中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门瘙痒的病因有很多种，如肛门周围的湿疹，因为肛门位置比较隐秘，人们喜欢穿紧身内裤等，容易造成潮湿，皮肤发生粗糙、角化，有的甚至会有皲裂等，会引起肛门瘙痒。
另外，还可能和痔疮、肛裂引起肛门的分泌物比较多有关，长期刺激肛门也可以引起潮湿、瘙痒。还有一种可能是寄生虫，如肠道寄生虫，在晚上睡着了以后可以爬出到外肛门，在肛门外面产卵、爬行，有时把卵产到肛门周围皮下，可以造成肛门瘙痒，寄生虫多见于幼儿或卫生条件不好的地区。一旦得了肛门瘙痒症，一定要到正规医院就诊，根据不同的病因做相应治疗。
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肛门瘙痒是一个症状，也是一个疾病的诊断名字，肛门瘙痒症本身就是一个诊断。肛门瘙痒的表现是肛门周围瘙痒，范围可以是局限肛门周围的某一个部分、某一个部位。严重的话，还会影响到会阴部。相反，会阴部有问题，也可以引起肛门周围瘙痒。一般是女性阴道里面的炎症，滴虫感染，或者是霉菌感染，可以引起瘙痒。肛门周围瘙痒范围扩大以后可以往前蔓延，蔓延到会阴部，但是往往不容易影响到阴道里边，是这样的一个关系。肛门瘙痒的症状是有的人很轻，白天或者是在无意当中就可以瘙痒，精神紧张的时候瘙痒就可以不明显。有的人非常重，夜间入睡以后瘙痒可以把人痒醒。除了瘙痒以外，肛门周围还有潮湿感觉、不舒服的感觉。肛门瘙痒最初可以看到肛门周围皮肤的一些轻柔的色素减退，就变白了皮肤；重的话就可以看到色素减退、逐渐加重，还可以引起皮肤增厚，像牛皮一样的改变。有一个诊断术语叫苔藓样变，出现苔藓样变以后就意味着病程比较长、病情比较重了。瘙痒看起来是很简单，但是瘙痒病的治疗是不太容易的。肛门瘙痒越治疗的早，治疗效果越好，治疗得越快，希望大家发现问题以后及时治疗。
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(48976)
"肛门瘙痒是临床上非常常见的症状之一，常见的原因主要有以下几种情况：1、肛周湿疹，肛门周围常伴有较多的细菌滋生，肛周环境较为潮湿会形成肛周湿疹，患者皮肤出现明显瘙痒、红肿、疼痛症状，可通过外擦氧化锌软膏，中药坐浴，保持肛周清洁，减轻湿疹所造成的肛周瘙痒。2、肛瘘，肛瘘多是由于肛周脓肿炎症吸收的过程中形成窦道，肛瘘伴有内口和外口，直肠内的分泌物可经过瘘管经外口排泄引起肛周皮肤瘙痒症状。手术完整切除瘘管是唯一能够彻底治愈肛瘘的方法，大部分患者行手术治疗后，肛周瘙痒的症状可明显减轻。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/30收听(66186)
肛门瘙痒又称为肛门瘙痒症，是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。主要表... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/11播放(76562)
肛门瘙痒又称为肛门瘙痒症，是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。主要表...
