心率不平稳是什么原因引起的

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

心率不平稳是什么原因引起的

2023-11-27 09:35播放 :

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视频内容

心率不平稳指心脏跳动忽快忽慢或者心脏跳动不齐，引发这一现象的原因可以是生理性原因，也可以是病理性原因。人体的心脏跳动处在波动与变化中，受情绪、环境等多方面因素影响，运动、情绪激动、紧张时容易心率增快，平静、熟睡状态可以发生心率减慢，因此正常心率变异属于生理现象。

部分心率忽快忽慢属于病理性因素，如房颤，因心房功能紊乱发生心脏跳动极不规律，快时心率可达到130-150次/分，减慢时可出现房室传导阻滞，心率低于60次/分，甚至50次/分，部分患者还会发生晕厥，需要干预、治疗。对于病理性心律失常导致心率忽快忽慢，可以应用射频消融治疗或者口服药物治疗。

心率不平稳是什么原因引起的

"在临床上，引起心率不平稳的常见原因如下：1、生理状态：常见的原因有吸烟、喝酒、情绪波动、喝茶及咖啡等等，都可引起交感神经兴奋，导致心率上下波动比较大或者节律不平稳。2、病理状态：见于心脏传导系统兴奋性异常，或者心脏结构、功能异常，引起心律或节律不平稳。多见于各种类型的心律失常，导致心率的节律或者频率异常。心脏结构、功能异常多见于心肌的炎症、心脏血管供血不足、心功能下降等。"

语音时长01:11''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

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如何平稳度过更年期

"通过培养健康的生活方式以及安全有效的药物，帮助平稳的度过更年期。女性由于卵巢的功能随着年龄的增加而逐渐衰退，体内的雌激素会减少而且波动，会出现各种血管收缩功能障碍、雌激素减少的症状，表现为怕热，甚至潮热、多汗，明显影响夜间睡眠，情绪有可能波动，出现抑郁。另外，可以出现皮肤黏膜干燥、性欲减退、体型改变，如水桶腰等。如果雌激素长期缺乏，也可以出现骨量减少、心脑血管疾病风险增加，和大脑的认知功能减退也密切相关。要想平稳的度过更年期、减轻症状，一方面应该培养健康的生活方式，合理均衡的营养，同时少油、少盐、少糖，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当补充蛋白质，要注意戒烟、限酒，同时心理的平衡非常重要。另一方面要坚持合理的运动帮助改善心肺功能，减轻心理的压力，同时要注意规律的作息，充足的睡眠，生活方式非常重要。另外也需要在妇产科医生的指导下，评估是否有使用雌激素或雌孕激素的禁忌症，比如是否有雌激素依赖的肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌或乳腺癌等，是否有新发的各种动静脉的血栓，是否有自身免疫性的肝、肾疾病。如果没有这些禁忌症，医生会选择雌激素或雌孕激素替代治疗，结合生活方式和使用合理的安全的药物，平稳的度过更年期。"

语音时长02:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(93396)

心率不齐是什么原因引起的

"心律不齐的原因有很多比较常见的原因是早搏。早搏的数目越多，引起心律不齐的症状和感觉也就越重。另外临床上还能发现心律不齐的原因。有房颤在伴有快速心律失常，可以心率较快的心律不齐，严重的房室传导阻滞时，也可以出现心率较慢的心率不齐，所以具体要分析是哪种原因导致的心律不齐，最好能够完善24小时的动态心电图检查，找到具体的原因。"

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2018/06/15收听(84846)

心率高是什么原因

"心率高是通常所说的心率加快，有两种情况，日常最多见的是生理性的原因，还有是病理性的原因。第一、生理性的原因，最多见的如运动、情绪的焦虑、激动、害怕、恐惧、兴奋、高兴，都会引起心率的增快。病理性的原因分好几种，从最上面的传导系统窦房结，窦性心动过速是最最常见的一种情况。第二、心房特殊的心律失常，如房性心动过速，快速的房颤、房扑，是病理性的情况。也可以有交界区的心动过速，再往下心室，有室性的心动过速，这些加在一块，都表现为心动过速。严重的心动过速、室性的心动过速，可以直接导致晕厥，甚至猝死，需要紧急治疗。具体是哪种要根据症状反映的情况，和危害程度来区别，还要看有没有原发病，如甲亢造成的房颤、房性心动过速、频发的房性心率、窦性心动过速，这种情况主要针对病因治疗，同时要针对心动过速进行治疗，病因好好控制了，心动过速会逐渐的终止、缓解。如果对室上性心动过速，有明确的折返机制，或者存在预激综合征，旁道发作的阵发性心动过速，需要针对折返、旁道来进行消融治疗，射频消融治疗以后，会百分之百根治。室性心动过速，器质性的情况，根据疾病的原因，如是缺血造成，要进行血运重建，可以在一定程度上缓解。如果累及生命，甚至可以植入一种特殊的起搏器ICD，叫体内除颤器，特殊的情况可以防止高危人群发生猝死，是要具体区分生理性还是病理性。"

语音时长02:08''

