北京医院
消化内科
手机浏览
大便黄中带黑有残渣，这只是大便颜色改变与性状改变，肉眼可见。很难判断一定是什么样的问题，如最近饮食有没有变化，是偶尔一次，还是连续出现大便性状改变。除大便黄中带黑有残渣改变之外肚子疼不疼，有没有里急后重、便不尽、肚子坠胀、发烧、上消化道症状。另外，一定要进行完整病史采集，进一步对大便进行化验，看有没有感染、出血表现。必要时根据采集的病史与化验检查，选择针对性的治疗。因此，偶尔一次大便黄中带黑、有残渣，无法做出明确的临床诊断。
分享:
"大便散碎、有残渣与消化不良、肠胃炎症、脾胃虚弱等因素有关。首先有消化不良现象的人，排出来的食物中会包含有大量的胃消化食物，因此排出来的大便会相对比较松散并且不成形，对于消化不良的人可以使用肠道益生菌、健胃消食片进行调节。其次当肠胃系统存在有炎症时会导致肠壁功能受到损伤，不仅无法吸收食物中的营养和水分，同时还会通过快速的蠕动将粪便排出，在排便的时候大便性质是松散的，可以使用美沙拉嗪进行改善。最后身体上存在有脾胃虚弱的人，会出现脾虚湿盛的表现，这些人排便中不仅含有大量的残渣，并且也会粪便不成形，对于脾胃虚弱的人可以使用健脾散、参苓白术散进行调节。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(41166)
病人大便有消化不良，里面有食物残渣，这种情况考虑所进的食物超过胃肠道的消化吸收功能，可能存在胃肠道的蠕动功能紊乱、消化酶相对不足以及所进的食物难消化等情况。需要进行以下调理：一、在饮食上要鼓励病人多吃蔬菜、水果，暂时不吃油腻、油炸等难消化的食物，不要喝酒；二、在行为上建议病人餐后适当散步，也可以沿顺时针方向按摩肚脐以促进胃肠道的蠕动。如果上述饮食跟行为调节效果不佳时，可以考虑用枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布汀加多酶片加整肠生等药物调节，用药一周左右就可以好转。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(33492)
大便颜色黑黄，如果是单纯的食物因素引起的那就是正常的，但是需要排除有没有消化道的出血。有些食物会引起大便颜色发黑，比如动物内脏、鸡血、鸭血等，要看一下近3天来的饮食情况，可以素食3天，然后去医院消化内科查大便常规加隐血，排除消化道出血的情况。平时还要注意有没有腹痛、腹泻与便秘交替出现等大便习惯的改变。平时要养成良好的生活习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，保持充足的睡眠，适当的进行锻炼，每天定时排便，保持大便通畅。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/15收听(15516)
大便颜色黑黄相间，通常属于正常现象，也可能是疾病导致，常见原因如下：1、饮食影响... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/24播放(54286)
大便颜色黑黄相间，通常属于正常现象，也可能是疾病导致，常见原因如下：
1、饮食影响...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/24播放(54286)
"大便黄黑相间是由以上消化道出血、肠胃功能紊乱、饮食等因素导致的，需要通过便常规检查确诊。首先当人体出现上消化道出血时，血液会经过人体的消化系统然后再排泄出来，在消化过程中血液中的一些铁元素被人体氧化，因此导致大便的颜色出现发黑，部分人会因为血液和食物混淆在一起，所以出现黄黑相间。其次肠道功能紊乱时肠道的蠕动速度会受到影响，肠道中的大便会比较缓慢的排泄出来，因为在肠道系统中存留的时间相对比较长而形成宿便，这样的大便颜色是黑色的，当和新的大便结合在一起时，就会出现黑黄相间的现象。最后部分人是因为在饮食上吃了一些黑颜色食物导致的，由于这些色素无法被人体吸收，因此在和正常食物形成的大便混合在一起时，就会出现黑黄相间。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/09收听(74180)
"大便先黑后黄属正常现象。大便的正常颜色为黄褐色，变黑的原因有生理性原因和病理性原因。生理性原因主要是由于食用动物肝脏、绿叶蔬菜等食物，或者服用含铁的药物，这种情况下，一旦停止食用食物或药物，大便颜色即可恢复正常。如果大便颜色变深，甚至发黑，且呈油亮状态这可能是病理性原因导致的，胃肠功能紊乱，或者患有胃肠消化道出血。如果是生理性原因导致，可以不予干预。如果是病理性原因导致，则需对症治疗，如果是胃肠功能紊乱所致，应及时进行调整。如果是由胃肠等消化道出血疾病导致，应立即进行止血处置，使用止血药物，病情严重者应立即进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(37142)
