中南大学湘雅医院
普通外科
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直肠癌转移复发属于非常糟糕的情况,一旦出现直肠癌转移复发要及时到医院就诊,而且一定要去大型综合医院。因为只有大型综合医院,才有专门的多学科团队进行多样化治疗,转移复发以后不仅仅涉及肿瘤外科的问题,需要内科、外科以及影像科等其它专科联合起来诊治。
如果复发转移比较局限可以进行积极处理,通过前期化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等,让肿瘤尽可能缩回,观察后期是否有机会做手术、消融术、立体定向放疗或者其他抑制治疗。如果转移和复发相当广泛,只能进行姑息治疗,姑息治疗以控制病情、延长生存时间、提高生活质量为主要目标。
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直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何,以及病人的身体状况能够耐受什么治疗,还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移,属于晚期直肠癌的情况,首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移,可以做直肠癌的根治性手术,以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除,以达到治愈的目的,因为按照直肠癌治疗原则,只有做手术,包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术,主要采用姑息性治疗为主,以及放化疗为主的手段减轻痛苦,延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52018)
近年研究发现,直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高,必须根据发病原因进行预防措施实... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/04/05播放(58708)
近年研究发现,直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高,必须根据发病原因进行预防措施实...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/04/05播放(58708)
直肠癌术后转移复发有几成几率,要看直肠癌的TNM分期以及还有其他情况,像肿瘤的类型,一些类型可... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/05播放(35767)
直肠癌术后转移复发有几成几率,要看直肠癌的TNM分期以及还有其他情况,像肿瘤的类型,一些类型可...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/12/05播放(35767)
"直肠癌容易发生转移复发,术后的时间主要取决于直肠癌的病理分期和患者病情严重程度,对于早期的直肠癌术后转移复发的几率比较低,对于Ⅱ期、Ⅲ期以上的直肠癌,在术后1年左右就有可能出现早期的转移和复发的迹象。因此,直肠癌即使做完手术以后,也要联合放疗、化疗以及靶向治疗的方式进行综合治疗,能够有效提升直肠癌术后的治愈率,同时也能够防止发生远处或者局部的复发和转移的问题。对于发现转移和复发的肿瘤,应该积极采取放疗或者其它手术 治疗方案,有可能会延长直肠癌的生存时间,提高治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(16300)
" 直肠癌手术之后要想防止发生转移和复发,在术后要积极采取辅助治疗措施,包括术后的常规放疗、化疗以及靶向治疗。当放化疗结束以后也要定期的进行复查,包括常规查血液生化名的指标,如CEA 、AFP、CA199、CA125等。 同时应该定期的做影像学的检查,包括肠道的肠镜检查,全身肺脏、肝脏以及胰腺、肾脏的CT检查,防止发生早期出现转移的情况,有些患者高度怀疑有微小转移灶,也可以应用PETCT来进行全身扫描检查,都能够及时的早期发现转移病灶,及时处理之后能够有效地提升直肠癌手术后的生存时间和治愈率。"
2019/12/19收听(26606)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官,所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(62260)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官,所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(62260)
直肠癌出现肝转移是比较多见的,如果发现直肠癌的时候已经有肝转移,一般没办法做手术根治,但是,可以考虑做姑息性的手术,比如直肠癌做造瘘手术,预防以后出现肠梗阻,或者已经出现肠梗阻的情况下,也必须先做直肠癌手术,肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的,也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时,做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低,没办法保肛,患者又有保肛的意愿,可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗,能够缩小肿瘤、降低分期,肝转移病灶也有可能缩小或者消失,后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差,没办法考虑手术,则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(52716)
直肠癌转移引起腿疼,处理措施需要根据具体的情况去对待:1、转移至大腿根部或盆腔淋... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(37851)
直肠癌转移引起腿疼,处理措施需要根据具体的情况去对待:
1、转移至大腿根部或盆腔淋...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(37851)
直肠癌肺转移在临床上很常见,直肠癌除了肺转移以外,还可以发生肝转移。肺转移的治疗要根据肺转移灶的数目多少、转移位置来决定。如果是单发的肺转移可以做根治性手术切除,如果是多发的肺转移或者胸膜转移,则只能选择化疗加靶向药物治疗,同时要针对直肠癌的原发灶进行治疗。直肠癌原发灶的治疗可以选择手术,也可选择同步放、化疗,要依据具体分期来决定。如果没有直肠周围的淋巴结转移,肿瘤侵犯的深度在肌层以内,可以直接切除直肠癌。如果超出了肌层,同时又合并肠周围的淋巴结转移,只能做同步放、化疗。
