武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
老年病科
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临床上发现很多年轻的高血压患者，当时测血压比较高，但是没有什么症状。很多人通常都不愿意吃药，因为患者自己认为现在还年轻，又没有任何症状，可等年龄大了之后再吃药，这其实是一个很大的误区。因为高血压是个慢性疾病，其可缓慢的损伤人体的各种组织器官，现在可能没有症状，不吃药现在没有损伤。但是8年、10年或者更长的时间之后，并发症就来了，比如脑梗、脑出血、心梗发生的一个很重要原因就是高血压，而且血压没有控制好。所以一旦确立了是原发性的高血压，不管是年轻也好或是年龄大也好，都要规律的服药，而且要达标。
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"高血压患者要看具体的血压情况，如果血压轻度增高，比如在150\/90mmHg以下，这种人群可能通过良好的生活方式控制以后，血压能处于正常标准，这种情况不需要吃药。但是如果患者血压仍然偏高，通过医生建议的治疗性生活方式干预以后血压不能降至正常，则需要长期吃药。一般正常人群的血压要控制在140\/90mmHg以下，患者如果通过一系列的措施无法将血压控制良好，需要应用药物治疗。高血压是一个慢性疾病，这种慢性病的治疗需要长期控制，因为如果控制不佳容易导致后续的一系列并发症，比如动脉硬化或心衰、肾衰等。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/21收听(31580)
"一般来说高血压多发生在老年人群中，如果青年人出现高血压，应该寻找原因，是否存在有继发性高血压，也就是其它疾病引起的血压升高，比如肾脏疾病。如果以前患过肾小球肾炎或者慢性肾盂肾炎，会激发肾脏改变，出现血压升高，这时候应该仔细地追问病史，同时完善尿常规的检查和肾功能检查来明确诊断。另外内分泌疾病，比如库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进或者减低等，都会出现血压的升高，这时候应该完善相应的检查，明确诊断。另外多发性大动脉炎、主动脉缩窄，也可以引起青年人出现血压升高，多见于年轻的女性，可以完善超声或者CT的检查进行明确。如果除外继发性的原因，年轻人家里有高血压病史，平时工作压力大，紧张劳累，也容易出现高血压。另外有些药物也可以引起高血压，需要仔细的询问病史，完善相应检查，以明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(58236)
一般高血压往往见于中老年，青年可以理解为45岁以下的患者，不同人有不同定义。现在青年高血压发生... 杜常青│浙江医院 2023/02/12播放(76300)
一般高血压往往见于中老年，青年可以理解为45岁以下的患者，不同人有不同定义。现在青年高血压发生...
杜常青│浙江医院
2023/02/12播放(76300)
"初期高血压的患者，如果血压升高并不是非常显著，尤其是年轻患者，可以先通过生活方式的干预治疗，干预周期是1-3个月。但是，如果经过1-3个月的有效生活方式干预后，患者的血压仍然较高，就要口服降压药物。因为如果长期血压较高，就会出现高血压的相关并发症，比如心力衰竭、肾损害、肾衰竭，甚至可能发生尿毒症。初期高血压的患者可以先运动减肥，低盐、低脂饮食，严格限制钠盐的摄入量，每日应当将钠盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜瓜果蔬菜，规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，有可能通过生活方式干预后恢复到正常水平，如果恢复到正常水平了，自然就不需要吃降压药物了。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/01/30收听(58972)
对于轻度高血压或者临界高血压的病人，从医生的角度来讲，并不是要求血压偏高马上就要求吃药，往往会... 王利宏│浙江省人民医院 2023/09/10播放(51492)
对于轻度高血压或者临界高血压的病人，从医生的角度来讲，并不是要求血压偏高马上就要求吃药，往往会...