"大便先黄后黑的原因可能是因为便血造成的，常见的疾病有：1、十二指肠球部溃疡，该病症状主要是上腹部不适，慢性起病，常有夜间痛、进食后疼痛好转等表现，当溃疡侵蚀周围血管时可产生不同程度的出血症状，轻度表现为黑便；2、结肠癌，血便常为该病最早出现的症状，或者是痢疾样脓血便，伴里急后重，也可表现为大便性状突然改变；3、肠息肉，该病最常出现的症状有间断性便血或伴有里急后重，继发感染时会伴有黏液，息肉过大还会导致肠梗阻及肠套叠；4、小肠溃疡，该病最常出现的症状是腹胀、嗳气、脐周部腹痛、便血等，建议完善内镜检查；5、饮食，最近是否有吃过动物内脏，可作为一个原因考虑。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/12收听(38786)
大便成形通常说明消化系统的功能正常，食物在胃肠道得到充分地消化和吸收。正常的大便应该成形，呈黄... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/02/23播放(48304)
大便成形通常说明消化系统的功能正常，食物在胃肠道得到充分地消化和吸收。正常的大便应该成形，呈黄...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/02/23播放(48304)
大便稀与肠炎、肠道菌群功能失调、肠易激综合征、肠道湿热等因素有关，肠炎患者容易出现局部水肿、充血、渗出液增多等一些表现。尤其在腹部着凉后，肠道蠕动加速，食物残渣经过时不能被肠道吸收水分，还会快速通过肠道，所以容易出现大便稀。如果长期应用广谱抗生素导致肠道敏感菌被抑制，引起肠道菌群失调，肠道里的正常菌群被杀死，有害菌就会逐渐增多，这些细菌会刺激肠壁蠕动、促进黏膜细胞分泌、侵犯肠道黏膜，导致患者出现腹泻、腹痛等表现，肠易激综合征属于肠道功能性病变，肠道蠕动加快时患者容易出现大便发稀。中医认为脾虚就会生湿，肠道湿热或体内湿气大会影响大便的软硬程度，导致大便稀。
2020/04/28收听(15332)
大便变细对于部分患者有问题，如患者既往排香蕉便且排便顺畅，突然出现大便变细、排便困难甚至便中带... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/29播放(63354)
大便变细对于部分患者有问题，如患者既往排香蕉便且排便顺畅，突然出现大便变细、排便困难甚至便中带...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/29播放(63354)
大便残渣多并不一定是癌，关于大便残渣多要从三个方面寻找原因：1、食物方面：如果所... 林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/02/05播放(75280)
大便残渣多并不一定是癌，关于大便残渣多要从三个方面寻找原因：
1、食物方面：如果所...
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/02/05播放(75280)
"每天大便次数比较多，多数是肠道功能紊乱导致的消化功能不良，引起肠道易激综合征。这种情况多数与自己的休息不好，以及压力比较大，经常失眠、多虑、焦虑，导致内分泌紊乱，从而引起肠道易激惹的特点。这种易激惹容易出现大便次数增多，引起里急后重。一天中如果出现大便次数增多，同时伴有局部的腹胀或者有恶心、呕吐的症状，多数都是消化功能不良导致的结果。如果反复不见缓解，需要完善大便常规检查，必要的时候需要完善肠镜检查，进一步排除有无溃疡性结肠炎、直肠炎或者肠道占位，进一步明确诊断，针对检查结果对症治疗。如果肠镜检查没有任何问题，可以考虑给予调节植物神经功能失调、改善肠动力等方面对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(33646)
大便变细在临床上是比较多见的情况，不过如果大便单纯的近期出现变细，而肛门周围没有特殊的病理改变... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/11播放(65462)
大便变细在临床上是比较多见的情况，不过如果大便单纯的近期出现变细，而肛门周围没有特殊的病理改变...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11播放(65462)
