脑梗患者如果出现夜间失眠的症状，通常考虑为脑梗的部位可能引起大脑兴奋性改变，从而引起失眠症状，需要积极治疗脑梗，给予药物治疗。具体如下：
1、建议患者最好不要使用安定类的药物，因为容易引起呼吸抑制。但是患者可以使用思诺思、佐匹克隆等安眠类药物，影响较小；
2、患者还可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可以改善情绪和睡眠；
3、患者也可以使用去肾上腺激素再摄取抑制剂，主要包括文拉法辛、度洛西汀等改善躯体的症状，和改善睡眠和情绪；
4、同时患者也能使用精神类的药物，主要包括奥氮平，能够改善患者的睡眠精神症状；
5、由于部分患出现脑梗以后会造成身体不适、精神压力大，或者脑梗后的抑郁症等，都会出现失眠症状。可以通过相关的调整情绪的药物，比如三环类的抑郁药，可以改善脑梗后的抑郁症，再积极治疗脑梗，通常即可改善失眠症状和脑梗症状。
