广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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阵发性房颤能够根治。相比持续性房颤，阵发性房颤除应用药物治疗能够得到复律。此外，射频消融手术治疗也是对阵发性房颤能起到较好效果的方法，治愈率可以达到90%。
对于阵发性房颤，射频消融术如果结合抗心律失常药物，治愈率会更高。患者的生活质量完全可以得到保证的，阵发性房颤能够根治，成功率比持续性房颤要高。
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"阵发性房颤可以进行根治手术，往往可以通过射频消融手术进行根治。阵发性房颤的发作时间通常小于七天，多为自限性，多数阵发性房颤的持续时间＜24小时。对于阵发性房颤，可出现于器质性心脏病患者，也可出现于老年退行性改变的患者。对于阵发性房颤治疗，可以给予药物复律，也可给予射频消融手术治疗，其中射频消融手术治疗的成功率较高。对于新近发现的房颤患者，建议给予复律治疗，然后进行药物治疗。处理相关的病因，要注意寻找和纠正潜在的病因、诱因，例如心脏瓣膜病、甲亢、心肌炎、心肌病、心包炎、药物中毒、低氧血症、低血钾等等，并进行相应的纠正。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(78858)
"阵发性房颤是可以得到根治的，但是容易复发，没有禁忌症的条件下，首选的治疗方法是射频消融术。阵发性房颤射频消融术的治愈率大概是80%-90%，如果不能做射频消融术，可以选择电复律或者药物复律，电复律需要用除颤仪，用同步电流、低电量进行复律。药物复律没有禁忌症的情况下，首先选择盐酸胺碘酮，也就是可达龙进行药物复律。可达龙容易引起甲功紊乱，在服药前、后都要监测甲状腺功能。如果阵发性房颤没有得到很好的治疗，变成持续性房颤、慢性房颤，需要长期口服抗凝药物，防止栓子的脱落。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(80674)
阵发性房颤的特点是一段时间以后自行能转复成正常心跳，而永久或者持续性房颤不能自行恢复。房颤指两... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/19播放(93661)
阵发性房颤的特点是一段时间以后自行能转复成正常心跳，而永久或者持续性房颤不能自行恢复。房颤指两...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/19播放(93661)
"阵发性房颤首先要看是房颤，房颤就是在有一些心脏病的基础上，或者没有原因的情况下，发生心跳的绝对不整齐、心音强弱不等，这个时候在心电图或者心脏听诊，都可以听出退行的表现，表现为心房纤颤。心房纤颤分为持续性和阵发性，所以阵发性房颤是相对于持续性而言的，也就是不是总是存在，有时候发作，有时候不发作。阵发性房颤和持续性房颤的危害性实际上是相近的，房颤的主要危害是容易在发生房颤的时候在心房内形成血栓，而血栓可以经过血流达到心室，排到动脉系统，造成动脉系统的栓塞，所以血栓栓塞是房颤最主要的危害。所以对房颤的患者，要针对房颤心律的治疗，进行药物治疗来纠正房颤，还有可以进行射频消融治疗来对房颤进行根治。但也有一些房颤的节律纠正不了，就来控制房颤的心室率，使心率不用过快，患者也没有明显的不适。但是在房颤治疗过程当中，另一方面的治疗就是抗凝治疗，通过使用一些抗凝药物，比如华法林，还有一些新型的口服抗凝药来预防血栓的发生。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(69916)
在临床当中即使是阵发性房颤，一般也比较严重。因为在临床当中，房颤不像是房早或者偶发的室早，可能... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/23播放(65848)
在临床当中即使是阵发性房颤，一般也比较严重。因为在临床当中，房颤不像是房早或者偶发的室早，可能...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/23播放(65848)
"阵发性房颤心律失常会随着年龄的增加而频率增加，通常对于阵发性房颤需要积极治疗，并且要努力控制患者症状，因为会有明显的并发症。对于阵发性房颤的治疗可以通过药物治疗和非药物治疗两方面进行控制，急性阵发性房颤需要及时用药，可以应用西地兰、胺碘酮来控制心室率，如果患者有明显的胸闷、气短、气急等症状，并且有血压增高者，还可以应用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。如果患者反复出现房颤，应该考虑应用华法林等进行抗凝治疗，并且在应用华法林时，定期监测凝血象等重要指标，如果患者出现了明显的多脏器功能不全，要考虑通过手术治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(88096)
