高龄老人肠梗阻怎么办_有来医生

余志金
主任医师

惠州市中心人民医院

消化内科

高龄老人肠梗阻怎么办

2023-03-25 12:48播放 :

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视频内容

若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老年性肠梗阻，则建议进食纤维素饮食，增加饮水，以保证大便通畅。若患者年龄较大，则需行CT或增强CT检查明确患者机体情况，进而给予针对性治疗。此外，由于高龄患者行肠镜检查的风险较高，需由专业医生结合患者个体情况选择较为合理的治疗方案，但治疗较为困难。

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老人得了肠梗阻怎么办

"老人得了肠梗阻需要尽早去医院，完善相关检查，明确病因。如果考虑是由于粪便梗阻所引起的肠梗阻，不用过于担心，可以进行灌肠治疗，灌肠液常选用石蜡油或者生理盐水、肥皂水等。还有部分患者需要配合营养液进行支持治疗，同时停止吃饭和饮水。随着时间的延长，大便就能排出来,，肠梗阻可逐渐好转。还有部分患者是由于感染因素所导致的肠梗阻，例如急性化脓性阑尾炎等，这时需要完善相关检查，给予抗生素进行治疗。如果身体状况允许，需要将感染组织切除掉，才能够完全解决问题。还有少部分患者是由于肠道内生长肿瘤所导致，需要行肿瘤的根治性切除，后期可能需要配合化疗、靶向药物治疗等。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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老人得肠梗阻怎么办

"老年患者伴有肠道梗阻，要依据肠道梗阻的具体原因和严重程度不同等因素，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者因结肠恶性肿瘤增生，造成肠管完全堵塞引起肠道梗阻。患者需要通过完善腹部增强CT或肠镜检查，明确肠管病变的具体位置，及时行手术治疗，切除病变肠管并行淋巴结清扫。手术后可结合全身化疗、放疗，清除体内的肿瘤细胞，从而达到一定的治疗效果。二、如果老年患者因生理性肠道蠕动功能减弱，伴有便秘，从而引起肠道不全性梗阻。患者可通过口服乳果糖、四磨汤、便乃通茶，促进肠功能蠕动。结合低压灌肠，使患者排气、排便，从而解除肠道梗阻。"

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老人肠梗阻是怎么引起的

"老年人的肠梗阻最常见的有两大主因。一、肠道的恶性肿瘤，最常见是大肠，比方结肠、直肠的恶性肿瘤，造成的肠道梗阻引起的肠梗阻。二、老年人的便秘，便秘以后好几天才排一次大便，这样子的粪便中的水分被大量吸收进去，形成很硬的粪块。或者老年人的牙不太好，吃东西不是很容易消化，比方有柿子、大枣，还有其他东西含有鞣酸。鞣酸和肠道里面的化学物质发生化学反应，加上钙的沉积就变成了粪石。粪石造成的肠梗阻也非常多见，由于老年人的肠蠕动比较差，所以也容易造成肠梗阻。"

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"引起老人出现肠梗阻的原因有很多，常见原因如下：1、便秘，老年人胃肠功能比较差，同时活动比较少，就会容易引起便秘。当积便过多时，可出现明显腹胀、恶心，难以排气和排便等。此时需要积极调整饮食结构，必要时肛塞开塞露，并且配合灌肠治疗，同时应适当增加行走，肠梗阻可逐渐缓解。2、有可能是腹腔感染所引起，例如阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石，还有其他感染性疾病等，需要去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、腹部彩超或腹部CT等，根据结果给予药物治疗或手术治疗。3、有可能是肠道恶性肿瘤所导致，例如结肠癌等，需要查肿瘤标记物以及肠镜等进行明确。"

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老人肠梗阻能活多久？

"老年人肠梗阻，如果是单纯性肠梗阻，一般认为是活着的，与寿命没有太大的关系，如果是肿瘤引起的肠梗阻，病人如果去世也会死于肿瘤，不会死于肠梗阻，单纯的肠梗阻一般不影响人的寿命，如果肠梗阻能够规范的、正规的治疗，它是可以解决的，肠梗阻解决以后，腹痛、腹胀消失，患者能够正常的饮食，是不影响生命的。"

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老人肠梗阻能活多久

"一般情况下像肠梗阻并不是致命的疾病，主要是要分辨一下是什么原因所造成的肠梗阻。如果只是粘连性或者是一般的机械性肠梗阻，要区分一下是什么病因所引起的，像麻痹性肠梗阻或者是因为年龄而造成的肠梗阻，一般都不会直接导致死亡，可以通过保守或者是手术的方式来进行治疗。如果是本身腹部有肿瘤或者是肠道内肿瘤，或者是其他的肿瘤所导致的肠梗阻，就需要看一下肿瘤是长在肠内还是肠外，到底是肿瘤的原因造成的肠梗阻还是非肿瘤的原因造成肠梗阻。建议要及时去医院做一下治疗，根据具体情况来分辨，如果是肿瘤长得过大，已经出现了肠外的症状，造成了转移之类的可能生存期就会缩短。"

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