王利宏│浙江省人民医院
2023/09/10播放(51492)
高血压170mmHg患者，在明确为高血压病时，应积极给予药物治疗。高血压服药时间涉及到高血压药... 宋浩明│上海市同济医院 2023/11/13播放(64254)
高血压170mmHg患者，在明确为高血压病时，应积极给予药物治疗。高血压服药时间涉及到高血压药...
宋浩明│上海市同济医院
2023/11/13播放(64254)
"高血压145mmHg是否需要吃药，主要根据综合判断决定。高血压145mmHg属于1级高血压，根据有无危险因素、靶器官损害、糖尿病临床病并发症等情况，可以分为低危、中危、高危、很高危组。低危组患者通常并非需要用药，可仅给予治疗性生活方式的改善，观察血压1-3个月。如果血压恢复正常，则继续给予治疗性生活方式的改善。而对于中危、高危、很高危组患者，建议给予降压药物治疗。对于存在靶器官损害、糖尿病并存者，需要给予相关药物治疗，并注意给予治疗性生活方式的改变。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/14收听(97716)
如果高血压诊断明确，而且收缩压达到170mmHg，从理论上需要服药。如果仅从生活方式干预，很难... 寿晓玲│浙江医院 2023/02/04播放(52670)
如果高血压诊断明确，而且收缩压达到170mmHg，从理论上需要服药。如果仅从生活方式干预，很难...
寿晓玲│浙江医院
2023/02/04播放(52670)
如果收缩压达到170mmHg，根据高血压分级属于2级高血压，2级以上高血压患者必须服药，而且一... 杨丽兰│太原市中心医院 2023/07/07播放(66964)
如果收缩压达到170mmHg，根据高血压分级属于2级高血压，2级以上高血压患者必须服药，而且一...
杨丽兰│太原市中心医院
2023/07/07播放(66964)
"Ⅰ级高血压的人群，可以选择通过不良的生活习惯改善来进行治疗，有些肥胖的人群以及长期不运动的人群，在经过不良生活习惯改善以后，有可能将血压控制在正常范围以内，这种情况下是可以不吃药的。有些人群即便是通过医生建议的严格治疗性生活方式干预，仍不能将血压降低到正常范围，也就是140\/90mmHg以下，这种情况下需要口服降压药物治疗。一般不良的生活方式干预，主要是坚持每天半小时以上的中等强度运动，每天的钠盐摄入量小于5g，低脂肪饮食、戒烟、限制酒精的摄入、控制好体重、不要久坐，多摄入水果、蔬菜，必要的时候补充叶酸制剂等。"
2019/12/22收听(84756)
高血压为常见病多发病，可导致心、脑、肾、血管等重要脏器及靶器官功能受损，应予以足够重视。30岁... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(45541)
高血压为常见病多发病，可导致心、脑、肾、血管等重要脏器及靶器官功能受损，应予以足够重视。30岁...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(45541)
"1级高血压患者要不要吃药？要先进行高血压危险分层，根据高血压的危险因素、高血压患者是否有靶器官受损，以及患者是否合并并发症、是否存在糖尿病等，进行充分的危险分层。如果危险分层是高危或者很高危，推荐患者先进行药物治疗，有些还可以进行联合用药。如果危险分层是低危或者中危，建议患者先积极的改善生活方式，控制一段时间，一般观察1-3个月。如果血压还是不能达标，不能达到正常的范围，建议患者口服降压药物治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(94320)
对于年轻的高血压患者要不要吃药，主要要看血压的水平以及高血压的危险分层。如果是高血压1级，危险分层为低危或者中危的患者，可以先积极的采取治疗性生活方式的调控3-6个月，经过调控血压恢复正常就不需要给予降压药物。如果经过3-6个月生活方式调控后血压仍然高于正常，要开始给予降压药物。对于高血压1级，危险分层为高危或者很高危的患者，以及高血压2级和高血压3级的患者，要立即开始给予降压药物进行降压治疗。同时要积极的进行生活方式的调控，控制相关危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/25收听(68854)
