餐后腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

2023-07-04 22:31播放 :

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餐后疼痛通常考虑是胃溃疡,而十二指肠溃疡多数表现饥饿痛,或夜间痛。但具体要区分究竟是胃溃疡,还是十二指肠溃疡,应通过完善胃镜检查来明确诊断,而对于不能耐受胃镜检查的患者,可采用上消化道钡餐,或口服造影剂来完善胃部B超的检查,从而进行明确诊断。对于胃溃疡和十二指肠溃疡主要的治疗方案,多数是用抑酸药物,首选PPI制剂,包括兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。

对于胃溃疡和十二指肠溃疡,同时伴有幽门螺杆菌感染的患者,还应积极进行根除幽门螺杆菌的治疗。需要注意的是胃溃疡的胃癌发生率,要比十二指肠球部溃疡癌变率高很多,因此对于胃溃疡患者经过治疗后,一定要复查胃镜,及早明确诊断给予干预,因此胃溃疡和十二指肠溃疡除通过症状进行鉴别诊断外,主要的手段还是靠胃镜检查。

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胃溃疡和十二指肠溃疡的区别

胃溃疡和十二指肠溃疡,大家从名字上就能感觉出来了,首先肯定不是一个地方。但是因为这些都是溃疡容易好发的部位,所以它们两个的区别:第一、就是病变部位不一样,胃溃疡往往发生在胃角、胃窦小弯侧。十二指肠溃疡我们更多见到是在前壁,还有球部,当然后壁,还有水平部、降部我们也会见到,但是更多、更常见的还是在球部的溃疡。另外就是发病疼痛的临床表现的特点不一样,有的人一要吃东西就疼,有的人一疼就要吃东西,跟胃酸分泌还有胃肠功能的表现是不一样的。胃溃疡一般表现为饭后疼,十二指肠溃疡一般就是空腹、睡觉前都会疼,夜间会疼醒,这种往往我们会考虑十二指肠的溃疡。另外跟病人的饮食生活习惯可能都有关系,这些需要综合评估一下。疼痛的部位有交叉,但是没有特别明显的差异性,一般是上腹或者右上腹这些部位为主。另外就是胃溃疡和十二指肠溃疡治疗的疗程略有区别,一般胃溃疡的疗程是6-8周,十二指肠溃疡疗程是4-6周。另外就是它们的并发症和预后情况略有区别,因为十二指肠溃疡病变范围接近幽门口,如果出现巨大溃疡或者溃疡愈合不是特别好,会引起幽门梗阻、狭窄,这样就会影响病人的生活质量,包括朝食暮吐、反食这些,会有一些更严重的并发症,对病人的生活质量影响会更大一些。所以这种病人可能需要及时就诊,另外可能定期要去复查。

语音时长01:45''

丁洋首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(58400)

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