首都医科大学宣武医院
血液科
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血小板在体内的作用是发挥止血功能,当出血时血小板首先聚集在出血血管周围,形成初步止血的血栓,达到止血目的。当血小板减少时导致初期止血功能下降,会表现为出血不止。所以血小板减少也有很多原因,最常见的还是跟自身免疫因素有关,叫做免疫性血小板减少性紫癜;还有很多其它因素,比如有严重感染或者慢性感染以及药物都可以导致体内血小板减少,从而导致出血。当血小板低到一定程度时叫自发出血。一般血小板<50×10^9/L有可能有自发出血表现,表现为身上有出血点及瘀斑。患者出现上述情况应该及时到医院就诊,化验血常规,找血液科大夫咨询。
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血小板的正常值是(100-300)×10^9/L,医院在血液常规当中,如果检测发现血小板计数低... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(29546)
血小板的正常值是(100-300)×10^9/L,医院在血液常规当中,如果检测发现血小板计数低...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/30播放(29546)
"血小板太低,发生出血的风险是很高的。如果已经发生了明显的出血的情况,而且血小板又比较低,可以给予输注血小板。可以快速提升血小板的水平,而且可以达到止血的作用。另外,血小板低的患者首先要明确病因,从病因治疗才能彻底治疗血小板减少。例如原发性血小板减少性紫癜的患者,给予糖皮质激素治疗。如果是再生障碍性贫血,可以用免疫抑制剂以及雄激素治疗,还可以应用再造生血片等中药治疗,血小板才能提升。其他可以应用升高血小板的药物,例如氨肽素、升血小板胶囊或者是咖啡酸片。另外,还可以应用白介素-11、促血小板生成素等。饮食方面,可以进食生花生的红衣或者是大枣,都有促进血小板恢复的作用。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(18450)
"血小板减少的原因很多,有血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化放射性损伤等;血小板破坏或消耗过多,如原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;血小板分布异常,如脾功能亢进、放射治疗和化疗等。所以如果您的血小板太低,建议你首先到医院做骨髓检查,以明确骨髓制造血小板的情况,确诊病因后治疗。生活上要注意饮食,保证各种营养成分的供给。以多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(50170)
"血小板的功能是止血,以及参与凝血途径,因此血小板太低,会导致自发出血的发生。比如皮肤黏膜的出血、牙龈出血、口腔出血、消化道出血、血尿、血便,以及重要脏器的出血,比如脑出血等,都会危及生命。如果说血小板低于30×10^9\/L的时候,出血风险比较大。因此,血小板偏低先要明确血小板偏低的原因是什么,血小板偏低有两个方面的原因,具体如下:1、原发性因素:例如免疫性血小板减少,以及骨髓造血系统疾病,例如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、急性白血病,这些情况都会导致血小板偏低。2、继发性因素:会引起血小板偏低,比如重症感染,引起的血小板减少,以及创伤引起的血小板减少。另外,还有脾功能亢进引起血小板破坏增多,都会引起血小板偏低。这些继发性因素去除之后,血小板便能恢复到正常值。对于血小板偏低的患者,在临床上应该积极寻找病因,并给予对症的治疗,提升血小板数量以及止血,达到避免重要脏器出血的目的。并且积极治疗原发病,才能避免生命出现进一步的危险。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(42425)
"血小板是血液中的一种重要组成成分,主要作用是起到止血的作用。在机体有出血、血管破损等情况的时候,血小板会及时的在破损处形成血栓,然后堵住破损,起到止血的作用。在常规的血常规检测中有血小板这一项,正常数值是(100-400)×10^9\/L。血小板如果过低,机体是容易出血的,当发现血小板过低的时候,首先应该重视自身机体的防护,避免磕碰,避免跌倒,避免剧烈的咳嗽、情绪激动等容易增加机体内压、容易出血的情况,包括解大便不能太用力,这些都是容易引起出血的。应该及时的到医院里就诊,做相关的必要检查,如骨髓常规、血常规以及风湿免疫的指标,及时查明病因,进行积极的治疗。"
袁代│山东省立医院
2019/06/20收听(26244)
血小板是人体具有止血功能的血细胞,它具有粘附、聚集、释放、收缩等生理功能,通过一系列功能达到止血的目的。所以,如果血小板太低,最直接的后果就是病人有出血的表现,可以表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑,鼻腔、牙龈的出血,严重者会出现内脏的出血,如呕血、黑便、尿血等等,最严重的情况就是发生颅内出血。病人由于脑血管出血出现了昏迷、头痛、恶心、呕吐,严重者因出血量大而发生脑疝的情况,病人会引起死亡,所以血小板太低往往会出现出血的症状。出现血小板太低的情况需要及时到医院去检查,搞清楚是什么原因引起的血小板减少,然后给予相应的治疗,比如免疫性血小板减少症患者需要服用糖皮质激素治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/22收听(30886)