2023/03/11播放(76562)
"肛门瘙痒在临床上是非常常见的一个临床表现。肛门瘙痒的原因是很多的，比如肛门皮肤的湿疹，属于基础的皮肤科疾病，通过应用一些抗皮炎的药膏，大多数可以取得良好的治疗效果。肛周瘙痒更多情况下和肛周相关疾病密不可分，比如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等相关疾病，会导致肛门本身的关闭不全，而关闭不全的肛门会导致直肠或者肛腺的一些分泌物流到肛门之外，这些分泌物会长期刺激肛周皮肤，进而形成肛周的湿疹和瘙痒。因此对于这类肛周瘙痒，简单的通过应用一些皮和药物不能达到治愈的目的，只有治疗了原发疾病才能缓解肛门关闭不全的症状，肛门的瘙痒也能够自行缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(20748)
肛门瘙痒大概的发病率是0.16‰。确切的病因绝大部分是不清楚的，有一部分是原发的，不知道原因。继发的，像妇科的炎症，一些滴虫感染、阴道的霉菌感染。由于阴道感染以后，白带分泌增加，这些污染物可以引起肛门瘙痒。另外霉菌感染，像脚癣，可以通过手摸了脚以后，再接触肛门使局部感染，也是肛门瘙痒的原因。很多情况下，有一个趋势，用脑比较多、精力比较集中、工作紧张的人容易发生，像汽车司机、IT业人士，是比较多见的。肛门瘙痒有一个特点，发病以后，瘙痒根据病情轻重，程度也不一样。有轻度的瘙痒。除了白天瘙痒以外，晚上也瘙痒，甚至有些人睡梦中会痒醒，这是比较重的情况。肛门瘙痒的时候，早期看不到明显的改变肛门周围，到了中晚期，看到肛门周围一些皮肤的改变、色素的减弱，或者是皮肤的增厚。医学上术语叫苔藓样变。出现这个情况以后，希望大家能够及时就医，治疗的越早效果越好。
2017/07/10收听(56826)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/11播放(55434)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。...
2023/01/11播放(55434)
"肛门和肛门周围皮肤瘙痒最常见的原因是肛周湿疹、肛周皮炎、痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠炎等肛周疾病。也有可能是由于蛲虫症、蛔虫症等寄生虫感染，引起的肛门瘙痒。女性患者也有可能是妇科疾病导致阴道分泌物增多，刺激肛周皮肤引起的瘙痒症状。具体原因需要去医院肛肠科就诊，通过肛周检查、肛门指检、大便常规+漂浮找虫卵等检查，明确具体原因在进一步针对性的治疗。平时要注意多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意肛周皮肤的清洁，避免辛辣刺激性的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(58468)
"肛门和肛门周围瘙痒需根据不同的病因选择不同的外用药膏，如痔疮引起肛门充血、水肿，血液回流受阻导致局部瘙痒症状，可使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏局部外用，缓解肛门区肿胀，减轻瘙痒症状。如肛门周围湿疹产生的瘙痒，可使用复方炉甘石洗剂清洗肛门后，使用皮炎平软膏、吡美莫司乳膏，或他克莫司软膏肛门区涂抹外用，伴有感染时可使用红霉素软膏、金霉素软膏，或派瑞松软膏等局部外用缓解瘙痒症状。肛门区真菌感染引起的瘙痒，可使用复方酮康唑软膏局部外用止痒。 "
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/01收听(24122)
肛门及其周围瘙痒在肛肠科是比较常见的问题，肛门周围瘙痒不是独立的疾病，是由其他疾病引起的。肛周瘙痒的原因主要是内痔、外痔、肛裂、肛瘘、直肠黏膜松驰等。一旦出现肛周瘙痒首要的问题处理原发疾病，采取药物治疗或手术治疗。肛周瘙痒与饮食有很大关系，长期吃辛辣、刺激食物，吃牛羊肉、海产品有很大关系，一旦出现肛周瘙痒不要吃辛辣、刺激食物，不喝白酒，不要吃牛、羊肉、海产品，同时口服迈之灵，使用肛泰栓，龙珠软膏外涂，也可以使用康复新液喷在创面，使用中药坐浴有止痒、祛湿的作用，也可以使用高锰酸钾进行坐浴都是完全可以的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(73414)
