北京医院
神经内科
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晚上睡觉手麻可能与神经受压迫或者缺血有明确关系，手麻常见原因是腕管综合征，腕管是骨性结构，上面有韧带，正中神经在其中。长期劳作、不正确的姿势、周围骨性结构病变，以及其他原因均可能会导致神经受压，尤其在晚上睡觉时可能某个姿势使神经有压迫、缺血的情况，会出现手麻。
腕管可以向前放射到手指尖，向后会有前臂麻木的感觉。除腕管以外，肘部尺神经走行也比较表浅，当肘外翻或者尺神经移位时，睡觉时如果长期保持一个姿势，使神经受到压迫，也会出现尺神经支配的4、5指麻木。
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晚上睡觉手麻大部分和颈椎病有关，尤其是睡醒之后发麻，活动之后好一些。双侧如果都出现，颈椎病引起的可能性就会更大。除此之外如果睡眠姿势不好，也可以引起手麻，睡得太沉压迫手臂，也可以引起手部的麻木。比较特殊的情况就是脑血管病，如果有脑血管的狭窄经常出现脑缺血的表现，也会有睡醒后麻木的情况。如果出现麻木可以活动试一试，看看有没有力气，如果没有力气出现手麻同时还出现腿麻，抓紧来医院排除脑血管病。如果是双侧手的麻木，活动后反而好转就要考虑是颈椎的问题。
王新│青岛市市立医院
2020/04/07收听(32250)
"晚上睡觉经常手麻，可能是颈椎病对脊椎神经根造成刺激，从而晚上出现手麻，建议对颈椎做全面检查。如果血脂过高会极易引起血管壁硬化，加上血脂过高，血流速度会变慢，细胞所得到的氧气就会减少，就会出现手麻。晚上睡觉手麻也可能是局部血液循环不良导致的，建议用热毛巾热敷手部，可以用手按摩手部，促进血液循环。晚上睡觉手麻也与不良的生活习惯有关，平时不注意锻炼身体、长期久坐不动引起的，可以适当的进行活动缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(47984)
晚上睡觉手麻，通常见于以下疾病：1、颈椎病：如椎间盘突出压迫神经根而造成手麻，可... 彭华│上海长征医院 2023/09/17播放(86146)
晚上睡觉手麻，通常见于以下疾病：
1、颈椎病：如椎间盘突出压迫神经根而造成手麻，可...
彭华│上海长征医院
2023/09/17播放(86146)
"引起晚上睡觉手麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候，如果某种姿势压到了手或者是胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长，活动一下，比如起身以后活动一下胳膊、活动一下手腕，症状很快就可以得到缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加了，空间就更加狭小了，神经卡压就更加明显，所以就会出现手麻的情况。如果睡觉手麻的症状持续存在，还是建议到医院做相应的检查，鉴别下原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/27收听(14320)
"引起晚上睡觉时候手麻的原因，常见的有以下几个方面：1、手或者是胳膊受到了压迫，睡觉的时候如果姿势不太合适，压到手或者是胳膊，造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍，出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。2、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到的神经也可以引起手麻。3、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，神经卡压的就会更加的明显，所以也会出现手麻的情况。"
2020/08/18收听(29164)
晚上睡觉存在手麻的情况下，需要考虑到是否有颈椎病，如果有颈椎病的患者，睡眠时姿势不良、颈椎过伸... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/20播放(80646)
晚上睡觉存在手麻的情况下，需要考虑到是否有颈椎病，如果有颈椎病的患者，睡眠时姿势不良、颈椎过伸...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/20播放(80646)
"晚上睡觉感觉手麻是怎么回事？需要考虑到以下几种因素：第一种因素比较常见，也就是睡眠的姿势不正确，不小心压迫到了胳膊或者是手臂，可以造成手麻，这种情况一般是一侧的手麻，可以改变睡姿或者是活动活动，一般就会消失，没有必要进行治疗。第二种情况就是有颈椎病，晚上睡觉的时候，枕头又太高或者是太矮，有可能造成颈椎病的加重，出现手麻的情况，这个时候需要口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，把枕头调节到高低要合适。第三种情况一些老年人常常合并有糖尿病或者是高血脂，这个情况下容易并发周围神经炎，出现手麻的症状，需要积极地治疗原发病，比如控制好血糖，再口服一些营养神经、改善微循环的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(25614)