2019/12/27收听(78476)
直肠癌复发包括局部复发和远处转移,局部复发很有可能就是直肠癌手术时没有把肿瘤细胞彻底切除,虽然在肉眼上没有看到有肿瘤存在,但也不能保证有很小的用肉眼看不到的肿瘤细胞残存,所以术后进行局部放疗就是为了杀死局部残存的肿瘤细胞,从而减少局部复发率。直肠癌远处转移很有可能是做手术前就出现了远处转移,但是转移病灶都比较小,属于微小转移灶,通过CT、核磁等检查没有被发现。随着时间的延长,这些微小转移灶逐渐长大而被发现,所以有的病人术后需要进行全身化疗,其主要的目的就是为了杀死微小转移灶,从而提高治愈率。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(52708)
"直肠癌患者如果出现了骶骨转移,患者会出现骶尾部疼痛而且疼痛比较严重,往往会影响排便、排气等功能。出现这种疼痛时如果通过骨扫描或者相应的检查证实,可以采取局部放射治疗或者应用靶向治疗等方案,能够有效的减轻直肠癌骶骨转移的症状,稳定病情,减轻患者的痛苦。直肠癌骶骨转移时一定要给予止疼对症治疗,能够减轻痛苦,同时应该增加营养,有利于保持直肠癌患者的机体免疫能力,对于减轻和降低复发、转移的风险能够起到一定的作用。直肠癌发生骶骨转移的情况,一定要到正规的医院进行详细的检查,给予对症治疗。"
2020/01/16收听(31390)
直肠癌病人出现淋巴结的转移,如果没有出现远处淋巴结转移,也应该积极进行根治性切除手术治疗。对于已经转移到左侧锁骨上淋巴结的病人,属于远处转移,这时也可以进行直肠肿瘤的切除手术,但是手术以后需要进行全身的静脉化疗。这种情况下病人的生存时间不理想,在1-2年不等,术后要密切随访和观察,而直肠肿瘤出现了区域淋巴结转移也可以进行根治手术,平均生存期是非常满意的,手术以后也需要积极的抗感染、静脉营养支持等对症治疗。如果病人肿瘤累及到了临近脏器,侵及到浆膜层,在手术以后还需要进行局部的放射治疗,能够降低术后复发或者转移的几率。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(30966)
如果直肠癌发生淋巴结的转移,称为是进展期的肿瘤。这种情况如果是直肠癌,当时没有发生梗阻或出血的... 刘丽│河北医科大学第二医院 2023/10/31播放(83754)
如果直肠癌发生淋巴结的转移,称为是进展期的肿瘤。这种情况如果是直肠癌,当时没有发生梗阻或出血的...
刘丽│河北医科大学第二医院
2023/10/31播放(83754)
直肠癌一旦发生骨转移,基本上是晚期中的晚期,治疗措施非常有限,基本上没有好的治疗措施。当然还是... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/01/18播放(91684)
直肠癌一旦发生骨转移,基本上是晚期中的晚期,治疗措施非常有限,基本上没有好的治疗措施。当然还是...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/01/18播放(91684)
"复发和转移哪个严重要看具体的病情,或者具体原发病的病理性质来决定,比如原发性支气管肺癌,手术后局部复发有可能需要再次实施手术。而转移,比如发生肝脏、肺部、骨等远处转移,在临床上非常常见。一旦发生远处转移,意味着该病不可能得到根治性治疗。但局部复发还可能进行第二次手术,将原发病灶彻底切除后可以达到治愈的目的。所以,从上述角度看,局部复发比远处转移稍微轻。"
2019/12/25收听(72514)
疾病通过手术后虽达到根治,但有复发风险。如果复发,已转移性的肿瘤实际上就属于晚期疾病。但具体的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/13播放(95184)
疾病通过手术后虽达到根治,但有复发风险。如果复发,已转移性的肿瘤实际上就属于晚期疾病。但具体的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/13播放(95184)
直肠癌的转移途径主要有以下几种:1、最常见的是淋巴道转移,一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种:
1、最常见的是淋巴道转移,一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(59060)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样,都是由近到远的顺序,具体来说,有以下四种转移方式:1、局部扩散:先是肠壁内扩散,肿瘤环绕肠壁一周生长,大约需要两年的时间,当肿瘤浸润到肌层以后,就容易发生血行转移。另外,肿瘤还可以侵袭整个肠壁,导致肠道周围的器官也受到侵犯,比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移:直肠常见的淋巴道转移的方式,主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结,再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结,再到肠系膜下动脉淋巴结,再到腹主动脉旁淋巴结,再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移:最常见的是转移到肝脏,之后是肺部。4、种植转移:肿瘤细胞会发生脱落,种植在腹腔或者是盆腹膜,形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯,通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯,通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
"直肠癌的患者,如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移,从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期,也就是比较早期的直肠癌,在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术,通过手术之后结合患者的病理类型,通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式,能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此,对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗,每年定期的做1次肠镜检查,有利于发现早期的直肠癌,通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2019/12/22收听(69750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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