肛门瘙痒是近期非常高发的一个疾病，也是非常尴尬的疾病，高发在年轻人当中。因为疾病的病因目前还不... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/04播放(70676)
肛门瘙痒是近期非常高发的一个疾病，也是非常尴尬的疾病，高发在年轻人当中。因为疾病的病因目前还不...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/04播放(70676)
肛门瘙痒是一种皮肤病，常见于以下原因：一、排便后不注意局部卫生，残余粪便刺激皮肤会引起瘙痒。二、蛲虫病、阴虱病等寄生虫病，可刺激肛门周围皮肤导致瘙痒。三、女性阴道分泌物过多，或者月经期间使用卫生巾，局部环境潮湿，肛门也会出现瘙痒。四、肛门周围皮肤出现感染，炎症的刺激也会出现瘙痒。五、肛瘘、肛裂、痔疮、尖锐湿疣等疾病，刺激肛门分泌物增多，导致肛门潮湿，出现肛门瘙痒。六、不注意饮食平衡，喜食辛辣等刺激性食物，肛门也会出现瘙痒。
2019/07/07收听(17546)
"肛门附近有明显的瘙痒考虑是患有痔疮这种疾病，尤其是病史比较长。痔疮的发生原因和便秘相关，反复的发作导致局部形成的曲张的静脉团，影响到肛周的静脉血液回流。严重的情况下还会形成血栓栓子，在痔核的表面也会有明显的血性渗出，长时间的不愈会诱发肛周软组织的感染。病人有疼痛、排便带血并且有肛周瘙痒的症状，在排便之后也会导致症状的加重，所以痔疮确诊之后应该及时的进行治疗。注意肛门周围的卫生，在条件允许的情况下，坚持每天进行温盐水的作用。每次排便之后，应该及时的进行清洗，预防感染，必要时选择手术治疗，将痔疮切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/15收听(23112)
"肛门瘙痒最常见的是肛周的痔疮所导致的，反复的发作影响到局部的静脉血液回流，出现渗出，也会并发局部的感染，甚至诱发湿疹的形成，应该到肛肠外科或者是普通外科去就诊。轻度的痔疮可以选择保守的治疗办法，每天应用温水或者温盐水进行清洗和坐浴，保持肛周干燥，然后用痔疮膏外用，或者将痔疮栓剂塞入到肛门内，局部治疗有消肿和止痒的功效。在治疗期间，应该注意不能暴饮暴食，不能饮酒，远离辛辣的食品和刺激性的食物。如果有明显的便秘，也应该积极的进行治疗，必要时也可以口服麻仁润肠丸、酚酞片通便治疗。严重的痔疮需要及时的选择手术治疗，将病变切除。"
2019/03/18收听(63090)
"肛门瘙痒是肛肠科疾病常见的一种临床表现，由多种原因造成。首先，肛门周围炎症，如肛门周围炎症出现皮疹、斑丘疹、红斑，并出现破溃的情况下，瘙痒症状加重，可通过控制饮食，忌辛辣食物，保持会阴部清洁，温盐水或高锰酸钾1：5000坐浴。如果患者病情未见明显好转，可给予派瑞松等药物治疗。如果患者肛门瘙痒，合并肛周脓肿、肛裂、混合痔等肛肠疾病，建议患者到当地正规医院肛肠科进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(48356)
肛门瘙痒，最常见的是肛周的痔疮这些疾病导致的，那么可以选择应用痔疮膏剂外敷可以减轻症状。同时也可以在肛门内塞入痔疮栓剂减轻内痔的肿胀的症状，也能够减轻局部痒痛的表现。如果反复的发作也可以选择手术治疗，并且平时应该注意局部的卫生，坚持应用盐水来进行坐浴。另外一种情况下也就是肛周的感染性的疾病，主要是肛瘘，属于慢性的感染。这种疾病需要进行手术治疗，将肛瘘切开，瘘管切除，必要时也进行引流，手术以后还需要进行间断的换药。还有一种情况就是肛周的皮肤病，最常见的就是肛周的湿疹，病人会有明显的发痒，局部可以发现水泡样的湿疹，并且也可以选择应用皮炎平或者红霉素软膏等药物来改善局部的症状。
2018/11/02收听(23028)