阵发性房颤的危害主要如下：1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2021/05/27播放(92841)
阵发性房颤的危害主要如下：
1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2021/05/27播放(92841)
"根据资料统计显示，心房颤动的人群患病率接近1%，我国房颤的患者可能高达到1300万。房颤不仅在临床上非常常见，而且其危害也比较严重，它可以严重影响患者的生活质量，同时大大提高了患者的死亡率和脑中风的发生率。血栓的形成和栓塞是房颤最严重的危害所在，房颤时，由于心房丧失了收缩的功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，如果血栓脱落，则可以随着血液流至全身各处，从而导致脑栓塞、中风、偏瘫以及肢体动脉栓塞，严重时甚至需要截肢。房颤发作时过快的心室律和节律的不整齐，可以使患者感到胸闷、心悸、气短、烦躁、坐立不安等，明显的降低患者的生活质量，而心房收缩功能的丧失和长期心律的增快，可以引起心动过速性心肌病，会因此导致和加重心力衰竭。房颤本身就可以增加患者的死亡率，是健康人群的2倍。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(299)
阵发性房颤的症状主要表现为心慌、心律不齐以及心脏停跳感，有些阵发性的心慌在发作时可能表现为胸闷、气短以及乏力等，主要是房颤发作时心率会突然增快导致患者不适，还有就是在房颤时心室的有效收缩消失，心脏射血功能突然下降，也会导致胸闷等不适。对于冠心病人群突然房颤发作，还可能会诱发心绞痛的症状，对于出现阵发性房颤一定要关注自己平时房颤发作的症状，如果有类似症状发作，要即刻到医院治疗，进行抗凝以及控制心室率、转复心律的治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(71293)
阵发性房颤是指房颤时有时无，没有房颤的时候是正常的窦性心律。但是在一天中或者几天以后，又会出现... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(77200)
阵发性房颤是指房颤时有时无，没有房颤的时候是正常的窦性心律。但是在一天中或者几天以后，又会出现...
吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(77200)
"阵发性房颤是中老年患者常见的一种心律失常，阵发性房颤的治疗首先应该查找原因，部分阵发性房颤患者都合并有甲亢，这时最好将甲亢治疗之后，再观察房颤发作次数。如果阵发性房颤患者没有发现明确的诱因，阵发房颤治疗可以采取两种方式：第一、口服胺碘酮抗心律失常药物，胺碘酮是最常用的治疗房颤的药物，同时服用华法林等抗凝药物是为了防止房颤引发血栓。第二、阵发性房颤还可以通过做心脏射频消融术来治疗，射频消融术治疗房颤成功率高达70%。由于阵发性房颤的患者心脏腔室不是很大，这时候无论是药物治疗，还是手术治疗都有治愈的可能性，对于药物治疗无效的患者，推荐射频消融术治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(11440)
"阵发性房颤指的是发作持续时间小于7天，能自行终止的房颤类型，至于需不需要行手术治疗，应根据患者的发作频率以及基础的心脏疾病来决定。如果患者属于特发性房颤，即没有明确病因的房颤，这种情况下可以根据患者的发作频次、本身的意愿以及房颤栓塞的评分来决定。如果患者对于房颤的治疗比较积极，栓塞评分较高，建议还是行房颤射频消融。如果是由于严重的心肌病、心肌缺血等引起的房颤，基础的心脏条件差，这种情况下需要临床医生进行评估。房颤最大风险就是出现栓塞，比如出现脑卒中。多数阵发性的房颤会进展为永久性或者持续性房颤，如果条件允许，建议还是行手术治疗。"
2019/04/09收听(48417)
"有的阵发性房颤患者能自愈，可以转化为窦性心律，但是有很多阵发性房颤的患者不能自愈，而转变为持续性或者永久性房颤。房颤发生在没有结构性心脏病的中青年，称为孤立性房颤或者特发性房颤。房颤时原来规则有序的心房电活动丧失，发生了快速无序的颤动波，是严重的心房电活动的紊乱，此时心房的泵血功能恶化或者丧失，引起心室率极不规则的反应。多种疾病都能引起心脏的房颤，比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心肌病、甲状腺功能亢进，还有缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征等等。还有一部分房颤的原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。 "
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/04收听(96293)
