首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮育龄期女性是否可怀孕，取决于红斑狼疮控制情况，主要分为以下情况：
1、疾病得到较好控制：病情稳定达超过半年，此时可考虑妊娠；
2、存在重要脏器损伤：此时不建议怀孕，由于怀孕本身可加重狼疮疾病，亦可影响胎儿生长发育，甚至可造成不良妊娠或死胎等严重后果。
系统性红斑狼疮的患者若有怀孕计划，需在妇产科及风湿免疫科联合监控下计划怀孕。孕前需行风湿方面检查，包括脏器评估、抗体检测、检验抗双链DNA滴度及补体水平等，评估各个脏器损伤情况，综合判断后考虑是否可怀孕。
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"很早以前，为了母亲和孩子两方面考虑，一般不建议系统性红斑狼疮患者怀孕。而现在随着医疗技术的发展，妊娠已经不再是系统性红斑狼疮患者的绝对禁忌症，只要母体身体状况允许，各项免疫学检查指标正常，则可以怀孕。当然，如果想要怀孕还得做到如下两点：1、停用细胞毒性药物半年以上；2、孕期加强保健和检查，确保母体能够适应妊娠。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/02/27收听(21340)
"系统性红斑狼疮的患者，在病情控制不好的时候是不建议妊娠，因为妊娠的早期，很容易引起病情的复发，或导致病情加重的情况。还有在妊娠期，有些药物需要停药，因为缺少药物的控制，病情也容易出现波动，甚至引起胎儿的死亡，严重时可能会危及产妇的生命。所以，系统性红斑狼疮的患者如果想要怀孕，前提是狼疮要控制平稳，还有免疫抑制剂对胎儿是有影响，在妊娠前需要停药，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等药物需要停药至少半年，而且没有身上重要的脏器受累，病情稳定在一年以上，激素的用量小于每天两片可以考虑妊娠。妊娠期间还要定期检查相关指标，比如血常规、补体、血沉、C-反应蛋白等，还要定期地进行产科检查，如果发现病情反复需要及时的处理。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(33536)
"系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，很多患者有怀孕的需求，对于系统性红斑狼疮患者是完全可以怀孕的，但是需要满足两个条件：一、系统性红斑狼疮病情需要处于稳定期，没有明显的脏器受损，尤其是没有肾脏、肺脏以及神经系统等重要脏器受损。二、系统性红斑狼疮患者服用免疫抑制剂会影响胎儿，严重会产生胎儿畸形，需要停用1一年甚至更长的时间，尤其是吗替麦考酚脂、环磷酰胺、甲氨蝶呤以及来氟米特，要求停用一年以上的时间。总之系统性红斑狼疮患者是可以怀孕的，但应该在风湿免疫科医生的指导下有计划的进行怀孕。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/23收听(84966)
系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状... 谭若春│江门市五邑中医院 2023/03/23播放(65748)
系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状...
谭若春│江门市五邑中医院
2023/03/23播放(65748)
首先要明确一个概念，系统性红斑狼疮的病人是可以怀孕的，但不是在它的活动期，也不是初发的系统性红斑狼疮的病人，一定要将患者的病情控制在稳定的范围内，经过专业的风湿科医生评估了以后，在专业的风湿科大夫的指导下，病人再做怀孕的准备。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(96752)
系统性红斑狼疮患者可以怀孕，但应在病情得到有效控制后考虑备孕。如果并非初次发病的患者，同时又在... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/15播放(76324)
系统性红斑狼疮患者可以怀孕，但应在病情得到有效控制后考虑备孕。如果并非初次发病的患者，同时又在...
2023/01/15播放(76324)
系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，因此对生育影响较大，而患者能否生育与病情程度有关。系统性红斑狼... 杨爱成│江门市五邑中医院 2023/03/07播放(61540)
系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，因此对生育影响较大，而患者能否生育与病情程度有关。系统性红斑狼...
杨爱成│江门市五邑中医院
2023/03/07播放(61540)
系统性红斑狼疮的患者可以怀孕。但是前提是要病情缓解半年以上，并且没有中枢神经系统，肾脏或其它器官的严重损害，口服强的松的剂量要低于每天10mg以下，通常能安全的妊娠，并且能够分娩出正常的小孩。非缓解期的系统性红斑狼疮的患者容易出现流产、早产和死胎，并且发生率在30%左右，所以需要严格的避孕。妊娠前3个月至妊娠期，应用大多数的免疫抑制剂都有可能会影响胎儿的生长发育，所以必须要所有的免疫抑制剂停用半年以上才能怀孕。但是目前认为羟氯喹和硫唑嘌呤对妊娠影响相对较少，特别是羟氯喹可以全程使用。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/04收听(88664)
系统性红斑狼疮患者一旦怀孕，应该在风湿科医师兼产科医师指导下进行随诊。如果系统性红斑狼疮患者在... 杨新平│宜春市人民医院 2023/11/14播放(65502)
系统性红斑狼疮患者一旦怀孕，应该在风湿科医师兼产科医师指导下进行随诊。如果系统性红斑狼疮患者在...