"正常人血小板的数量范围是10-30万\/mL,如果低于3万\/mL,就是血小板数量严重减少。血小板数量严重减少要根据不同的病情给予不同的治疗,常见的疾病有:一、免疫性血小板减少性紫癜,对于这种病的治疗,主要是口服激素类药物治疗,如醋酸泼尼松、地塞米松,如果激素治疗无效,还可以切除脾脏治疗。现在有应用美罗华治疗免疫性血小板减少性紫癜的先例,效果良好。二、如果血小板太低是由再生障碍性贫血引起的,就需要给予环孢素和雄激素,如康力龙、达那唑等药物治疗。三、如果血小板严重降低是由于白血病引起的,就需要给予化疗或者骨髓移植治疗。"
2018/10/27收听(50212)
"外周血中血小板的正常范围,是10万-30万\/ml。如果低于3万\/ml,就是血小板严重减少。引起血细胞严重减少,最常见的疾病有:一、免疫性血小板减少性紫癜。是由于血液中产生针对自身血小板的抗体,导致血小板在脾脏中过多破坏,从而引起外周血中血小板数量的减少。二、骨髓造血功能衰竭性的疾病,最常见的是再生障碍性贫血。由于骨髓的造血干细胞受人体T淋巴细胞的攻击,造成自身造血功能衰竭,巨核细胞发育成熟障碍,导致外周血中血小板数量的减少。三、急性白血病。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,巨核细胞的生长受到抑制,不能产生正常的血小板,从而引起外周血中血小板的数量严重减少。"
2018/10/24收听(40406)
"血小板太低常见的原因,就是特发性血小板减少性紫癜,主要是产生血小板的抗体,导致血小板破坏增加,引起血小板减少。临床上有的患者,出血症状比较明显,一般需要应用糖皮质激素治疗。另外,还要注意血液系统其他疾病,引起的血小板减少,例如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,还有急性白血病等。一般情况下,根据血常规和骨髓细胞学的检查,很容易鉴别。另外,还要注意其他疾病导致的血小板减少,例如脾功能亢进、系统性红斑狼疮、甲状腺的疾病、炎症性的肠病、肝炎、药物性血小板减少以及HIV感染,淋巴增殖性的疾病,例如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。这些疾病多数都有相应的临床症状,鉴别也不是很困难。"
2018/10/25收听(93870)
血小板是我们体内负责止血的细胞,正常范围是每微升10万-30万,但3万-10万之间的血小板并不会出现明显的出血风险。因此血小板太低往往是指低于每微升3万的患者,出现这种情况患者的出血风险会明显增加,这样的患者体内通常都是有血小板抗体的。因此我们的治疗分两大部分,一部分是通过药物清除血小板抗体,以及清除产生血小板抗体的细胞,多数属于免疫抑制剂,比如皮质醇激素、环孢霉素、长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、美罗华等等。另一部分是通过增加血小板生成的速度,比如说艾曲波帕、特比澳等等,通过这两大类药物,可以不同程度的提升我们的血小板数目,减少出血的风险,脾切除甚至某些中药也是有作用的。
范芸│北京医院
2020/04/05收听(12558)
"血小板太低了,首先要明确血小板减少的原因,积极的治疗原发疾病。另外,血小板的功能就是止血,因此血小板太低有可能出血。除了治疗原发疾病外,还需要应用止血的药物,必要的时候给予输注血小板治疗。例如血小板减少性紫癜引起的血小板减少,应该应用糖皮质激素积极的治疗原发疾病。血小板减少性紫癜的患者往往出血比较重,应该给予止血敏预防出血。另外出血比较严重的,还需要输注血小板治疗,还可以应用丙种球蛋白治疗。如果糖皮质激素治疗效果不好,还需要应用免疫抑制剂等积极的治疗血小板减少症。"
2018/08/02收听(19836)
血小板过低的主要原因如下:一、血小板生成减少,常见的血液系统疾病,比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等,均可引起血小板的生成减少。此外,各种放疗、化疗也会破坏血小板,造成血小板减少。二、急性感染,尤其特殊的病原菌会引起血小板生成异常。三、免疫系统异常,比如常发生在女性身上的原发免疫性血小板减少症。四、血小板破坏过多,如脾功能亢进可导致血小板数值减少。五、血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血等。除此之外,还可能发生在孕妇维生素、叶酸缺乏,以及长期服用抗生素等也会导致血小板减低。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(91106)
重度血小板减小,应给予治疗,通常首选糖皮质激素治疗。血小板小于100乘以10的9次方,称为血小板减少。血小板在人体中参与止血、血栓等反应,血小板减少时患者会有出血的风险。血小板减少的治疗要根据血小板减少的原因,血小板减少的常见原因包括严重感染、肝硬化、脾脏增大、脾功能亢进,均可以导致血小板减少。另外,结缔组织病,像红斑狼疮、类风湿关节炎,均可以引起血小板减少,这些疾病引起的血小板减少要积极治疗原发病,原发病好转后血小板数目会有所恢复。血液病中免疫性血小板减少紫癜最为常见,诊断免疫性血小板减少性紫癜后,如果血小板数目小于30乘以10的9次方,称为重度血小板减小,应给予治疗,通常首选糖皮质激素治疗。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(71124)
