北京大学人民医院
消化内科
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肠梗阻保守治疗方法如下:
1、给予胃肠道减压,因为肠梗阻会导致胃肠道内容物潴留,肠腔压力升高,加重胃肠道炎症、水肿情况,进一步加重肠梗阻,从而造成恶性循环。胃肠减压是通过下胃肠减压管抽吸胃肠道中气体和内容物减少胃肠道内压力,减少压力,胃肠黏膜血液循环得到改善,有利于炎症消除;
2、维持水电解质平衡,肠梗阻患者往往由于剧烈恶心、呕吐而造成水电解质失衡,要给予积极补充水分、电解质,纠正酸中毒;
3、抗感染治疗,肠梗阻因为存在肠道细菌过度生长,肠道内有毒性物质可能穿透肠黏膜屏障,从而引起全身炎症反应综合征,需要给予抗生素治疗,往往选用针对肠道革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素进行治疗。
除保守治疗方法以外最重要的还是要积极寻求病因,有助于减少以后复发。
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肠梗阻治疗方具体如下:
1、麻痹性肠梗阻以及部分机械性肠梗阻患者,梗阻早期可以采取...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/26播放(75956)
"肠道梗阻是由于肠道麻痹、肠道中存有异物、肠道炎症、肠叠套等因素导致。部分人身体上会存在有微量元素缺乏,尤其是当钾离子出现缺乏现象时,肠道的移动功能就会减退,甚至还会导致肠麻痹发作。出现肠道麻痹现象时,肠道由于不能够蠕动,肠道中的内容物不能够排出,诱发肠道出现梗阻。肠道中存在有异物现象时,就会影响到肠道中内容物的排出,所以会出现梗阻现象,比如粪块堆积、寄生虫成团等。肠道在出现轻微炎症现象时,肠道中的内容物可以正常排泄,但出现严重的炎症,肠道会因为相对狭窄,内容物不能够通过,就会出现肠子堵塞。当肠道系统出现打折、叠套现象时,内容物的通过也会受到阻碍,也会因此诱发肠道梗阻。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(82508)
"肠道粘连出现梗阻症状在临床上绝大多数采用保守治疗,也就是禁食、胃肠减压、抗感染、补液等对症治疗,绝大多数可以获得症状的缓解。如果经过3-5天的保守治疗无效甚至症状加重,甚至出现肠绞窄或者肠坏死时,需要及时的手术治疗,可以行粘连松解甚至局段肠管切除。在临床上肠梗阻是一种症状,是各种原因导致肠腔内容物无法顺畅排出,从而引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的临床综合征。根据病因可以分为粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻与机械性肠梗阻,最多见的也就是腹部手术以后,因为肠管粘连所形成粘连性肠梗阻。所以目前对于粘连性肠梗阻绝大多数采用禁食、胃肠减压、抗感染、补液对症治疗,绝大多数可以获得缓解。如果保守治疗不能缓解或者出现肠管绞窄时,需要及时的手术治疗,以免引起严重并发症甚至导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(39682)
在临床上,如果患者肠道出现梗阻,首先,要给予患者积极的胃肠减压,这样能够减轻患者腹胀的情况,而且能够减轻胃肠道的压力。另外,要对患者进行抗感染治疗,选用的抗生素为广谱抗生素。其次,还要对患者进行灌肠治疗,这样能够协助患者排气、排便。然后,如果患者肠道梗阻是发生了机械性的梗阻,比如,患者肠道内长了肿瘤或者是患者肠道发生了扭转,这时候必须进行手术治疗才行。手术以后及手术当中,必须进行手术治疗才行,而且手术以后及手术当中,必须对患者进行严密的生命体征监测。最后,需要注意的是,手术前、手术后必须对患者加强营养支持,补充好患者的水、电解质平衡,这样患者才能健康的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(38980)
"肠梗阻的症状主要有以下几个方面:1、腹痛:如果是不全性肠梗阻,可能是阵发性腹痛,如果是完全性肠梗阻,可能会是持续性的腹痛。2、腹胀:是肠梗阻最突出的一个症状,由于肠梗阻是肠子发生梗阻,肠管会有积气、积液,就会引起腹胀,所有的梗阻都会有腹胀的这种症状。3、其他症状:其他的肠梗阻症状,又根据梗阻的部位不同而有所不同,如果是高位的肠梗阻,患者可能会有恶心、呕吐,如果是低位的肠梗阻,呕吐、恶心的症状可能会轻一点,还有一个症状就是肛门停止排气、排便。所以肠梗阻的症状总结起来就是痛、胀、吐、闭,大概就这四个字可以概括肠梗阻的症状。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(34536)
肠梗阻治疗的手术方式,需要根据肠梗阻原因对症施治。肠梗阻主要包括麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻以及...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/14播放(59418)
十二指肠梗阻的病人,如果是完全性梗阻,大概能活2-3个月。
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(44066)
肠道不完全性肠梗阻的原因比较多,也比较复杂,临床上最多见的是由于腹部手术之后肠道局部粘连造成的。尤其是化脓性阑尾炎、胆囊炎以及胃肠道穿孔等疾病,术后由于腹腔污染较重、纤维渗出较多,渗出液吸收不良时造成肠管粘连,最终导致不完全性梗阻的可能。先天的肠道畸形或良性的便秘病史等,都可能导致出现肠道不完全梗阻的情况。先天发育异常的先天性巨结肠或排便功能紊乱,都会出现梗阻的症状,出现肠道不完全性梗阻的情况,一定要及时到医院查找病因。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(78948)
肠梗阻也就是肠道梗阻,主要症状可以用四个字概括分别是痛、呕、胀、闭,具体内容如下:
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(40976)
