮食量少，进食后腹部胀气、肠鸣、大便不协调等表现，因为脾胃不能和谐的运转，所以人体气血就不能供应，最终导致身体功能下降。食物摄入少、留下的食物残渣少，才会导致患者大便量少。不少人平常不注意饮食的情况，吃新鲜的蔬菜、水果，喝水太少，导致胃肠道蠕动能力变慢，最终形成便秘，患者会表现为大便次数、数量减少，并且会出现排便费力、粪便干结的表现。结肠炎主要由细菌、病毒、寄生虫等因素导致结肠部位出现病变，使电解质和人体酸碱平衡紊乱，不少患者会表现为大便不规律、大便次数减少、增多等。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87354)
"不排便是严重便秘、先天性巨结肠、肠梗阻的原因导致，不少人身体上会存在有便秘现象，这些人的肠道蠕动相对缓慢，排便次数会逐渐减少，甚至有一些人会一周左右才会大便一次，对于严重便秘的人可以使用导泻药物进行治疗。部分人会存在先天性巨结肠，这些人的结肠远端会缺乏神经节细胞，甚至会导致功能性肠狭窄性。不仅会出现排便困难，并且排便的次数也会比较少，大便性质相对干燥，甚至需要进行手术才能够修复治疗。当人体出现肠梗阻现象时，由于肠道堵塞肠道中的内容物不能够通过，当下方的食物残渣排出后，由于没有新的食物残渣产生，所以会出现排便停止。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(51570)
造成大便很难憋住的原因包括以下几点：1、肠炎症状引起的大便失禁，这种原因的出现主要是由于细菌感染造成的，除了引起患者出现大便失禁的症状之外，还会引起发烧以及四肢乏力等一系列的全身症状。2、消化不良所造成的，消化不良症状的出现主要是由于饮食不佳，以及肠胃受风寒所致等多种原因造成的，消化不良也容易导致患者出现腹痛、腹泻，以及大便失禁的症状出现。3、肛门括约肌松弛造成的大便失禁症状，肛门括约肌松弛症状的出现主要是由于精神方面的因素，以及外力受损等原因造成的，会使人体对肛门的控制能力减弱，从而无法自主的控制肛门闭合，最终造成大便失禁的症状出现。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(37908)
"一般来说，如果新生儿不拉大便，主要考虑由于下面的原因导致的：首先是因为吃奶量比较少引起的，如果新生儿摄奶量不足，从而新生儿排便的物质基础就比较少，这样的话，新生儿就会出现2-3天，甚至更长时间不大便的情况。针对于这种情况，只需要家长给新生儿适当的增加喂奶量就可以了。其次是由于器质性的原因导致的，如果新生儿有肠梗阻或者新生儿有先天性巨结肠，尤其是新生儿患有先天性巨结肠。在正常情况下，新生儿的肠道细胞是有一部分神经缺如的，这样的话新生儿的大便即使到了肠道中，肠道神经缺如以后，就不能刺激肠道有效的蠕动，这样就会引起新生儿长时间不拉大便，并且大便也是非常粗的。针对新生儿的先天性巨结肠，如果保守治疗无效，就要及时的进行手术处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/02收听(67450)
解黑色大便这种症状要排除食物引起的，最近3天内有服用猪血、鸭血等血制品，或者含铁剂、铋剂高等药物，都会引起大便颜色呈黑色，这种食物和药物引起的大便颜色改变，在停止进食上述食物、药物后3天都可以恢复正常。如果病人发病前没有进食这些食物、药物，或者停止进食这些食物、药物3天后大便仍然是黑色，则要考虑胃和肠道有出血的可能性，需要化验大便常规加隐血试验来明确，隐血试验呈阳性，提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有腹痛以及腹痛的部位，针对性的做电子胃镜或电子结肠镜来明确。一般上腹部的腹痛伴有解黑便，多考虑胃、十二指肠方面的出血，需要做电子胃镜检查来明确。如果是肚脐以下的区域有疼痛，同时伴有解黑便，则要考虑做电子结肠镜来明确。
2019/06/21收听(31340)