"1级高血压的患者为血压波动于高压140-159mmHg，低压为90-99mmHg。如果无临床表现及伴随疾病，可以不吃药。如果有头晕、头闷、胸闷、胸痛、心慌、全身乏力等临床表现，建议口服药物。如果伴有糖尿病、冠心病、心力衰竭等疾病，也建议吃药。目前的5大类降压药物均可口服，但是需要监测血压，放松心情。如果不口服药物，需要改善生活习惯，限盐、限脂，戒烟、戒酒，多食蔬菜、水果，适当锻炼，放松心情。这种情况下监测血压，如果血压波动太大，需要口服药物，否则就会出现高血压的并发症。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/06收听(33692)
"现在很多青年人也会得高血压，青年人的定义是45岁以前，现在很多人生活方式改变了，生活节奏很快、压力很大，高血压的发生也提前。高血压从原因上来分有两种，一种叫原发性高血压，是指没有什么特殊的原因，可能是综合的因素，包括先天的遗传、年龄的增长、后天的生活方式不规律，缺乏运动、脾气急躁、熬夜、烟酒等等的刺激。原发的高血压，顾名思义没有原因，只需要好好坚持配合治疗，吃上规范的降压药物就可以控制下来了。有一少部分人是由于合并其他方面的问题，比如合并了肿瘤，合并其他的内分泌的疾病引起血压升高，这一少部分患者的高血压叫继发性的高血压。继发性的高血压，在把继发的原因治疗完以后，血压往往能够恢复到正常的范围之内，不需要终身服用药物。在年轻人或者老年人都应该进行筛查来排除这个继发的原因，因此高血压跟年龄的关系不大，不管是哪个年龄段的人，都可以通过全面的诊疗来判断原因。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/31收听(95146)
青年高血压降压的常见方法如下：1、改善生活方式：低盐饮食且避免进食过饱，增加水果... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(93982)
青年高血压降压的常见方法如下：
1、改善生活方式：低盐饮食且避免进食过饱，增加水果...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(93982)
如果高血压的患者出现血压升高，但没有症状，在临床中可能由于初发高血压或常年高血压导致，具体如下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(76734)
如果高血压的患者出现血压升高，但没有症状，在临床中可能由于初发高血压或常年高血压导致，具体如下...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/20播放(76734)
"青年人高血压首先应该用降压药物治疗，其次就是查找高血压的原因。因为在高血压病中，原发性高血压占的比例最高，原发性高血压往往在中老年人发病。年轻人出现高血压应该检查是否存在继发性高血压，引起继发性高血压的疾病有很多，包括肾上腺占位、肾动脉狭窄、慢性肾炎，还有醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等，这些疾病需要一一排除。如果能够排除继发性高血压，需要长期口服降压药物治疗，因为高血压的治疗需要坚持服药，这个病无法治愈，但是可以通过口服药物得到控制。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/23收听(61742)
在临床上，许多患者在高血压轻症时，或者在初期出现高血压时，并不会有明显的典型临床症状，通常称之为高血压无症状，也称无症状型的高血压。这些患者仅仅在劳累、焦虑、着急，或者气急时，会出现一过性头晕、头痛的症状，但是经过测量，都可以诊断为高血压病。虽然在初期症状不明显，但是也会有部分患者出现劳累后头晕、头痛、颈部强直、疲劳、心悸、胸闷、气短等情况。尤其在情绪波动后血压上升尤为明显，比如在精神紧张时，也会有部分患者出现高血压的情况，随着病情的延长，血压增高持续明显，会出现各种症状，例如头晕、头痛、注意力不集中、恶心、呕吐等情况，因此，即使血压增高没有症状，也需要积极治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(25152)
无症状感染者可能是指在做新冠核酸检测时核酸阳性，但是没有临床症状，就成为无症状感染者。无症状感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(29260)
无症状感染者可能是指在做新冠核酸检测时核酸阳性，但是没有临床症状，就成为无症状感染者。无症状感...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(29260)
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