河北医科大学第三医院
肾内科
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生小孩即生育,IgA肾病患者是否可以生育,与临床表现、肾功能状态,以及用药情况等有密切关系,具体分析如下:
1、轻症患者:如果患者临床表现比较轻,仅表现为轻度血尿、蛋白尿,病理类型较轻,如轻度系膜增生,且未应用任何药物、病情稳定、肾功能正常,此时可以生育;
2、重症患者:如果患者IgA肾病症状较重,存在严重高血压、肾功能损害,病理类型为中、重度的系膜增生性IgA肾病或增生硬化性IgA肾病,或患者在应用激素免疫抑制剂,如环磷酰胺、雷公藤等,此时不能生育。患者应用的免疫抑制剂,可以抑制性功能,也可能抑制激素分泌。
IgA肾病患者是否可以生育,需要结合自己的临床表现、病理类型,以及用药情况等决定,必要时需要到医院咨询肾病科医生和妇科医生。
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"IgA肾病患者能够生孩子,但是要求血压和尿蛋白必须控制达标,而且没有明显的肾功能异常。IgA肾病是临床上最常见的导致肉眼血尿的肾炎,这种肾炎总体来讲预后非常好,绝大多数患者能够长期的尿检异常,而不出现肾功能加重。很多女性患者在考虑生孩子的时候,一定要监测血压、24小时尿蛋白定量以及肾功能。如果血压控制达标,高压在140mmHg以下,低压在90mmHg以下,24小时尿蛋白定量在500mg以下,肾功能没有明显的异常,也就是肌酐在110μmol\/L以下,这时候可以考虑生孩子。在怀孕的过程中一定要动态监测上面的这些指标,如果这些指标不达标,就不能生孩子,因为可能导致急性肾功能衰竭,有可能影响到孕妇和胎儿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(45884)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下,可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病... 胡晓璇│广东省中医院 2023/08/28播放(55886)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下,可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病...
胡晓璇│广东省中医院
2023/08/28播放(55886)
"IgA肾病的病人能不能要孩子,主要取决于症状是不是严重,以及对治疗的反应怎么样。一般情况下IgA肾病的病人可以生孩子,但是在比较严重的情况下,生孩子也要经过综合考虑。IgA肾病主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,它的主要病理表现是系膜区的IgA沉积,所以决定IgA肾病能不能生孩子,要看患者的临床表现。如果临床表现仅仅是少量蛋白尿,这种情况下病人可以生孩子,但是因为生孩子特别是怀孕的过程中间,对于肾脏有一定压力,所以这时容易诱发IgA肾病加重。要求每个月孕检的时候注意查尿常规,关注尿蛋白的情况,如果病人24h尿蛋白定量在1g以上,通常还是要求病人尽量把尿蛋白控制下来,再要孩子。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(27266)
"男性IgA肾病的患者,在病情趋于稳定以后可以生孩子。而病情趋于稳定的条件如下:一、大约有两年的时间病情比较稳定,没有复发,不再使用治疗肾炎的药物。二、近期内没有发现泌尿系的感染,包括膀胱炎、尿道炎和前列腺炎。三、近期未发生肉眼血尿。四、肾功能和血压比较稳定。五、尿蛋白控制在1g以下或者尿蛋白转阴性。六、在生活中一直保持戒烟、戒酒,没有肥胖等异常情况。通常情况下,具备上述的条件就可以考虑生孩子。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(30626)
男性IgA肾病可以生孩子,但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用,通常包括环磷酰胺、免... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(43821)
男性IgA肾病可以生孩子,但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用,通常包括环磷酰胺、免...
