包皮手术不一定都要做，需要分情况讨论，具体如下：

1、要做：如果有包茎，或者包皮明显过长，阴茎勃起之后，龟头不能整个显露在外面，建议做包皮手术。这种包茎如果不做手术，可反复出现包皮龟头炎，导致长期的炎症疤痕化，反复感染甚至会有阴茎癌的可能，所以包茎一定要做包皮手术。包皮过长会导致勃起之后，龟头不能够完整显露出来，性生活的时候会出现不适感，这种情况的包皮过长，也建议做包皮手术；

2、不要做：如果包皮过长，可以正常过性生活，而且性生活时候没有不适感，平时也没有包茎龟头炎的表现，这一类患者不一定要做包皮手术。

综合以上情况，是否要做包皮手术，建议找专科的医生来评估。