动静脉畸形和动静脉瘘怎么治

万曙
主任医师

浙江医院

神经介入科

动静脉畸形和动静脉瘘怎么治

2023-04-22 01:44播放 :

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视频内容

动静脉瘘和动静脉畸形可采取外科手术的办法，使瘘口阻断。动静脉畸形可切除畸形团块，也可以采取介入办法，封堵畸形团，动静脉瘘关键在于使动静脉之间短路的瘘口封堵。部分动静脉瘘患者可以采取伽玛刀治疗，通过放射线使瘘口发生纤维化，最后堵塞。所以开颅、介入及伽玛刀治疗，均可以用于治疗动静脉畸形和动静脉瘘。

动静脉畸形与动静脉瘘是两种不同的疾病，动静脉畸形有时可合并动静脉瘘。动静脉瘘指动脉和静脉形成短路，如果合并动静脉瘘的动静脉畸形，易发生出血等相关风险，因短路可造成畸形团导致血液回流，引起相应的脑区缺血，出现癫痫等症状。动静脉瘘很多是后天性形成，动静脉瘘患者可能存在静脉窦回流障碍。

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动静脉畸形和动静脉瘘怎么治

"一般动静脉瘘的治疗，应尽早手术治疗为好，最好选择在出现并发症前来进行手术，手术的方法有以下五种：第一、动静脉瘘四头结扎术，这种手术方式适用于非主干血管的动静脉瘘，并且病情比较持久，且有丰富的侧支循环，将瘘口的近端远端动静脉分别结扎。第二、动静脉瘘切除，将经动脉和静脉侧面缝合修补术。第三、动静脉瘘切除，动脉对端吻合，或者是人造血管移植术，静脉侧面吻合。第四、经静脉切开，将瘘口修补，这是一种手术方式。第五、将动静脉瘘旷置动脉人造血管移植，这种手术方式适用于病变不易暴露，或与临近的血管神经紧密相连时，不能切除动静脉瘘的时候，采用瘘旷置动脉人造血管移植的手术方式。动脉畸形的治疗也是以手术治疗为主，现在最流行的就是导管介入的方式，将畸形的动静脉，用弹簧圈栓塞来预防动静脉畸形的破裂出血。"

语音时长01:46''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(67072)

01:43

动静脉畸形与动静脉瘘区别

脑动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘的区别如下：

1、形态不同：脑动静脉畸形在形态上主要包...

符传艺│海南省人民医院

2023/12/09播放(72632)

02:14

动静脉畸形与动静脉瘘的区别

动静脉畸形与动静脉瘘是脑神经外科血管类常见疾病，动静脉畸形和动静脉瘘最根本区别在于是否存在畸形...

甄自刚│山西省人民医院

2023/07/19播放(74422)

02:04

动静脉瘘和动静脉畸形的区别

动静脉瘘是动静脉畸形的一部分，动静脉畸形包括多种情况，其中很重要的疾病就是动静脉瘘。此外还包括...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/02播放(33767)

动静脉瘘和动静脉畸形的区别

"动静脉瘘是动脉和静脉之间存在异常的通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学的变化，可分为先天性的动静脉瘘和后天性的外伤所致的动静脉瘘。而我们所说的动静脉畸形，是一种心脏血管疾病，主要表现为黏膜或黏膜下小血管的异常，严重的瓣膜心脏病、慢性肾功能的衰竭、消化道的放疗、慢性的肝病或者是胶原性的血管疾病。在明确诊断后，可以通过手术治疗。这两个完全不是一个病，因为动静脉畸形主要是指动脉血经过畸形血管团到达了静脉，两者之间真正的差异就是在于少了一个畸形的血管团，这就是二者之间最主要的区别。"

语音时长01:26''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(49548)

动静脉畸形与动静脉瘘的区别

"动静脉瘘，我们说就是从字面上理解，是有瘘口，其实就是动脉血直接的进入到静脉当中去，而动静脉畸形是指动脉血经过畸形血管团到达了静脉，二者之间真正的差异就在于少了一个畸形血管团，这就是二者之间的最主要的区别。"

语音时长00:37''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(14816)

动静脉畸形与动静脉瘘怎么护理

"动静脉畸形的护理，一定要给患者提供安静舒适的病房环境，并向患者介绍病房的环境，消除陌生感和紧张感；鼓励患者表达，并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度，理解患者恐惧的感受；经常和患者交谈，向患者耐心的解释疾病的相关知识，及术后可能出现的情况；并告知患者无须担忧，介绍手术医生的手术技术，让患者和病友交流，最终能使患者放心手术，没有后顾之忧。动静脉瘘的护理，一般主要是术后的护理，术后一定要保持术侧肢体的卫生、干燥，术后2-3天换药一次，两个礼拜左右拆线，包扎敷料不要过紧，松紧度以能扪及到震颤为宜。保持局部的无菌，一定要避免潮湿，一旦纱布潮湿，必须及时更换，防止感染。术后早期应尽量穿袖口比较宽松的内衣，抬高术肢，减轻肿胀，注意保护动静脉瘘，避免其它外来的压力，以免造成内瘘的闭塞。"

