首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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脚痛风选择药物主要取决于患者处于急性发作期或缓解期,主要可见以下:
一、急性发作期:通常选择消炎止痛药物,需在专科医生指导下选择。1、非甾体类抗炎药,为首选药物,可快速消炎止痛,但也存在一定风险,若患者存在严重心衰、肾间质病变、肾功能不全、胃肠道病变如消化道溃疡时,尽量不进行选择。2、秋水仙碱,可快速抗炎止痛,通常可引起腹泻、肝功能不全,因此选择时需根据自身情况而定。3、糖皮质激素,抗炎、止痛效果较显著,担忧引起血压、血糖、消化道出血的风险;
二、缓解期:需应用降尿酸药物。1、非布司他,选择时需确认是否存在心血管问题。2、苯溴马隆,为促尿酸排泄药物,存在结石患者应尽量避免选择。3、别嘌醇,少数患者会出现严重皮疹。
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"脚部是痛风急性关节炎最容易受累的部位,在脚痛风急性发作的时候吃抗炎药物最好,通常越早用药效果越好。其可以根据患者的年龄和并发症情况,选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药,比如依托考昔片、塞来昔布、扶他林、布洛芬等,都具有一定的效果。还可以使用糖皮质激素来进行治疗,比如泼尼松或者甲泼尼龙,也可以静脉使用地塞米松。对于脚踝关节,如果出现明显肿胀、疼痛,局部也可以关节腔内注射糖皮质激素,也具有快速消肿、镇痛的作用。另外一定要注意休息,抬高患肢,避免活动,还要多饮水以促进尿酸的排泄。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(79546)
"脚痛风可以吃秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药,以及糖皮质激素,都可以起到很好的治疗效果。痛风在急性发作期时,主要表现为突发性的关节红、肿、热、痛,以及功能障碍,在这个时候由于炎症反应较重,治疗上主要是以消炎、止痛治疗为主,常用的药物有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素。通过评估患者的具体情况,来选择适合的药物。如果炎症反应较轻,常规口服秋水仙碱和非甾体类消炎止痛药,可以有很好的效果。如果炎症反应较重,需要全身使用糖皮质激素,或者关节腔内注射糖皮质激素。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/11收听(36810)
脚部的浮肿,通常是脚部的痛风性关节炎,一般可以吃以下三大类药:1、非甾体类抗炎药... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(49666)
脚部的浮肿,通常是脚部的痛风性关节炎,一般可以吃以下三大类药:
1、非甾体类抗炎药...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(49666)
"双足关节是痛风最常见的发作部位,尤其是第一跖趾关节。急性期大多表现为关节明显肿胀,疼痛剧烈,皮肤发红,皮温升高,需积极抗炎治疗。治疗首选秋水仙碱片,一般每天不超过4片。因随着剂量的加大,大多数患者会出现腹泻的症状。服用秋水仙碱片的同时,还可以联合应用非甾体抗炎药,如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,必要时可应用糖皮质激素。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(89742)
由于痛风引起的脚痛症状,患者通常可以服用以下几种药物进行缓解:1、非甾体类抗炎药... 刘爱华│北京医院 2023/11/01播放(75114)
由于痛风引起的脚痛症状,患者通常可以服用以下几种药物进行缓解:
刘爱华│北京医院
2023/11/01播放(75114)
痛风性关节炎因尿酸升高导致,主要表现为关节肿痛,尤其是大脚趾关节也就是第一跖趾关节,是痛风的好... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/09/04播放(85758)
痛风性关节炎因尿酸升高导致,主要表现为关节肿痛,尤其是大脚趾关节也就是第一跖趾关节,是痛风的好...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/09/04播放(85758)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现,包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病,长期血尿酸增高也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。痛风关节炎患者最常发作的部位包括大脚趾、足背、脚踝和膝关节。有患者问脚痛风吃什么药好得快,脚趾发作痛风是最常见的临床表现之一,患者常常表现为突发的大脚趾,或其它足趾关节红、肿、热、痛,化验白细胞轻度升高、血尿酸增高。一旦出现痛风关节炎急性发作的症状,应该嘱咐患者休息、抬高患肢、多喝水(以苏打水最好),局部给予冷敷,外用扶他林乳剂。如果经过处理以后疼痛缓解不明显,可以口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸等等。如果上述非甾体抗炎药效果不好,或者出现胃肠道刺激等不良反应,可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(12530)
脚的痛风要合理使用药物,根据血中尿酸值的控制情况,以及平常的生活饮食和工作习...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(39380)
痛风在急性发作期,治疗的目的是迅速控制急性关节炎症状,暂缓使用降尿酸类药物,急性期治疗的药物主要包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠片、依托考昔、芬必得、布洛芬等。如果上述药物无效或者患者不能耐受时,可选择糖皮质激素口服,不建议长期服用,通常以2-3天为宜。痛风患者除口服药物外,也可以联合外用药物,如扶他林软膏、青鹏软膏。也可以选择具有清热、消肿、利湿、通络、止痛功效的中草药,联合进行干预治疗。痛风患者在急性发作期,建议患者以卧床休息为主,抬高患肢,在疼痛缓解后逐步恢复活动,饮食调理,以低嘌呤饮食为主,建议每日饮水2L左右。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/08/25收听(66706)
脚痛风可以选择非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,止痛效果较好,具体如下:1、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/08播放(82394)
脚痛风可以选择非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,止痛效果较好,具体如下:
1、...
