脊柱炎的原因不一样，治疗方法不一样，可以用药物保守治疗。如果保守治疗无效，很多时候也可以考虑采用手术治疗。脊柱炎原因比较多，有以下几种：

1、无菌性炎症：风湿免疫科疾病导致的炎症，比如强直性脊柱炎不是感染所导致，是一种自身免疫性疾病，主要是通过药物治疗，可以得到明确处理。但是，如果强直性脊柱炎患者脊柱问题加重，出现畸形，或者畸形已经严重影响功能，往往需要通过手术治疗才能得到根治；

2、感染性炎症：比如结核菌、细菌、病毒以及其他杂菌所造成的脊柱炎症，属于脊柱感染，一般需要抗感染治疗和对症处理。先用药保守治疗，如果用药治疗效果不理想，需要手术治疗，进行脊柱固定或者清创。

总体而言，脊柱炎根据发生的原因不一样，治疗方法有所差异，可以先采用保守治疗，病情加重的时候再进行手术治疗。