中南大学湘雅二医院
肾内科
手机浏览
慢性肾脏病由轻到重分为五期，慢性肾病第Ⅴ期称为终末期肾病，肾脏组织结构发生不可逆转变化，肾单位即肾组织已经被破坏，因此慢性肾病Ⅴ期是指尿毒症，无法用药物治愈。但可通过肾移植，使肾脏功能完全得到恢复，包括肾脏内分泌功能。
大多数尿毒症患者需替代治疗，包括腹膜透析和血液透析，可替代肾脏清除毒素和排出水分功能，以维持代谢平衡。现在透析技术已经较为完善成熟，若充分透析控制好并发症，患者可回归社会基本正常生活和工作，女性患者甚至还可生育。
分享:
肾病5期一般是指慢性肾脏病5期，一般不可能被治愈。因为慢性肾脏病的5期，是肾脏疾病到了终末期，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(45834)
肾病5期一般是指慢性肾脏病5期，一般不可能被治愈。因为慢性肾脏病的5期，是肾脏疾病到了终末期，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(45834)
"肾病五期多指慢性肾脏病的5期，当达到慢性肾脏病五期，肾小球滤过率已小于15ml\/min，说明肾脏已丧失排出毒素和水分的功能状态，也就是临床达到了尿毒症期的状态。肾脏不能将毒素和水分排出体外，此时需要进行药物或者肾脏替代治疗。药物效果可能有限，主要依靠肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析，这类病人需要定期做血液透析或者做腹膜透析，有条件者要进行肾脏移植。如果不进行肾脏替代治疗，很可能患者寿命很短。慢性肾脏病的诊断是以血、尿出现异常，或者患者肾脏病理出现异常，患病时间≥3个月，或者肾小球滤过率小于60ml\/min，持续时间也是≥3个月。"
2020/07/29收听(89474)
"肾病五期一般是指慢性肾脏病五期，慢性肾脏病五期就是指内生肌酐清除率或者肾小球率过率＜15%，这时就是常规可以称之慢性肾脏病五期。通俗的讲就是指慢性肾脏病已经进入到中末期肾病、尿毒症。所以到慢性肾脏病五期的时候，都要考虑下一步进行肾脏替代的治疗，比如血液透析、腹膜透析或者肾移植。到了慢性肾脏病的五期往往病人会有不适的感觉，比如恶心、呕吐，有时候会有少尿、心衰、憋气、皮肤瘙痒等一系列的症状。所以对出现慢性肾脏病五期的患者要及时就医，需要看有没有其它的一些并发症，比如严重的肾性贫血或者是骨代谢异常。到了慢性肾脏病五期积极的治疗是必须的，否则会影响到生命。不同的疾病导致的慢性肾脏病五期，可能主要的治疗的措施不一样，比如糖尿病肾病可能就需要积极的开始透析治疗。如果是慢性肾炎或者高血压、慢性间质性肾炎导致的慢性肾脏病到达五期可以保守治疗继续观察，如果没有明显的临床不适的感觉，可以考虑继续药物治疗。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/19收听(66872)
肾功能是以肾小球滤过率为标准进行分期，肾小球滤过率是综合患者年龄、体重、性别、血肌酐等综合判断... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/14播放(72234)
肾功能是以肾小球滤过率为标准进行分期，肾小球滤过率是综合患者年龄、体重、性别、血肌酐等综合判断...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/14播放(72234)
"慢性肾脏病第五期能够存活的时间差异非常大，可以是3-5年或者5-10年，可能会更长。因为到达慢性肾脏病五期后，由于年龄的不同，以及并发症是否得到合理、及时的治疗，都非常影响病人的存活时间。通常情况下，对年轻的慢性肾脏病五期的患者进行充分的血液透析，治疗各种并发症，存活的时间都在10年以上或者更长，个别已经进行了肾移植手术。老年患者并发症比较多，如心功能衰竭、肺部感染等，会引起各种并发症而危及生命，存活的时间明显缩短。糖尿病导致的肾病五期并发症较多而复杂，尤其是脑血管病的发生率较高，会影响病人的生存时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(8450)
"肾病五期，指慢性肾功能衰竭尿毒症期，这时肾小球滤过率小于15ml\/min，同时伴有贫血、钙磷代谢紊乱和高甲状旁腺激素。某些特殊病人，还会出现容量负荷过重的心衰表现。治疗上最经典的方式，就是采用肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾脏移植治疗。同时配合使用促红细胞生成素、蔗糖铁、骨化醇、碳酸镧或者司维拉姆以及西那卡塞，联合使用降压药物。通过上述措施，病人可有15-20年的自然寿命。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/26收听(62316)
肾病五期即慢性肾病五期。慢性肾病分成一、二、三、四、五期，五期实际上就是接近尿毒症，应准备透析... 尹德海│北京协和医院 2023/05/18播放(48338)
肾病五期即慢性肾病五期。慢性肾病分成一、二、三、四、五期，五期实际上就是接近尿毒症，应准备透析...