2023/05/15播放(43821)
较多IgA肾病患者并没有明确的临床表现,通常在感染劳累情况下,可能会加重或者诱发疾病。因为孕妇... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/11/26播放(93022)
较多IgA肾病患者并没有明确的临床表现,通常在感染劳累情况下,可能会加重或者诱发疾病。因为孕妇...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/11/26播放(93022)
"IgA肾病的女性病人,如果病情不严重可以生孩子,如果病情严重一般要求病人把尿蛋白控制下来,然后再要孩子。IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种,它的临床表现多种多样,可以表现为孤立性血尿,也可以表现为少量的血尿、蛋白尿,还可以表现为中等量蛋白尿,甚至是大量蛋白尿。如果尿蛋白量不算太多,24小时尿蛋白定量在1g以下,这种情况下可以生孩子,但是在怀孕的过程中,要注意定期监测病人尿蛋白的数量。如果出现尿蛋白量突然增多,这个时候要判断原因,甚至必要的时候要求病人终止妊娠,但是如果病人尿蛋白量本来就很多,24小时尿蛋白量超过2g,这个时候暂时不要怀孕,只有经过治疗,尿蛋白降下来以后,才可以让病人怀孕、生孩子。"
2023/03/22收听(18790)
"IgA肾病对生孩子会有一定影响,IgA肾病对生孩子的影响主要体现在两个方面:一个是如果病人的尿蛋白量比较多,可能对于怀孕过程会有影响;另一个是有些人会用ACEI、ARB类药物进行治疗,这对生殖细胞的发育不利。IgA肾病是中国,特别是东方女性发病率比较高的一种肾炎综合征,它的治疗主要是根据病人尿蛋白的数量和肾脏的病理决定。如果病人的尿蛋白量比较多,通常会选择激素和免疫抑制剂进行治疗,如果这时怀孕,通常对孩子有一定的影响,特别用免疫制剂有影响。另外,大量蛋白尿对于孕妇也有影响。治疗病人蛋白尿有时候会用ACEI或者ARB类药物,这些药物对于生殖细胞的发育也有一定影响,所以IgA肾病对生孩子有影响。"
2021/04/23收听(62438)
IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论,需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治... 徐大民│北京大学第一医院 2023/05/03播放(95940)
IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论,需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治...
徐大民│北京大学第一医院
2023/05/03播放(95940)
"男性lgA肾病不影响生孩子,lgA肾病是以系膜IgA沉积或IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病,临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,有前驱感染症状,1-3天后出现发作性的肉眼血尿或镜下血尿。lgA肾病是由于临床表现和病理改变轻重不一,预后差异甚大,表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者无特殊处理,定期随访,不影响生孩子。若表现为大量蛋白尿,肾病综合征的患者需要应用细胞毒药物环磷酰胺,表现为急进性肾小球肾炎的患者应用环磷酰胺强化治疗,环磷酰胺可以杀伤精子、影响生育,但可逆,所以应用环磷酰胺期间不易受孕。lgA肾病一旦出现了肾功能下降,出现了慢性肾衰竭,慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(84178)
男性IgA肾病一般不影响生孩子。但如果在备孕期间,男性应用了环磷酰胺,或者一些其他的细胞毒类药... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(41745)
男性IgA肾病一般不影响生孩子。但如果在备孕期间,男性应用了环磷酰胺,或者一些其他的细胞毒类药...
2023/05/16播放(41745)
IgA肾病是否严重,跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重,病理改变也有轻有重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(41675)
IgA肾病是否严重,跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重,病理改变也有轻有重...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/06播放(41675)
IgA肾病是病理诊断,患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型,病理类型从轻到重,逐渐出现... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/12播放(74708)
IgA肾病是病理诊断,患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型,病理类型从轻到重,逐渐出现...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/12播放(74708)