"排颗粒状大便，说明大便中水分少，原因有以下方面：一、各种因素致大便在肠道停留久，水分被吸收过多，比如肠道蠕动慢、喝水或吃蔬菜水果少。二、特别是直肠乙状结肠有炎症或长息肉，导致大便中水分被吸入过多。三、不好的排便习惯，比如有便意时不及时排出，也会引起大便干。有上述症状时，要多吃粗纤维含量高的蔬菜、水果，多喝水，不吃辛辣、油炸食物，粗纤维可以促肠道蠕动。养成每天晨起排宿便习惯，可以用导便药物通便，可以用复方聚乙二醇电解散或乳果糖口服溶液，这两种药作用温和，对肠道刺激少。"
2019/12/24收听(96722)
"排球形大便主要是因为肠道肌肉松弛、功能退化，导致大便干结引起。排球形大便尤其比较容易出现在老年人的身体上，可以通过多喝水进行改善。随着年龄的增长，肠道的消化功能会逐渐退化，会导致粪便在肠道内长时间逗留，反复被肠道吸收，所以粪便中的水分会逐渐减少，大便就会比较干结甚至形成球形大便。排球形大便与便秘有直接关系，想要改善排球形大便的现象，可以通过生活调理的方法改善。应当注意多喝水，并且在喝水时需要注意不要一次性大量喝很多，而应当慢慢的喝，可以滋润肠道、减轻大便干结的症状。同时在生活中还需要注意避免吃刺激性、容易导致上火的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/04收听(95656)
若5、6天不排便，存在腹部疼痛、腹胀、恶心、想吐且无排气，需高度警惕肠梗阻或 刘晓│北京医院 2023/10/04播放(81198)
刘晓│北京医院
2023/10/04播放(81198)
"排的大便是墨绿色与消化道出血、饮食摄入不当、服用铁剂药物有关。正常情况下，大便的颜色应当是暗黄色，一旦排出墨绿色大便的同时伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状，应当警惕是出现消化道出血导致的。在消化道出血时不仅会伴有腹部疼痛感，同时血液再进入肠道中后会被消化液氧化，由于血液中的血红蛋白含量特别高，在被氧化后就会形成墨绿色，部分人的出血量比较大，甚至会形成柏油样便。在饮食上大量的摄入血制品、绿色食物后，排出来的粪便就会以墨绿色为主，主要是因为血制品中的铁元素含量过高，会被肠道消化液氧化为硫酸亚铁，绿色食物中的绿色素无法被人体吸收，会伴随食物残渣排泄出来。部分人大便墨绿色是因为使用药物导致的，补血的药物中含有大量铁剂，当铁剂无法被人体完全吸收时，就会伴随食物残渣排泄出来，因此排出的粪便是墨绿色的。"
2020/04/17收听(41458)
"排青色大便主要考虑是肝脏系统疾病所造成，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为胆汁是一种呈现金黄色的液体物质，肝脏是人体胆汁分泌的主要场所，一旦发生病理性改变后由于胆汁分泌功能障碍，代谢物中缺乏胆汁成分，所以就造成患者出现上腹疼痛、食欲不振、大便发青的症状，但是也不排除患者出现十二指肠溃疡、胰腺炎、胆管结石等其它消化系统疾病的可能性。因为胆汁广泛存在于以上器官、组织中，发生病变后由于胆汁排泄受阻，胆汁成分无法通过消化系统从体内排出，从而造成此类病症表现的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(46256)
不爱排便常见原因如下：1、食量较少或食物过于精细：无纤维素或膳食纤维的完整作用，... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/09/01播放(25992)
不爱排便常见原因如下：
1、食量较少或食物过于精细：无纤维素或膳食纤维的完整作用，...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/09/01播放(25992)
山西中医院 李仲云
播放次数：4.72万
北京西苑医院 李东冰
播放次数：4.82万
北大一院 王驰
播放次数：3.35万
中日医院 高春
播放次数：2.71万