杨新平│宜春市人民医院
2023/11/14播放(65502)
"由于系统性红斑狼疮发病和病情变化与雌激素水平密切相关，系统性红斑狼疮还可造成心、肺、肾等重要脏器损伤，因此患者若计划怀孕应当做好充足的准备。若患者一旦发现自己怀孕，首先应当立即到风湿科就诊，在医师的指导下完善相关检查，全面评价病情情况，查看当前病情是否允许继续怀孕。其次患者还应该在医师的指导下，审视当前所服用的药物是否会对胎儿的生长发育造成影响。最后患者还应至妇产科就诊，在医师指导下评价当前身体状况是否允许继续怀孕。若就诊后患者整体身体状况允许继续怀孕，则可以继续妊娠，在此后的过程中定期风湿科与妇产科就诊。若患者身体状况不允许继续怀孕，则应该及早处理，切不可存在侥幸心理继续妊娠，以免造成系统性红斑狼疮病情加重。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/09收听(34140)
系统性红斑狼疮患者怀孕后，需要注意以下方面：1、密切病情监测：对于系统性红斑狼疮患者... 刘爱华│北京医院 2023/04/28播放(73858)
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刘爱华│北京医院
2023/04/28播放(73858)
"系统性红斑狼疮是否严重，需要根据患者的起病以及重要脏器受损的情况，进行综合判断。绝大多数系统性红斑狼疮患者，并不严重，有些患者只需要服用非甾体类抗炎药或者是羟氯喹进行治疗。绝大多数的患者，由于出现肾脏或者是其他脏器受累的情况，需要服用激素和免疫抑制剂进行治疗。有些患者虽然起病非常严重，需要进行激素冲击治疗，但是大多数患者通过积极规范的内科治疗后，病情是可以缓解的，能够长期带病生存和工作。大多数狼疮患者，主要是死于急进性的肾小球肾炎，或者是严重的中枢神经损害。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(61828)
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会累及全身各个脏器，其严重程度在于内脏受损的情况。当出现脏... 郑少玲│广东省第二人民医院 2023/03/15播放(93480)
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会累及全身各个脏器，其严重程度在于内脏受损的情况。当出现脏...
郑少玲│广东省第二人民医院
2023/03/15播放(93480)
对于系统性红斑狼疮的严重情况，要根据具体的病情来评估。系统性红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体，... 刘爱华│北京医院 2023/08/11播放(44186)
对于系统性红斑狼疮的严重情况，要根据具体的病情来评估。系统性红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体，...
2023/08/11播放(44186)
"系统性红斑狼疮是一个表现为多种多样的疾病，有一些患者仅仅是皮肤的受累，而一些患者可以有严重的肺间质病变、严重的肾脏的损伤、严重的血液系统的受累。所以系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度来判断的。我们不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是严重，只能具体病人具体分析，根据病人的情况来判断它的严重程度。"
2017/07/26收听(50518)
系统性红斑狼疮是否严重，需要根据患者的起病以及重要脏器受累的情况，进行综合判断。绝大多数系统性... 何瑛│银川市第一人民医院 2023/07/26播放(56824)
系统性红斑狼疮是否严重，需要根据患者的起病以及重要脏器受累的情况，进行综合判断。绝大多数系统性...
何瑛│银川市第一人民医院
2023/07/26播放(56824)
"系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官，并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，育龄女性多见，儿童和老人也可以发病。基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎、遗传、感染、环境、性激素、药物等综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。大多缓慢起病，临床变化多端，病程迁延反复。皮肤黏膜的病变可以出现各种皮疹，像盘状红斑、光过敏、雷诺现象、黏膜溃疡、脱头发、蝶形红斑，具有诊断的特异性。90%的病人出现关节炎或者关节的肿痛，还有10%的病人会出现肌痛和肌酶的升高。浆膜的损伤会出现胸膜炎、心包炎、心包积液和腹腔积液。肾脏损伤几乎所有的患者都有，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功不全、高血压等等。心脏可以累及心肌、心包和心内膜，发生传导阻滞、心律失常、心衰。肺脏的损伤会出现急性的狼疮性肺炎和肺间质的纤维化。消化系统可以出现各种急腹症、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、肝肿大等。神经系统的损伤会出现精神障碍、癫痫的发作、偏瘫、蛛网膜下腔出血。血液系统损伤会出现溶血性贫血、白细胞、血小板的减少。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(22824)
"系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它在所有的自身免疫性疾病里边的发病率是比较高的，能排在前五位，系统性红斑狼疮是除了跟自身免疫有关之外，还跟很多其它的一些原因有关，比如说环境因素，光晒或者是劳累，或者感染等等，另外可能还和你的身体的年龄阶段有关系，在生育期的女性可能发病率更高，这和身体的激素水平是有关系的。系统性红斑狼疮是一个慢性病，可能会迁延很多年，它的早期表现可能是急性的，有可能是慢性的，可能会表现为各个系统的首发症状，比如说发热或者是白细胞减少或者是血小板减少，或者是尿蛋白等等，这个疾病一定要早期治疗，不然的话后果非常严重。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/16收听(48244)
系统性红斑狼疮是一种由多因素参与的，继而易出现多系统损害的自身免疫性疾病，能够引起机体免疫调节... 郑少玲│广东省第二人民医院 2023/04/03播放(54254)
系统性红斑狼疮是一种由多因素参与的，继而易出现多系统损害的自身免疫性疾病，能够引起机体免疫调节...
2023/04/03播放(54254)
系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫病，主要特点是可以引起多系统、多脏器的功能受损，比如面部皮疹、四肢皮疹、关节肿疼、脏器功能受损，包括胸腔积液、心包积液、肾脏受损、血象低等。出现皮疹可以用外用药膏来缓解症状，比如面部的蝶形红斑、手指血管炎引起的皮疹等可以用外用药来缓解症状，常用的药膏包括激素类药膏，比如尤卓尔等可以起到控制皮疹发展或者使皮疹消退的作用。还有免疫抑制剂软膏，常用的使他克莫司软膏，其和激素类软膏都有控制皮疹发展或者使皮疹消退的典型治疗作用。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/05收听(91926)
儿研所 赖建铭
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中大附属第七医院 唐莼
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北京医院 刘爱华
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上海同济医院 汤建平
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