带状疱疹没有出疱，需要先确诊是否为带状疱疹，因为临床上出现的仅仅是疼痛的感觉，要进行排除诊断。如果有头痛的表现，应先排除头部的一些疾病，如脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤等，再考虑是头部没有出疱的带状疱疹。如果发生在胸部，比如发生在左胸侧，必须先排除心绞痛、肋间神经痛等引起的疼痛，再考虑是带状疱疹。如果发生在肚子，有疼痛的感觉，要排除胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。如果是下肢疼痛，也要排除坐骨神经痛。如果有骨质增生，可以引起坐骨神经痛，也可引起下肢疼痛，必须给予排除。
没有出疱的带状疱疹，临床上叫做顿挫型的带状疱疹，其治疗方案与出疱的一样，首先是抗病毒治疗，其次是给予营养神经的治疗，再者是给予止痛的治疗。