晚上睡觉手指出现麻木，要根据麻木的情况及程度判断是否有神经受损的情况，如果单纯的中指、食指及拇指出现麻木，考虑有腕管综合征，也就是正中神经在手腕的掌侧受到卡压，出现桡侧半手指的麻木，比如拇指、食指、中指手指麻木，多考虑就是腕管综合症，正中神经造成。如果出现小指及环指的一半麻木，多考虑是尺神经卡压出现的麻木，针对其神经卡压造成的麻木可以做肌电图检查明确诊断，如果确诊有明确的神经卡压症状，需要手术进行神经松解。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/16收听(60106)
"晚上睡觉时经常会出现手部麻木的症状，可能是因为局部压迫导致。出现颈椎病或者低血压、低血糖、脑部供血不足也会引起类似的症状。晚上睡觉时睡眠姿势不佳、侧躺，会导致局部肢体被压迫，长时间之后就会导致血液循环不畅而引起局部麻木。出现颈椎病或者睡眠时姿势不佳，导致颈部歪斜过度都会导致身体四肢末端的血液循环，从而引起麻木。在晚上11点到凌晨1点，这段时间身体的内分泌有自我调节的过程，会引起低血压或者低血糖，从而影响心脏正常泵血功能，运送到四肢末端的血液量自然减少，从而引起异常的感觉。出现脑部疾病，尤其是脑血栓形成，脑部轻度水肿也会引起类似症状。"
2020/02/11收听(65892)
"晚上睡觉手麻，一般都是由于血液循环不好，血液受阻而引起的。长时间保持一个姿势睡觉，会导致晚上睡觉手麻。引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是老年人比较好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴有颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或者是活动障碍等等。晚上睡觉尽量找一个舒适的姿势，不要倒头就睡，不然醒来会发现手麻、脚麻等症状。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/30收听(61144)
"患者睡觉晚上总是手麻，原因主要考虑以下几方面：1、要考虑可能与颈椎病相关，患者如果存在着颈椎的生理曲度变直、颈椎椎管的狭窄、颈椎骨质退变等情况，当患者睡眠知识不到或者是枕头不合适的情况下，容易导致患者的神经根受到压迫而引起手麻的症状，患者同时会伴有颈部的僵硬、疼痛等问题；2、晚上睡觉总是手麻要考虑可能是血管的血液流速比较慢，导致神经营养不良而引起的，因为在睡眠的情况下，人身的血流流速相对白天来说比较慢。如果患者存在着糖尿病、高血压、高血脂等疾病，还容易导致血流更为缓慢，从而会引起局部的血液循环障碍而出现手麻。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/03收听(49812)
"晚上睡觉手麻是主观的感觉症状，原因很多，需要结合具体的情况具体分析，有可能是生理性的因素，也有是可能是某些疾病导致的，比如睡眠姿势不佳，手长时间处于一个姿势受到压迫，受风、受凉都可以出现手麻的症状。换一个姿势过一段时间就能缓解，这是生理情况，不用太担心，但以后需要注意，尽量避免这种情况的发生。如果晚上睡觉手麻持续存在，休息活动也不能缓解，有可能是某些疾病导致的，需要到医院就诊。手部的感觉主要有桡神经、尺神经、正中神经。这些神经从颈椎管出发，穿过关节、韧带、骨纤维管到达手掌末梢，在任何一个部位受到压迫都会引起手麻，包括颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等。上肢动脉狭窄造成的缺血、糖尿病、免疫性疾病、腔隙性脑梗等疾病也可以导致手麻，应该在医院，由医生根据症状和体征，做相应的检查，并进行相应的处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(86036)
"晚上睡觉时手麻有以下几种常见的原因：第一、末梢循环障碍，患者晚上处于睡眠状态时活动减少，没有肌肉收缩，不能帮助外周的血管进行血液循环，导致末梢循环供血差，容易引起周围神经末梢缺血导致麻木感。患者多合并有高血糖、高血脂等疾病，导致血液粘稠度增高，或者是血管弹性变差，有动脉硬化或者粥样斑块形成；第二、颈椎病，颈椎病伴有椎间盘突出有时会压迫到神经根，如果压迫程度不重，一般不会有持续性麻木或者是疼痛无力等，但是会影响末梢神经的营养供应，在夜间末梢循环血液减少时更容易出现麻木症状；第三、周围神经损害，能够导致周围神经损害的原因很多，以代谢性疾病最为多见，比如糖尿病、尿毒症，完善四肢神经传导速度检查，可以帮助证实。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(90584)