肛门瘙痒是指肛门周围的皮肤没有任何的原发皮肤损害，也就没有皮疹，仅有瘙痒症状的一种皮肤病。这种病多发生在30-40岁的青壮年，当然有时候老年人也可以发作，男多于女，好发于平时不爱活动的人。它分为原发性和继发性两种。原发性的肛门瘙痒的原因不明，没有原发性损害，临床症状就是肛门周围剧烈瘙痒，顽固不愈，有45%-70%的病例属于原发性肛门瘙痒症。继发性肛门瘙痒症，常常是继发于其他的一些原发性疾病和各种其他的皮肤病。瘙痒是原发病变的一个明显的症状，比如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、各种寄生虫引起的瘙痒。在遇到肛门瘙痒这样情况的时候，需要注意以下几点：首先就是要避免情绪的因素，比如焦虑、紧张、过度忧虑、睡眠不好、熬夜等等都可以诱发疾病加重，需要我们去避免。另外要调整饮食结构，多吃绿色蔬菜、水果这些富含纤维的食品，忌食或者少食具有刺激性或者可以诱发过敏性反应的食品和调味品，比如说辛辣刺激的食物、浓茶、烈性酒等等。另外要注意局部的卫生，大便后要用清水清洗肛门，保持局部皮肤的清爽干净，避免用热水烫洗、外用一些高浓度的皮脂类固醇激素软膏，或者含有刺激性的药物等等。另外自己购买一些比较粗制的家用理疗器械，这些方法都是弊多于利的，它可以暂时抑制瘙痒，但是日久可以导致病变的迁延加剧，患者朋友们应该停用；另外贴身的内衣一定要以纯棉织品为好，尽量穿肉色的内裤，内裤不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门周围的皮肤。切记搔抓，有夜间搔抓习惯的，应剪短指甲或者在睡前戴上薄膜手套。另外要调整排便习惯，养成每天定时排便的习惯。
马蕾│中日友好医院
2017/12/05收听(71884)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发生于30-40岁的青... 马蕾│中日友好医院 2023/12/11播放(56144)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发生于30-40岁的青...
2023/12/11播放(56144)
肛裂，是由于便秘或者大便干燥，在排出的过程中，将肛门皮肤撑裂开。裂口会有持续的渗出液，会刺激肛门周围皮肤，导致肛门局部潮湿、瘙痒，严重的会伴有肛门湿疹。首先应该注意清淡饮食，平时多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，保持大便的软化和通畅。便后可以使用高锰酸钾溶液，按质量1:5000与水配比坐浴治疗，局部使用太宁栓塞肛门，或者马应龙外用，如果肛门周围有肛周湿疹，可以加用地奈德软膏。如果经保守治疗，仍然无法控制肛裂，或者瘙痒症状的，需要考虑手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/24收听(11454)
"肛门瘙痒是临床上比较常见的临床症状。出现这种情况，很多病人比较痛苦，虽然没有明显的疼痛或者其它症状，但是仍然有瘙痒，伴随坐卧不安等情况，也会给病人造成很大的折磨。肛门瘙痒在临床上的治疗，可用药物外洗，比如常用的中成药，金玄痔科熏洗散，或者是清热燥湿类的中药也可以。也可以选用花椒、葱白，用开水煎煮20min，加芒硝，止痒效果也是非常好的。薰洗完以后，建议用栓剂纳肛，如马应龙痔疮栓、肛泰栓等等，经过一段时间的治疗，瘙痒能够得到一定缓解。用药以后，如果瘙痒的症状还是不能够缓解，并且持续加重，这时候一定要做进一步检查，排除有其它病变的存在。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/29收听(25106)
"肛门瘙痒目前确切的发病原因和机制还不明确，大体临床上可以见到四种现象。第一种是肛周湿疹导致的肛门瘙痒，患者主要的诉说是肛周潮湿，可以说是肛周的干燥，做体检的时候会发现有肛周皮肤的皮损苔藓样变，甚至是肛周的潮红等等皮肤的改变。第二种类型常见于继发于肛周其他疾病，像肝窦炎、肛周脓肿、肛瘘等等，长期的肛周渗液，也会刺激肛周的皮肤，导致肛门的瘙痒，第三种类型是虫类的疾病，经常有小朋友的家长会过来问，肛门瘙痒在家坐卧不安，吃点打虫药行不行？肠道内寄生虫的发生也会引起肛周瘙痒，必须配合使用驱虫剂的使用。第四种是没有任何原因的肛周瘙痒，是肛门周围的神经过敏症状。总体来说，肛周瘙痒，第一个，要保持肛门周围的清洁卫生。第二个，适当的外涂不含激素的药物。第三个，饮食上一定要避免发物，海鲜之类的食品一定要少吃。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(72588)
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