陈学智│北京大学国际医院

2018/05/06收听(31042)

01:47

心率加快是什么原因

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柴晓利│湖南省脑科医院

2023/04/01播放(81630)

心率低是什么原因

"心率低有可能是服用了减慢心率的药物所导致，比如地尔硫䓬、比索洛尔、美托洛尔，这些药物都可以减慢心率。除此之外，也有可能是由于患者存在甲状腺功能减退，甲减的患者相应就会引发心率减慢，有些患者发生了下壁心肌梗死，就会继发性的引起窦性心动过缓，或者高度房室传导阻滞。可以导致心率慢的原因有很多，还有一些人是由于长期重体力劳动或者是运动员，也会引发心率减慢的情况，但是这类人群一般没有什么不舒服的症状，也不需要进行治疗。如果是近期突然出现的心率减慢，一定要查明导致心率减慢的原因，建议患者可以先做一个动态心电图的检查，还可以检查血清离子以及甲状腺功能，有高钾血症的人也会出现心率减慢。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/15收听(34370)

心率底是什么原因

"心率低的原因有：一、心率低可能是因为生理情况，比如长期锻炼身体的运动员，会长期有心率低的情况，这是正常现象。二、心率低还可能是因为在静息状态，比如睡眠状态下，也是正常现象。三、心率低还可能的原因是患有缓慢性心律失常疾病，这种疾病有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞(分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)。四、心率低还可能是因为口服可以减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂(美托洛尔片)、稳心颗粒等药物。总之，心率低的原因有很多，需要具体病情具体分析。"

语音时长01:10''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/26收听(39996)

引起心率减少的原因是什么

引起心率减少的原因很多，有生理性原因也有病理性原因。生理性原因常见的是人在睡觉、休息时，会出现心率减慢，运动员、长期重体力劳动者会出现心率偏慢。病理性原因是由于甲状腺功能减低、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、慢性心房颤动、急性心肌梗死、心脏功能不全、心肌炎、扩张型心肌病等引起心率减慢。心率慢患者如果出现头晕、头痛的症状，并且有长RR间歇或者心率在40次以下，需要安置心脏永久起搏器。

语音时长01:24''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/21收听(54450)

心率快是什么原因

"可以导致心率快的原因有很多。功能性的原因，最常见的有饮浓茶、喝咖啡、饮酒和喝刺激性的饮料，这些原因都有可能间接的诱发心率加快。一般来讲，只要通过戒烟戒酒，规律作息，逐渐改善饮酒、饮咖啡、饮刺激性饮料的习惯，心率逐渐可以变平稳。还有一些就是病理性因素所导致的，比如临床上比较常见的有发热、感染、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、心肌梗死、离子紊乱。对于发生心率加快的患者，还应进一步明确心率具体的次数，以及是什么类型的心率加快，有些患者可能是发生了心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速，这些都会表现为心率加快。对于排除是以上原因所导致的心率加快的患者，还可以进一步查明是否是由于病态窦房结综合征所导致的，有一些患者随着年纪的增大，年龄也是发生心动过速的一个诱因。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/25收听(42754)

心率高是什么原因

"当正常人的心率超过100次\/分的时候，称为心动过速。引起心率快的原因很多，当情绪激动、睡眠不好、剧烈运动、惊吓、发烧、甲状腺机能亢进、贫血、心衰、肺炎、支气管哮喘、中暑、休克、麻疹、风疹、猩红热、腮腺炎、外伤失血、疼痛都是诱发因素。这时需要进行心电图检查，判断心率类型是窦性还是异位的。在心电图的诊断上，可以明确为是窦性心动过速、频发室性早搏，还是频发房性早搏，有无室上速、房颤、房速、室速。"

语音时长01:32''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/10/24收听(78648)

01:46

心率很慢是什么原因

心率慢分为生理性和病理性，生理性心率慢常见于休息、安静睡眠状态，病理性心率慢可由以下原因引起：...

刘海珍│湖北省第三人民医院

2023/09/27播放(70274)

01:25

心率过快是什么原因

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杨承健│无锡市第二人民医院

2023/08/17播放(91478)

02:08

心率低主要是什么原因引起的

通常患者出现心率低，主要原因如下：

1、心脏病变：可能发生心脏器质性心脏病，如心律...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/26播放(64820)

心率快是什么原因

"心率超过100次\/分叫心动过速，心率快有生理性原因也有病理性原因，比如运动后、大量饮酒、情绪激动都会导致心率增快，经过充分休息后心率会逐渐恢复正常，自身没有什么不适，也不会影响身体健康。甲状腺功能亢进导致心动过速，跟激素分泌增多有关，多数伴随心慌、乏力、汗多。长期贫血患者也会出现心动过速症状，跟经期延长或慢性胃出血有关，急性出血也会导致心动过速，比如外伤导致的大量出血，剧烈疼痛也会导致心动过速，比如骨折或剧烈撞击引起的组织损伤。各种心脏疾病晚期会出现心力衰竭，也会出现心动过速。心动过速多数是疾病导致的，要做相关检查做最后确诊。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(20542)

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