语音时长01:41''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(44182)

动静脉畸形与动静脉瘘症状怎么区分

"动静脉瘘的症状与动静脉畸形的症状，其实很容易区分。一般动静脉瘘的常见体征，瘘区有杂音和震颤，如果用听诊器听诊，会听到瘘口区有典型的粗糙、持续的隆隆样的声音，称之为机器样的杂音。再就是动静脉瘘的患者，会使脉率加快，会使心脏扩大，并且到晚期的时候，会出现心力衰竭。动静脉瘘的局部皮温会升高，动静脉瘘会导致机体的静脉功能不全。而小的动静脉畸形，可以没有任何的症状或者体征。绝大多数的动静脉畸形，可出现一定的临床表现。最主要的临床表现就是动静脉畸形，而引起的出血，发生率会达到20%-88%，并且多数是首发的症状。动静脉的畸形越小，越容易引发出血。一般多发生于青年，都是突然的发病。"

语音时长01:32''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(94754)

01:48

脑动静脉瘘和动静脉畸形如何区别

脑动静脉瘘是动脉和静脉间存在瘘口直接相通。动脉血进入到静脉可导致静脉血压升高，患者出现头痛，动...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/07/06播放(52226)

颅内动静脉畸形怎么治

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形类型之一，约占所有血管畸形总病人的63%左右。对于颅内动静脉畸形往往需要造影来明确动静脉畸形的大小、部位，是否具有粗大的引流静脉。根据动静脉畸形的大小，也就是1-3公分、3-6公分或者6公分以上来进行评分，或者是否具有粗大的引流静脉、是否位于功能区，来进行一些相应的评分，评分越高，手术的风险也就越大。目前对于动静脉畸形的治疗，主张手术切除治疗。位于功能区、脑干或者无法手术切除的动静脉畸形、动静脉畸形大小在3公分以下，也可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于既不进行手术也不进行放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相关的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命健康。"

语音时长01:29''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(86204)

02:06

颅内动静脉畸形怎么治

颅内动静脉畸形是脑血管畸形的一种，是由一团发育异常的病理血管引起，治疗方法具体如下：

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赵建伟│山西省人民医院

2023/04/04播放(53408)

01:52

脑动静脉瘘怎么治

脑动静脉瘘的治疗方法如下：

1、介入治疗：通过血管系统进行股动脉穿刺，经导管导入颅...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/23播放(82056)

什么是动静脉畸形？

"动静脉畸形是颅内血管畸形的一种，属于是胚胎时期，血管发育就出现了异常，最后形成了动脉血直接通过畸形血管团到了静脉，而没有像正常的情况下通过毛细血管床进入静脉，这种情况就是动静脉畸形。"

语音时长00:28''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(80532)

02:27

动静脉畸形是怎么引起的

动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形。目前，没有确实证据证明动静脉畸形的病因。临床上，...

李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/17播放(69562)

01:18

什么是动静脉瘘

人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行...

梅斌│武汉大学中南医院

2023/09/10播放(96942)

01:29

动静脉畸形脑出血后遗症

动静脉畸形如果是破裂出血以后，可以造成很严重的后果，最严重的后果可能就是患者会在很短时间内出现...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2023/08/09播放(50414)

02:14

动静脉畸形是什么

动静脉畸形属于脑血管畸形中的一大类，是由供血动脉、引流静脉以及中间动脉化了的静脉样血管(动静脉...

李鑫│湖南省脑科医院

2023/11/01播放(58798)

01:59

动静脉畸形怎么治疗

动静脉畸形在脑部比较常见，对于患者的危害是属于比较大的一种脑血管畸形。动静脉畸形一般包含供血动...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2023/06/26播放(86700)

动静脉畸形怎么办

"如果出现动静脉畸形，具体治疗与否，与严重程度、部位是否引起临床表现都有关。所以，具体的评估，一般动静脉畸形考虑是由于先天发育不好诱发引起的，比如做个血管造影能明确原因。如果轻度的特别是没有症状，则调整和观察就行，必要时还需要进行药物干预。而如果严重或者出现症状的话，则还是需要积极控制，以手术治疗为主，包括进行结扎、堵塞，以免诱发造成血供不上就比较麻烦，之后定期复查就可以了。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/27收听(77912)

03:06

动静脉畸形严重吗

颅内动静脉畸形是最常见的一种颅内血管畸形，属于先天性中枢神经系统血管发育异常，是由一支或几支发...

孙彬│郑州市黄河中心医院

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