尹德海│北京协和医院
2023/05/18播放(48338)
肾病大多数不能够治愈，但是一小部分疾病可以治愈，如肾盂肾炎，尤其是急性肾盂肾炎，属于泌尿道感染的一种。一般可在中段尿微生物培养中检测出细菌，根据药敏结果提示应用抗生素治疗，2周左右可治愈。还有一种是肾病综合征，需要行肾穿刺活检明确其病理类型，如为原发性肾病综合征，经过抗免疫治疗，一般应用激素、环磷酰胺、他克莫司或者环孢素治疗1.5-2年，50%的患者可出现治愈倾向。所以肾病是否能治愈要根据肾病的病理类型而定，如为糖尿病肾病和肾功能衰竭，是不可能治愈的，治疗目的是延缓疾病的进展。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(75624)
"肾病目前还是没有被攻克，还是属于疑难杂症，特别是慢性肾脏病。慢性肾脏病是很难彻底治愈，即使有些患者的蛋白尿减轻或者消失，但是以后有可能还能复发，因为肾脏疾病是免疫损伤，所以治疗起来是非常困难，预后也是不太好，当然这要根据每个人的情况，有些人蛋白尿比较少，经过积极的治疗，可能能够把蛋白尿减轻到一定程度，但是有些患者肾脏疾病发展得非常迅速，很快就进入肾衰竭期，甚至进入尿毒症期，要进行透析或者肾移植。肾病特别是慢性肾脏病，目前还是一个非常棘手的问题，没有一个特别好的办法。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(40900)
肾病是否可以治愈，需要根据实际情况进行判断。肾病分为感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病，感染性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/01/07播放(65442)
肾病是否可以治愈，需要根据实际情况进行判断。肾病分为感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病，感染性...
2023/01/07播放(65442)
尿毒症即慢性肾脏病到了终末期，而5期一般是指慢性肾脏病6期，与和尿毒症是一回事，所以尿毒症5期... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(36320)
尿毒症即慢性肾脏病到了终末期，而5期一般是指慢性肾脏病6期，与和尿毒症是一回事，所以尿毒症5期...
2023/06/07播放(36320)
"尿毒症5期是比较严重的，尿毒症五期是一个不规范的叫法，慢性肾功能衰竭包括5期，1期是慢性肾衰的起始阶段，5期是慢性肾衰的终末阶段，也就是尿毒症期，所以，尿毒症5期，准确的应该叫慢性肾功能衰竭5期。这一期的慢性肾衰的患者，肾脏的排毒、排水能力基本都已经丧失，毒素蓄积在身体内，患者会有明显的恶心、呕吐、水肿、喘憋、贫血以及血压升高等症状。这一期的患者很容易出现高钾血症，高钾血症是引起尿毒症患者死亡非常常见的原因。这一期的患者很容易出现死亡，不管是心脑血管意外，还是高钾血症，时时刻刻都可能发生，因此，这一期的患者的病情是非常严重的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/22收听(48562)
临床中，根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期，Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min；Ⅱ期肾小... 李娇艳│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/01播放(67062)
临床中，根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期，Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min；Ⅱ期肾小...