"肠梗阻的临床症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便,是肠梗阻的典型症状。其中腹痛是肠梗阻病人大多数都会存在的症状,在某些急性、机械性小肠梗阻的病人中,腹痛表现的比较剧烈,为阵发性绞痛,是由于梗阻部位的小肠剧烈蠕动所导致的。多位于腹的中部,可以突然发作,并且逐渐加重,持续数分钟后可缓解,过了缓解期之后可再次发生。腹痛的程度和间歇期的程度与梗阻的部位、病情的缓急一致。一般疼痛越严重,表明梗阻症状的严重程度比较重。几乎所有肠梗阻的病人都伴有呕吐,早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,后期则为反应性呕吐。由于梗阻的位置高低不同,位置越高,呕吐越频繁,低位的小肠梗阻发生呕吐可能症状比较轻,如果结肠梗阻或低位的梗阻呕吐可能会有粪样物。腹胀是肠梗阻比较常见的症状,表现为腹部胀痛,最后是肛门停止排气、排便。当患者处于完全性肠梗阻时,患者排气和排便就会消失,表现为肛门停止、排气、排便,同时肠梗阻主要症状就是腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便、呕吐,但严重的肠梗阻可能会伴有一些全身症状。表现为血钾过低、疲乏嗜睡、乏力、心律失常,严重的可能出现休克感染等症状,所以肠梗阻不能忽视。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(33186)
"各种原因引起的肠道内容物通过障碍,称之为肠梗阻。临床上主要表现为疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便,是临床常见的急症,病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗,大多可终止病情发展,最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和缺血性肠梗阻。第一、机械性肠梗阻最常见的是非肠道本身的病变,如肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫。第二、肠壁固有的病变。如肠腺癌结合克罗恩病。第三、肠腔阻塞。如胆石性肠梗阻、肠息肉、蛔虫。动力性肠梗阻主要有两种,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。缺血性肠梗阻主要是由于机械阻塞,还有肠系膜血管病变直接引起的,见于肠系膜血管血栓栓塞,肠系膜血管血栓形成后引起肠壁缺血,进而引起不能蠕动而造成肠梗阻。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(59248)
肠梗阻的临床表现具体如下:
1、腹痛:为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动导致的一种绞痛,...
2023/03/22播放(82166)
老年人出现肠道梗阻在临床上首选保守治疗,即禁食、胃肠减压,抗炎补液,必要时可以予以灌肠等对症治疗。如果保守治疗无效时或者肠道梗阻加重,甚至出现有可能肠较窄、肠坏死时需要及时的手术治疗解除梗阻。老年人出现肠道梗阻,在临床上多数是因为便秘,干结粪块所引起的粪便性肠梗阻。除了粪便性肠梗阻以外,还需要高度警惕肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻。所以对于绝大多数因为便秘或者粪块所引起的肠梗阻,选择保守治疗、润肠通便可以获得缓解。对于肠道肿瘤所引起的肠道梗阻,保守治疗效果欠佳,甚至加重引起肠坏死,在保守治疗无效时需要手术治疗。
2020/02/18收听(47318)
"肠梗阻症状的表现为腹痛,多为阵发性腹痛,疼痛最重的部位往往提示梗阻部位所在,由于强烈的肠蠕动引起。如果是高位梗阻,早期出现恶心、呕吐,且呕吐较频繁,呕吐物多为胃内容物,如果是低位梗阻,呕吐出现较晚,呕吐物可以出现肠内容物。腹胀,如果是高位梗阻腹胀不明显,如果是低位梗阻腹胀明显,出现停止排气、排便,早期可能排出少量肠内溶物,由于梗阻下端肠管积存。如果是绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛,阵发性加剧,呕吐血样物,出现血性黏液便。如果是麻痹性肠梗阻,腹痛可能较轻,腹胀明显,表现为溢出性呕吐。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(80182)
喉梗阻为耳鼻喉科医生经常遇到的棘手急诊问题,需结合喉梗阻分度和病因选择治疗方法:
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2023/09/21播放(53272)
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张祥生│河南省人民医院
2023/03/09播放(55926)
胃梗阻大多数情况下是在胃幽门位置引起幽门梗阻,梗阻治疗要根据梗阻具体病理类型来进行治疗,具体方...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/04播放(97470)
十二指肠梗阻治疗方法和其它肠道梗阻治疗方法类似。首先是解除病因,疏通肠道。其次可以进行支架治疗...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/11/10播放(97166)
有喉梗阻的病人,一定要积极对待,因为喉梗阻可以危及生命,要根据呼吸困难的程度以及原因,积极进行...
宋海涛│北京医院
2023/07/14播放(42115)
"肠道不完全性的梗阻原因比较多,首先,有可能是大便成团以后引起的,比较常见的是老年的病人,有便秘的病人,有可能在肠道中大便积聚比较多,会导致患者出现不完全性肠梗阻的症状。其次,也有可能是有肠道肿瘤引起的,比如常见的是结肠肿瘤,容易形成肠梗阻,最容易发现的部位是在降结肠或者在乙状结肠,当肿瘤增大导致肠腔狭窄会产生不完全肠梗阻的症状。然后,也有可能是患者有肠粘连、肠梗阻,比较容易发生在有腹部手术史以后,由于肠道有粘连会形成不全性肠梗阻,患者经常出现腹部有疼痛,一段时间以后疼痛会加重,一段时间以后疼痛有可能会缓解,伴有肛门排气排便减少。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(59044)
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