"晚上睡觉胳膊手麻，有可能是神经受压所导致。患者睡觉时长期处于1种姿势，可能会压迫到局部神经血管而引起血液循环障碍，可能会导致神经营养不良。患者可以表现为感觉障碍，包括手脚麻木以及胳膊麻木。多见中老年人，多数患者可能会同时存在高脂血症、糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症以及脑动脉粥样硬化。应检查血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸，必要时检查颈部血管彩超以明确诊断。有上述危险因素时，应积极给予调控。如果年龄大于50岁，必要时也可以口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝聚治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/28收听(38774)
晚上睡觉手麻、脚麻的原因如下：首先，考虑是脑血管疾病导致的，夜间睡眠时血流速度减慢，如果有动脉粥样硬化就容易发生缺血性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作导致夜间睡眠时手麻、脚麻，病人同时伴有头晕、头痛、语笨、记忆力下降等其他神经功能缺损的症状，必要时给予患者进行头部CT或是核磁以及脑血管的相关检查，治疗上给予病人双联抗血小板聚集治疗。其次，晚上睡觉时手麻、脚麻在临床上还可见于部分中老年患者，由于骨质疏松导致颈椎间盘突出或是腰椎间盘突出，由于睡眠长时间平躺导致神经根受刺激，从而引起手麻、脚麻，一般经过晨起活动后症状可以得到明显减轻。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(29992)
"晚上睡觉腿麻、手麻，可以考虑是由于受压导致的，见于长时间地受压，导致局部血液循环不畅出现的。如果是偏身的腿麻、手麻，临床上也可以见于脑血管疾病，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作，由于夜间睡眠时血流速度减慢，特别是有动脉粥样硬化的病人，容易发生缺血性脑血管疾病。一些U型高血压的病人，夜间血压高也可以出现脑血管破裂，导致脑出血引起的腿麻和手麻，经过头部CT或者是核磁的检查就可以确诊。晚上睡觉腿麻、手麻也可以见于周围神经病，多数是酒精导致的，由于大量的饮酒，或者是营养不良以及糖尿病的周围神经病，病人都可以出现腿麻、手麻，睡觉之后也不会缓解。睡觉的腿麻、手麻也可以见于是颈、腰椎疾病导致的，可以见于颈椎间盘突出、腰间盘突出以及腰椎管狭窄等，病人多伴有颈肩部的疼痛。"
2019/11/16收听(88202)
"晚上睡觉手醒来手麻可以考虑以下两方面：首先，考虑是否有颈椎病，由于夜间长时间的睡眠，一个姿势时间比较久导致相应的硬膜囊和神经根受压，患者会出现的手麻木。如果是颈椎病引起的手麻木，起床后适当的活动，麻木会明显地缓解。其次，夜间睡觉醒来手麻木还可以见于脑卒中，脑血管疾病患者出现脑部供血的不足导致相应的功能缺损出现的手麻木，这种脑血管引起的手麻木经过活动之后，麻木不会得到缓解，而且手麻木可以持续一段时间。如果严重的时候可以伴有同侧的偏身的麻木，必要的时候建议就诊专科医院治疗。"
2019/03/07收听(83282)
"晚上睡觉左手麻，首先考虑是由于颈椎疾病导致的，由于夜间睡眠长时间的侧躺或平躺，导致突出的颈椎间盘压迫硬膜囊，刺激神经根，病人就可以出现左手的麻木，晨起活动之后麻木可以得到明显的缓解，病人还可以伴有颈肩部的不适，必要的时候就诊骨科。其次，晚上睡觉左手麻，如果是中老年病人，也要警惕是缺血性脑血管疾病，临床上比较多见的是短暂性脑缺血发作。由于夜间睡眠时血液黏稠，血流速度减慢，病人在动脉硬化的基础上，可以出现短暂性的血管供血中断，病人就可以出现左手的麻木，还可以伴有左腿的麻木或其他神经功能缺损的症状，持续时间很少能超过24小时。对于这种情况，建议患者口服抗血小板聚集的药物，必要的时候需要就诊医院。"
2020/04/10收听(46164)
"女性晚上睡觉手麻，主要见于以下几个方面的原因：第一、要询问患者睡觉的时候有没有习惯于用手枕头，或者习惯于侧卧位睡觉，由于长期睡眠姿势的影响，会使手部的桡神经或尺神经受压，长时间以后会引起手部的麻木，这个时候改变睡觉的姿势，活动手脚以后，症状可以很快的缓解。第二、女性晚上睡觉的时候手脚麻木，要询问患者有没有一侧身体的麻木，有没有心慌、出汗等症状，麻木是不是沿着身体有很明显的分界线，如果是有明显的分界线，要考虑患者可能有躯体化的障碍的病史。女性患者如果晚上睡觉出现手脚麻木，对比较肥胖的患者有高血压、糖尿病，要去做头颅磁共振的检查了解有没有脑血管病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(29536)
女性晚上睡觉手麻多数是由于支配手部感觉的神经，也就是正中神经或者尺神经受到卡压引起的疾病，称为... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/08播放(48817)
女性晚上睡觉手麻多数是由于支配手部感觉的神经，也就是正中神经或者尺神经受到卡压引起的疾病，称为...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/08播放(48817)
湖北省中西医结合医院 温暖
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