"IgA肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病,主要是因为免疫复合物IgA在肾脏沉积,从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关,具体如下:1、比较轻的IgA肾病仅仅表现为微量蛋白尿,或者无症状性的血尿,在临床上既不会引起肾脏的损伤,也对寿命没有影响,不需要特别的药物治疗,这一类的疾病最轻;2、病理表现为系膜增生,或者出现肾小球硬化、新月体形成,这些病理改变都比较重,不仅会引起大量的蛋白尿,而且会导致肾功能损伤,肌酐、尿素升高,对于这一类的IgA肾病,除了要应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外,往往需要应用激素和免疫抑制剂,对于病情进展严重的,需要进行激素冲击治疗,除了这些药物治疗以外,还需要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则,每天吃盐不要超过6g,对于疾病的恢复和治疗都非常重要。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/06收听(26128)
IgA肾病通常不严重,但是也有一部分IgA肾病患者的临床表现是大量蛋白尿,这个时候有可能比较严重。IgA肾病是东方女性最常见的一种肾炎综合征,它的临床表现多种多样,可以表现为孤立性血尿,也可以表现为少量的血尿、蛋白尿,甚至中等量蛋白尿,也有些人表现为肾病综合征的大量蛋白尿,所以要判断它的严重程度,主要是根据临床表现和病理类型来决定。通常情况下尿蛋白量不是太多,一般病情不是太重,经过积极治疗以后,疾病可以长期保持稳定。如果病人表现为肾病综合征,或者有肾功能损害的时候,总体来说比较严重,应该给病人积极的治疗,这样尽可能帮助病人把尿蛋白降下来,维持肾功能的相对稳定。
2021/05/01收听(24830)
IgA肾病病理变化多种多样,病情程度轻重不一,根据不同的病理分型,患者的临床表现不相同。早期I... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/01/30播放(61590)
IgA肾病病理变化多种多样,病情程度轻重不一,根据不同的病理分型,患者的临床表现不相同。早期I...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/01/30播放(61590)
"IgA肾病是不是严重,通常还是根据病人的临床表现和病理类型,来进行综合判断。首先看IgA肾病,它属于慢性肾炎综合征的一种,这种病的主要特征就是系膜区出现IgA的沉积,这个时候判断它的严重程度主要是根据临床表现。如果病人仅仅是孤立性血尿,或者是少量的血尿、蛋白尿,一般不严重。如果尿蛋白量很多,24小时超过3.5g,这个时候病人就算是以肾病综合征为表现类型的IgA肾病,这样往往提示他的病情比较严重。另外,还可以根据病人肾脏的穿刺病理,来判断他的IgA肾病到底是不是严重。如果严重的话,甚至会考虑给病人激素和免疫抑制剂,来进行治疗。"
2021/04/27收听(54740)
IgA肾病是一组病理表现,以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的一类原发性肾小球病。它是全球范围内最常见,也是发病率最高的原发性肾小球病之一。还可以表现为伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者补体成分沉积在肾小球的系膜区。一旦肾脏的免疫病理诊断了IgA肾病,一定要注意除外其他的继发因素。IgA肾病的发病率呈现明显的地区差异,以东亚的发病率最高,欧美次之,非洲更次之。我国前十年的流行病学调查资料显示,行肾活检的病人中,已经诊断原发性肾小球病的病人中有40%到50%的病人诊断为IgA肾病,它的发病率相当高。近十年随着我国疾病谱发生了变化,可能IgA肾病呈现轻度的下降趋势。IgA肾病的临床表现呈现多样化,进展程度也不一,与病理表现多样化密切相关。IgA肾病需要靠肾脏的免疫病理才能诊断,就是IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,光镜下可以呈现各种各样的表现,比如说轻微病变、局灶增生、局灶节段的变化,或者是弥漫的变化。还有比如毛细血管内增生、新月体肾炎等,相应的肾小管、肾间质都会出现变化,比如肾小管可以有颗粒变性和肾小管萎缩,肾间质可以有弥漫的单核淋巴细胞浸润纤维化,还可以有小动脉的变化,小动脉可以明显的增厚、剥离、变性。另外它在电镜下可以表现为大团块状的电子致密物沉积在肾小球系膜区。因为病理改变不同,所以每个人的预后也不同。它是引起我国终末期肾衰竭最主要的肾小球病的病因之一。大约有10%到20%的IgA肾病患者经过了10年可以发展为终末期肾衰竭,也就是尿毒症,需要进行肾脏替代治疗。比如说肾移植,比如说血液透析或腹膜透析,大约有50%的病人经过25年到30年也可以进展到终末期肾衰竭。很多病人都会问为什么会得IgA肾病?已经有很多研究证实,IgA肾病是多基因、多因素参与下的发病。目前的研究已经证实的热点方面,就是与半乳糖缺乏的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,参与了它的发病。IgA肾病病人的发病也与遗传背景密切相关。
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42532)
"IgA肾病是一个免疫病理诊断,只有做了肾穿刺活检才可以确诊,主要是指在免疫荧光下面可以看到肾小球系膜区以IgA或者是IgA沉积为主的这样一种临床表现。IgA肾病是我们国家最常见的原发性的肾小球疾病,也是引起血尿最常见的原发性的肾小球疾病,大概占所有肾活检的病人里面20%-30%,数量还是比较大的。IgA肾病主要的临床表现是感染以后出现的发作性的肉眼血尿。实际上要真正的诊断确诊必须做肾穿刺,没有肾活检的结果是不能够诊断IgA肾病的,只能够临床的估计,不能作为确诊。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(43880)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:1、原... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/10播放(55780)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:
1、原...
2023/01/10播放(55780)
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