儿童急性偏瘫的原因_有来医生

熊华春
主任医师

郑州大学第三附属医院

儿童康复科

儿童急性偏瘫的原因

2023-11-08 19:01播放 :

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视频内容

急性偏瘫是儿童康复非常常见的一种临床症状，就诊时医生首先要对儿童进行全面的检查和评估。急性偏瘫的原因较多，最常见的原因是儿童出现急性感染，损伤到周围神经系统或中枢神经系统。由于神经系统问题导致的偏瘫经过评估后，给予相应的药物治疗及康复训练，可以得到有效缓解。

此外，部分急性偏瘫是一过性，比如维生素D缺乏引起的手足搐搦，会导致单侧肢体或双侧肢体的运动异常，表现为一侧肢体无力。还有偏瘫是由于脊髓受到损伤，脊髓损伤包括脊髓震荡、脊髓外伤以及脊髓的血管病变，这些都需要经过专业的医疗机构进行评价和及时的治疗。所以家长一定要注意，如果儿童出现急性偏瘫，一定要到专业的机构进行全面的检查，寻找病因，有针对性的治疗，才能得到有效的康复。

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"偏瘫的出现一般考虑头部里面出现的疾病所致，比如大面积脑梗塞、脑出血、头部里面有肿瘤或者头部外伤所致。所以有偏瘫的症状，需要及时做头部CT检查或者磁共振检查，详细地了解头部的情况，根据检查结果使用药物。一般情况下在药物治疗的基础上更需要配合做头部偏瘫肢体针灸、推拿，现代康复功能训练的治疗，尤其是现代康复功能训练，对于肢体偏瘫的好转作用非常明显。一般发病以后3个月以内治疗效果最好，所以要把握好这段时间，超过3个月以后偏瘫恢复起来会非常缓慢，要有心理准备。具体的治疗方案，可以到当地三甲医院的康复科或者康复中心去了解。"

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偏瘫，就是偏侧的瘫痪指患者一侧的上下肢同时出现了瘫痪无力。引起偏瘫的原因，主要就是传导运动的纤维束受损所致，如皮质脊髓束。临床上可导致传导运动的纤维束受损的疾病，比较常见的有：脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、颅内占位等。所以患者一旦出现了一侧肢体的偏瘫无力，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振来辅助诊断，诊断明确之后方可进行治疗。

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"孩子拉肚子往往有很多原因引起：第一、最常见的原因就是饮食不节。不节包括两个：第一个，是不节制；第二个，是饮食不干净。第二、感染性腹泻。感染性腹泻又分两类，比如病毒感染还是细菌感染，从大便的性状可以做初步的判定。比如大便是水样便，味不是太臭，可能有腥味，这样的水样便一般的都是属于病毒感染，或者属于侵袭性细菌感染，这种拉肚子是不需要用抗生素治疗的。另外细菌感染，叫侵袭性细菌感染，比如痢疾，有黏液脓血便；比如拉的比较多，可能会有肠套叠，肠套叠可能会伴有剧烈的腹痛，然后也会有血便或者黏液便。所以对于孩子拉肚子，需要做一些检查，B超的检查，大便的化验，看是不是这些因素引起的，而不能盲目的去用药。第三、滥用抗生素，就会导致菌群的紊乱，导致反复的慢性的拉肚子。所以是一定要找到原因，然后再去对症治疗，效果就会比较明显，疗效会比较高。"

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夏桂选│北京王府中西医结合医院

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偏瘫肩痛的原因

"偏瘫患者出现肩部疼痛，是发生了肩手综合征。患者在发生脑梗死或者脑出血导致偏瘫以后，有时会突然出现偏瘫侧肢体的浮肿，伴有疼痛，以肩关节最明显，会导致手臂活动受限。疼痛较重时患者的关节常常会有挛缩，导致患者不能耐受康复运动以及治疗，引起严重的残疾。引起肩手综合征的疾病，除了脑梗死、脑出血以外，还有颈椎病、上肢外伤、肩关节病等。目前的发病机制尚不完全明确，考虑和交感神经功能障碍有关，会引起局部血管、末梢神经供应障碍，并且患者常会有关节退行性变，长期运动较少，会有废用性萎缩，造成血管神经反射异常，都会引起发病。"