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/01播放(67062)
"肾病综合症是一组临床症候群，可以由很多不同疾病导致，常见的为原发性肾小球肾炎及继发性肾病。不同类型引起的肾病综合征治愈的概率是不同的，比如儿童最常见的微小病变引起的肾病综合征，对糖皮质激素治疗非常敏感，单纯应用激素大多数患者可以治愈。而膜性肾病、狼疮性肾炎等免疫原因引起的肾病综合征，通过糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗，多数能够使尿蛋白转阴，病情稳定。但是少部分病情较重的患者，即使积极治疗，最终还是会导致尿毒。而糖尿病肾病引起的肾病综合征，如果血糖控制欠佳，即使经过积极治疗部分患者最终还是会进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/06/22收听(24558)
"急性高尿酸肾病能治愈，但如果是慢性高尿酸肾病，则不能治愈。因为导致尿酸肾病的根源是尿酸结晶，尿酸结晶对肾小管可造成一系列的损伤，如果是急性肾损伤，经过低嘌呤饮食控制和降尿酸的药物治疗后，急性肾损伤缓解，即随着尿量增加，尿酸结晶排出，血肌酐恢复正常。如果是慢性尿酸肾病，尿酸结晶长期沉积于集合管、肾间质，引起肾组织炎性反应，引起肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾动脉硬化，导致慢性肾衰竭，伴有痛风、尿酸结石、高血压者，病理肾小管间质损害已不可逆，则不能治愈。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/29收听(84570)
"如果是早期的血尿酸增高，肾脏损害病变病史比较短，这个时候积极的控制尿酸，长时间的将血尿酸控制在300-360μmol\/L之间，同时注意保护肾脏的治疗，肾脏病的进展是可以得到控制的。当然，如果病史比较久，长时间的控制尿酸在正常值的范畴就非常重要了。还有高尿酸血症是否合并其他的并发症的治疗也是很重要的。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(29592)
痛风性肾病能检查发现时已有肾萎缩、肌酐高，无法治愈，但早期控制血尿酸，可以避免痛风性肾病。不是... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/11/11播放(95252)
痛风性肾病能检查发现时已有肾萎缩、肌酐高，无法治愈，但早期控制血尿酸，可以避免痛风性肾病。不是...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/11/11播放(95252)
高尿酸肾病如果把尿酸持续控制好，患者不会进入到一个晚期高尿酸肾病阶段，所以在临床上认为它是可以... 刘日光│广州市第一人民医院 2023/11/01播放(79450)
高尿酸肾病如果把尿酸持续控制好，患者不会进入到一个晚期高尿酸肾病阶段，所以在临床上认为它是可以...
刘日光│广州市第一人民医院
2023/11/01播放(79450)
"高血压引起的肾病很难治愈，但可以控制，使不发展或延缓进展，这个是可以做到的。当发现高血压患者伴有眼睑轻度浮肿、夜尿增多、视力下降、腰痛、乏力等症状时，要给患者做肾功能、肝功能、血尿常规、微量蛋白尿的检测。同时要进行生活方式的干预，生活规律，注意休息及保暖，防止感染，保持每天6-8小时睡眠，心情舒畅，不易情绪激动及过劳，每天吃适量的动物蛋白，少食植物蛋白。良好的控制血压，对延缓高血压肾病的进展尤为重要，在血压控制的基础上，注意定期监测肾功能及血尿常规，口服辅助保护肾脏的药物，如金水宝。一旦出现周身浮肿、少尿、贫血、低蛋白血症，应迅速住院治疗，防止高血压肾病的进一步恶化。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/08/04收听(29554)
IgA肾病不能完全治愈，IgA肾病是一个病理诊断，临床上IgA肾病的临床表现多种多样，有的病人... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/27播放(65306)
IgA肾病不能完全治愈，IgA肾病是一个病理诊断，临床上IgA肾病的临床表现多种多样，有的病人...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/27播放(65306)
北大人民医院 杨冰
播放次数：4.24万
常德市第一中医院 魏小红
播放次数：9.1万
湘雅二医院 李军
播放次数：2.24万
北京中医医院 段昱方
播放次数：6.15万