阵发性房颤，一阵一阵发作，有时候会有心慌。现在有射频治疗，年轻病人阵发性房颤建议做射频或者是冷... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/02/29播放(83855)
阵发性房颤，一阵一阵发作，有时候会有心慌。现在有射频治疗，年轻病人阵发性房颤建议做射频或者是冷...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/02/29播放(83855)
心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。其中阵发性房颤占很大一部分，今天我们来看...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/11/11阅读(4535)
阵发性的房颤是由于多重折返小波引起的间歇性地快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性的心动过速。发作的时候，心房发生每分钟350-600次不规则的冲动，引起不协调的心房颤动，而房室传导系统仅能够接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤使心室的波动快而不规则，它是在每分钟120-180次之间。阵发性房颤，是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，绝大多数见于器质性心脏病的患者，以风湿性的二尖瓣病变、冠心病和冠心病最为常见。它也可以发生于原发性的心肌病、甲状腺功能亢进、慢性的缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。此外低温的麻醉、胸腔和心脏的手术后，以及急性的感染和脑血管意外，也可引起阵发性房颤。
2018/05/22收听(74091)
阵发性房颤的治疗主要有以下几种：1、药物治疗：阵发性房颤时心脏表现为心脏乱跳、不... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/06播放(77824)
阵发性房颤的治疗主要有以下几种：
1、药物治疗：阵发性房颤时心脏表现为心脏乱跳、不...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/06播放(77824)
"阵发性房颤分为很多种类，一般分为以下三种。第一种，初发的房颤，这种情况医生一般会选择药物复律，也有一部分人影响到血流动力学稳定，医生会选择电复律。第二种，房颤的发作时间大约48小时以上，这个时候可以选择药物治疗，比较常见的药物治疗，需要抗凝和控制心室率。抗凝是医生根据患者的评分，选择抗凝药物，比较常用的抗凝药物有华法林，也有新型的口服抗凝药，如达比加群酯和利伐沙班；控制心室率的药物是琥珀酸美托洛尔，也就是倍他乐克。第三种，射频消融术，但是射频消融也会有一定的概率会复发，总体的成功率大概在80%左右。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/03收听(93530)
阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念，即房颤的发生不是持续性的，患者有时发生房颤有时可不发生房颤... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(64000)
阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念，即房颤的发生不是持续性的，患者有时发生房颤有时可不发生房颤...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(64000)
"对于存在阵发性房颤的患者，建议可以口服β受体阻断剂。这个药物主要是用于控制患者心室率，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，这类药物对于存在低血压的患者不建议服用。如果患者本身存在低血压，可以口服稳心颗粒之类的药物，相对而言，在一定程度上有助于预防房颤的发生。而且在第九版内科学当中也提及稳心颗粒或者参松养心胶囊，有助于使患者维持窦性心律。如果患者频繁的发生阵发性心房纤颤，有可能需要结合抗凝治疗，比如建议患者可以口服华法林。对于非瓣膜性疾病造成的房颤，还可以口服达比加群或者利伐沙班等抗凝药物。"
2019/04/15收听(15364)
广医三院 陈友权
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北京同仁医院 王吉云
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北大人民医院 陆丕能
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