2023/10/08播放(82394)
"治疗脚痛风的药,在急性发作期的时候主要是控制炎症、控制疼痛、消除肿胀,无论是治疗脚部的痛风,还是膝部下肢关节的痛风发作,还是手关节的痛风发作,它们的药基本上是一致的,在急性发作期的时候控制症状、消肿止痛的药有三大类:第一个,秋水仙碱,可以抑制急性炎症,阻止血液中的炎症性的细胞向发作的炎症部位聚集,从而达到控制炎症的作用。第二个,非甾体类的消炎药,这种非甾体类的消炎药种类比较多,老百姓经常会说到的就是消肿止痛类的,比如说芬必得、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、炎痛喜康、塞来昔布、依托考昔等等。第三个,激素类的药物,糖皮质激素类的药物也可以在急性痛风关节炎发作的时候,脚痛风发作的时候使用。除了口服药以外,还可以再外用喷的或者是抹的外用药,但不要用发热的和辛辣的外用膏剂,这是要注意的。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(22592)
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的一种疾病,临床上最常见的是痛风性关节炎的发作,脚痛风就是痛风性关节炎的表现。痛风患者的用药包括在急性期,即在痛风急性发作时的用药,如秋水仙碱、非甾体抗炎药以及中剂量的激素。还有病情控制稳定后降尿酸的药物,降尿酸的药物包括促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆、丙磺舒,还有抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他,还有尿酸酶,促进尿酸分解。
张佳林│漳州市医院
2020/03/31收听(20622)
"脚部出现痛风关节炎,也是痛风病的常见症状。痛风病的饮食,以低嘌呤的食物为主,主要是谷类、麦类、米类、甘薯,还有大部分的蔬菜、大叶类的蔬菜一般都属于碱性食物,可以多吃。但要排除芽类的蔬菜,比如黄豆芽、绿豆芽、花菜,嘌呤含量也比较高,尽量不吃。同时还应该多饮水,多饮碱性水,平时可以口服碳酸氢钠片控制尿酸。其它一类的,主要在于可以吃中药食疗,比如荷叶、百合、茯苓、绿豆,这些清热利湿的都能起到排泄尿酸的作用,可以多吃。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/30收听(20266)
脚痛风患者的饮食需要根据痛风具体时期决定,在痛风急性发作期,建议患者只吃低嘌呤含量的食物。日常... 刘爱华│北京医院 2023/04/12播放(82290)
脚痛风患者的饮食需要根据痛风具体时期决定,在痛风急性发作期,建议患者只吃低嘌呤含量的食物。日常...
2023/04/12播放(82290)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药,如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等,也可... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/22播放(96902)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药,如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等,也可...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/22播放(96902)
"多数痛风的病人以脚大拇指的疼痛为首发的症状,可以在大拇指的根部出现疼痛,特别在夜间时疼痛比较显著,疼痛的同时可以伴有红肿以及皮温的升高,严重者还会有痛风石的出现。这时要进行降尿酸药物的治疗,降尿酸的药物包括以下几种:一、别嘌醇片,它是抑制别嘌醇形成的药物,可以起到减少嘌呤形成,使痛风的症状减轻的作用。二、碳酸氢钠片,起到碱化尿液的作用,可以促进尿酸的排泄。三、苯溴马隆,也可以抑制尿酸的形成,从而治疗痛风。四、非布司他,是近几年比较新的一个药物,对于治疗痛风也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(13746)
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高,可伴或不伴有临床表现,而伴有临... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/24播放(64820)
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高,可伴或不伴有临床表现,而伴有临...
2023/08/24播放(64820)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风,所以疼痛发作时需用药,不痛的时候也要用药预... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/04/20播放(58578)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风,所以疼痛发作时需用药,不痛的时候也要用药预...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/04/20播放(58578)
痛风的控制分为急性发作期的控制,还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期关节的红肿热痛是非常明显的,在这个时候首先要以控制病人的关节症状为主,现有的控制患者关节症状药物主要包括非甾体抗炎药,常用的主要包括双氯芬酸类的或者是洛索洛芬,还有依托考昔这些对控制关节的症状都是很有帮助的。对于症状比较明显的病人,还可以用小剂量的激素,短时间应用。还有一类药物就是过去应用的比较多的秋水仙碱一类的药物,这个是控制关节症状的药物。痛风的急性症状控制了以后,下一步就要加降尿酸的药物。降尿酸的药物如果在急性发作之前没有用,在急性发作期的时候是不主张马上就应用降尿酸的药物的。当急性发作期逐渐关节的症状逐渐缓解控制了以后,才主张加用降尿酸的药物,降尿酸的药物主要分三大类:第一类,是抑制尿酸合成的药物。最常用的就是别嘌醇,此外还有就是非布司他。第二类,是促进尿酸排泄的药物,也就是我们最常用的苯溴马隆。第三类,促进尿酸分解的药物。尿酸酶类的药物,这个目前在国内还没有。但是大家无论选择哪一种药物,都请到正规的医院找专业的医师,在医生的指导下用药。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(80092)
实际上目前要谈到的就是个体化治疗的问题。门诊的很多病人,有些病人服用,比如一种药,促进尿酸排泄... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(73194)
实际上目前要谈到的就是个体化治疗的问题。门诊的很多病人,有些病人服用,比如一种药,促进尿酸排泄...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(73194)
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