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"偏瘫肢体出现疼痛的症状，可能是头部里面的疾病导致偏瘫肢体感觉功能异常；也可能是肢体血管栓塞所致；也可能是偏瘫肢体受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致；也可能是偏瘫肢体关节周围韧带肌腱的挛缩。出现这样的症状，需要做偏瘫肢体血管彩超检查，排除血管栓塞的可能性，暂时服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练等治疗。如果患者是因为头部脑出血导致的偏瘫，活血化瘀方面的药物需要慎用。出现这样的症状，还是比较常见的，可以到康复科了解一下，要注意偏瘫患者的肢体保暖。"

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偏瘫是什么原因引起的

"偏瘫的原因比较复杂，总的来说，与血脂的升高、血液粘稠度的增高等疾病有不可分割的关系。概括出来有以下几点：第一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者都患有动脉硬化。高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。第二、高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。第三、脑血管先天性的异常是蛛网膜下腔出血以及脑出血的常见原因。第四、心脏病，心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则引起脑供血不足。第五、代谢病中糖尿病与中风的关系最密切，有30%-40%的中风患者都患有糖尿病。一旦有一些原发基础性疾病，一定要注意控制好自己的病情，以免引起偏瘫，对自己以及家人造成比较严重的负担。"

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偏瘫是什么原因造成的

"引起偏瘫最常见的原因，是脑部的疾患，也有少部分偏瘫是由于脊髓病变引起的，例如脊髓半切综合征。常见的脑部疾病，例如脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，这些疾病如果损伤一侧大脑半球的运动神经纤维，也就是皮质脊髓束，就会造成对侧上下肢均等或不均等偏瘫。同时，还会损害感觉纤维，引起感觉障碍。脊髓的疾病，如脊髓肿瘤、炎症或者外伤，也可以损害一侧脊髓的运动神经纤维，同样会造成损害平面以下肢体偏瘫。以上就是造成偏瘫的一些主要原因。"

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吕昕│宝鸡市中医院

2018/11/23收听(71452)

面部偏瘫的原因造成的

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫是由于病毒和细菌侵蚀周围面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，失去功能，患者会出现周围面神经支配的功能缺失，比如吃饭的时候患侧存饭；漱口的时候，患侧的口角流水；患侧眼睑闭合不全，以及患侧的眼睛贝尔征。中枢性面瘫是由于颅内的病变，导致脑神经中枢部分受损，一般表现是眉毛以下的部分出现瘫痪，也有周围性面神经损害的症状。但是，没有额纹的变浅或消失，周围性面神经瘫痪的时候，会有额纹的变浅和消失。对于中枢性面瘫的原因，大多数都是脑血管病造成的，也有个别是因为局部压迫、肿瘤占位等导致的，针对不同的病因，选择不同的治疗方案。"

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儿童急性肠胃炎怎么处理

"儿童急性肠胃炎，多是由于饮食不当所引起的。第一种情况，可能服用了刺激的、辛辣的、生冷的、寒凉的食物，引起的肠胃不良反应，使肠胃快速蠕动，把这些刺激性食物加速排出体外，就有可能会出现上吐、下泻、腹痛、发热等症状。第二种情况，细菌、病毒感染所导致的，例如大肠杆菌。平时要注意孩子的饮食卫生，不要到卫生欠发达的地区去进餐。另外，孩子的餐具要注意定期的消毒，可以给孩子服用思密达（蒙脱石散）先止泻，然后口服补液盐、喝一些淡盐水，调节电解质。另外，还可以给孩子加用头孢、庆大等抗生素治疗。"

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儿童急性腮腺炎怎么引起的

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