"尿液中的白细胞是感染的指标，当泌尿系统存在感染性疾病的时候，会引起尿液中的白细胞增多，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎，或者泌尿系统结核等疾病。如果是膀胱炎引起尿液中白细胞增多，通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现，严重的时候几分钟会排尿一次，但每次尿量很少，排尿之后仍然感觉尿不干净。如果是上尿路感染，比如肾盂肾炎还会出现全身的症状，如寒战、高热、头痛、全身不适等。另外，男性生殖系统的感染，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，也会引起尿液中的白细胞增高。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(45054)
"眼睛出现黑眼圈，多数情况是因为休息不好，比如说失眠或晚上看手机时间过于长。另外，有的人通宵玩游戏，这些情况往往会导致眼睛水肿，甚至出现黑眼圈。如果睡前饮酒较多，会更容易因血管扩张出现黑眼圈的状况。黑眼圈的出现，并不代表说身体的某个部位或者器官出现了相应的器质性的病变。所以出现黑眼圈首先观察生活是否规律，如果生活规律，睡眠质量也高，仍然出现黑眼圈，那么可以做一个全身的体检，检查有没有其他的问题，但是黑眼圈的出现并不代表某个脏器出现了问题。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/17收听(74038)
"大便黑部分人是因为近期饮食问题导致，同时还应警惕是消化道出血。大便的正常颜色是暗黄色，但会因为饮食问题受到影响。在平时饮食上经常吃血制品，或者在出现疾病时服用铁剂药物，会对大便颜色造成改变，导致大便颜色出现发黑，但大便的性质不会出现改变。有人在出现大便颜色发黑的同时，还会伴随有腹部疼痛、恶心等症状，应警惕是消化道出血。出现消化道出血时，血液在经过消化系统中后，会被消化液吸收和氧化，因此导致大便颜色出现改变，患者的大便除了颜色会发黑之外，同时还会过于稀稠，甚至会伴随有腹泻症状。"
2020/01/19收听(44914)
即便是肠癌患者，一般大便颜色是黄色，但由黄变黑分两种情况：1、饮食因素，食物或药... 钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/27播放(60914)
即便是肠癌患者，一般大便颜色是黄色，但由黄变黑分两种情况：
1、饮食因素，食物或药...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/27播放(60914)
"大便出现先黄后黑的现象可能是由于癌症所导致的，也可能是见于良性的疾病，先当发现大便先黄后黑的情况下，要先到医院做便常规加潜血的检查，确认黑便是否是由于出血所导致的。如果确认大便发黑是出血导致，需要做相应的肠镜、胃镜等检查来确认出血的部位，一些胃癌和肠癌的病人都可能出现大便先黄后黑等情况。除了癌症之外，良性的胃溃疡和十二指肠溃疡的病人同样可能合并有黑便现象的出现，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(25304)
"根据问题不排除为便血的症状，发现黑便首先应该排除是否食用了颜色发黑或者可导致大便颜色发黑的食物如猪血、鸭血等动物血制品，以上情况无需处理。其次进一步排除为宿便，也就是由长期便秘导致的，如果均没有，则需进一步化验便常规，多次化验大便潜血为阳性则高度怀疑消化系统慢性出血所致。青年人可能是由于消化性溃疡出血、肠道结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等导致（需注意女性可因月经期导致检测误差），中老年人应该谨防肠道肿瘤引起的出血。可以通过腹部B超、CT、胃镜、肠镜等手段诊断明确。如果有消化道出血，可以行内镜下止血治疗，同时也可以排除消化道肿瘤等疾病。"
2019/05/27收听(41894)
"肠癌的病人排黑便，是异常的表现，说明有肠道出血的可能，经过胃酸或者是肠液的作用之后，会转变成咖啡色柏油样的黑便，肠道肿瘤的病人，如果早期诊断积极的选择手术治疗，切除原发肿瘤进行淋巴结的清扫，根据病情的需要进行辅助治疗，术后还需要定期的随访和观察。肠癌主要的症状是腹痛、腹胀、排便带血，或者是有大便不成形以及包块，很多病人会并发贫血，严重的还会出现肠梗阻，手术方式的选择是根据具体的病变部位决定的，肠癌的发生原因还受多种因素影响，包括个人的自身因素以及家庭的遗传因素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/25收听(70730)
银川市妇幼保健院 雷晓平
播放次数：4.05万
湖南省直中医医院 刘海芬
播放次数：9.13万
山东交通医院 刘娓娓
播放次数：4.53万
北京中医医院 刘汶
播放次数：3.58万