血压太低,这种情况可能是由于重度贫血或者大失血所造成,除此之外有一些人有可能跟遗传有着一定的关系,也就是先天性血压比较低。还有一些人可能由于近期频繁的恶心、呕吐、血容量不足也会导致血压降低,还有一些人可能是发生了急性的右室心肌梗死,也会出现低血压现象。除此之外,还有一些人可能是由于存在恶性肿瘤,处于恶病质状态,也容易出现低血压的情况。还有一些人可能是存在比较严重的心力衰竭,血压也容易低。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(59394)
"化疗过程中有可能会造成骨髓抑制反应,导致白细胞下降、血红蛋白降低以及血小板降低。如果血小板太低化疗需要暂停,不能继续化疗,需要应用升高血小板的药物治疗,包括皮下注射白介素-11,口服氨肽素片以及生血宝合剂等,有升高血小板的作用。但是血小板如果重度低下很难升上来,可能还需要注射长效的升白针,比如特比澳,另外还需要考虑申请输注血小板治疗。化疗有可能还会导致重度骨髓抑制,有可能还会有癌细胞骨髓转移,有可能导致血小板一直升不上来,是非常危险的,随时有可能多发脏器内出血,有导致死亡的可能,所以需要密切监测血常规检查的结果。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(39704)
血小板没有了,就是指外周血中血小板的数量严重减少,用普通的血液测量仪无法测出血小板存在。这种情况下,最常见的一种疾病就是免疫性血小板减少性紫癜,由于体内产生大量针对血小板的自身抗体,使血小板在外周血中大量破坏,并且骨髓当中的巨核细胞不能正常发育、成熟,不能正常生产出血小板,就会引起血小板数量严重减少,有时候会出现血小板测不出的情况。其他的疾病,如重型再生障性贫血,由于骨髓造血功能接近完全衰竭,也会出现血小板测不出的情况。这些情况都表明病情非常严重,病人往往会出现严重出血的症状,表现为全身皮肤黏膜的出血点、瘀斑,鼻腔、牙龈出血,有时候甚至会因为颅脑出血而死亡。
2019/02/12收听(83746)
"没有血小板是指体内血小板数量严重减少,在临床上引起血小板严重减少常见的疾病有:一、免疫性血小板减少症,这是一种自身免疫性疾病,由于产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过度破坏,同时还伴有巨核细胞成熟障碍的情况,这时候外周血中血小板的数量是非常低的,有时候甚至为零。同时病人还会出现明显出血的症状,表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血以及内脏出血等等。二、重型再生障碍性贫血也会出现血小板严重减少的情况,有时候也可以测不出血小板,重型再生障碍性贫血病人除了血小板减少以外,还伴有严重的贫血、感染等一系列症状。三、白血病患者经过化疗以后,病人进入骨髓抑制期也会出现血小板严重减少的情况。"
2019/02/20收听(72704)
"白细胞太低容易得感染性的疾病,严重者可以发生败血症,甚至发生脓毒血症,威胁病人的生命安全。因为白细胞是人体负责免疫的细胞,尤其是白细胞中的中性粒细胞,是人体抵抗外来细菌侵犯的第一道防线。当白细胞数量减少的时候,中性粒细胞的数量也会严重的减少,病人的抵抗能力会明显的下降。如果外周血中中性粒细胞的数量低聚500\/mL,叫粒细胞缺乏症。病人的免疫状态就会出现明显的下降,对各种病原微生物的抵抗力也会严重的下降。病人容易发生严重的感染,可以表现为畏寒、寒战、高热。严重者还会出现皮肤黏膜的淤斑,产生败血症。败血症控制不良就容易得脓毒血症,病人表现为关节的脓肿、口腔的脓肿或者颅脑的脓肿,严重威胁病人的生命安全。"
2018/12/24收听(21698)
"血小板低,可以由多种疾病引起,其中最常见的是由血小板自身的疾病引起,如免疫性血小板减少性紫癜。这种病是由于机体免疫功能紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在血液循环中被脾脏扣留、破坏,从而出现了外周血血小板数量的减少,导致病人出现了一系列出血的症状。这种病的治疗是口服激素或切脾治疗为主。另外,其他血液系统疾病也可引起血小板的降低,常见的如再生障性的贫血,这是一种骨髓造血功能衰竭性的疾病,由于造血干细胞受损,使生成血小板的巨核细胞功能受损,从而使外周血的血小板数量减少。对于再障的治疗,就必须利用刺激骨髓造血的药物,常用的有环孢素和康力龙等,只有骨髓造血功能旺盛了了,升高的血小板数量才能够恢复正常。"
2018/11/04收听(49952)
"血小板减少是指血液中血小板计数小于100×10^9/L,血小板减少可以见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同的临床表现。轻者可以有皮肤出血点、牙龈渗血,重者可以表现为脏器出血、呕血、黑便、血尿及脑出血等。治疗一般是去除病因治疗及输注血小板支持治疗。对于原发性血小板减少症的治疗主要是药物治疗。一般选用糖皮质激素,丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低,并有高危出血风险者。对治疗无效者可选择环磷酰胺或造血干细胞移植。对于继发性血小板减少症的治疗主要是治疗原发病,去除致病因素,预防出血。"
2018/05/19收听(13050)
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