北京大学人民医院
心血管内科
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阵发性房颤，一阵一阵发作，有时候会有心慌。现在有射频治疗，年轻病人阵发性房颤建议做射频或者是冷冻，成功率高，复发率低。射频治疗房颤成功率为60%-70%，一般有一定的复发可能。
阵发性房颤一般建议先做射频治疗，假如右心房超过5cm，年纪比较大，病人可能不太适合射频治疗，也不能手术治疗，考虑用药物治疗。假如心功能好，可以用药物治疗来预防发作，主要针对于不能做手术的病人，或者不能再耐受手术的病人，也用药物治疗，一般最常用的药物是可达龙、胺碘酮、悦复隆。
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"阵发性房颤是中老年患者常见的一种心律失常，阵发性房颤的治疗首先应该查找原因，部分阵发性房颤患者都合并有甲亢，这时最好将甲亢治疗之后，再观察房颤发作次数。如果阵发性房颤患者没有发现明确的诱因，阵发房颤治疗可以采取两种方式：第一、口服胺碘酮抗心律失常药物，胺碘酮是最常用的治疗房颤的药物，同时服用华法林等抗凝药物是为了防止房颤引发血栓。第二、阵发性房颤还可以通过做心脏射频消融术来治疗，射频消融术治疗房颤成功率高达70%。由于阵发性房颤的患者心脏腔室不是很大，这时候无论是药物治疗，还是手术治疗都有治愈的可能性，对于药物治疗无效的患者，推荐射频消融术治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(11440)
"对于存在阵发性房颤的患者，建议可以口服β受体阻断剂。这个药物主要是用于控制患者心室率，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，这类药物对于存在低血压的患者不建议服用。如果患者本身存在低血压，可以口服稳心颗粒之类的药物，相对而言，在一定程度上有助于预防房颤的发生。而且在第九版内科学当中也提及稳心颗粒或者参松养心胶囊，有助于使患者维持窦性心律。如果患者频繁的发生阵发性心房纤颤，有可能需要结合抗凝治疗，比如建议患者可以口服华法林。对于非瓣膜性疾病造成的房颤，还可以口服达比加群或者利伐沙班等抗凝药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(15364)
阵发性房颤的治疗主要有以下几种：1、药物治疗：阵发性房颤时心脏表现为心脏乱跳、不... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/02播放(77824)
阵发性房颤的治疗主要有以下几种：
1、药物治疗：阵发性房颤时心脏表现为心脏乱跳、不...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/02播放(77824)
"阵发性房颤分为很多种类，一般分为以下三种。第一种，初发的房颤，这种情况医生一般会选择药物复律，也有一部分人影响到血流动力学稳定，医生会选择电复律。第二种，房颤的发作时间大约48小时以上，这个时候可以选择药物治疗，比较常见的药物治疗，需要抗凝和控制心室率。抗凝是医生根据患者的评分，选择抗凝药物，比较常用的抗凝药物有华法林，也有新型的口服抗凝药，如达比加群酯和利伐沙班；控制心室率的药物是琥珀酸美托洛尔，也就是倍他乐克。第三种，射频消融术，但是射频消融也会有一定的概率会复发，总体的成功率大概在80%左右。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/03收听(93530)
阵发性房颤的特点是一段时间以后自行能转复成正常心跳，而永久或者持续性房颤不能自行恢复。房颤指两... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/11播放(93662)
阵发性房颤的特点是一段时间以后自行能转复成正常心跳，而永久或者持续性房颤不能自行恢复。房颤指两...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/11播放(93662)
"阵发性房颤首先要看是房颤，房颤就是在有一些心脏病的基础上，或者没有原因的情况下，发生心跳的绝对不整齐、心音强弱不等，这个时候在心电图或者心脏听诊，都可以听出退行的表现，表现为心房纤颤。心房纤颤分为持续性和阵发性，所以阵发性房颤是相对于持续性而言的，也就是不是总是存在，有时候发作，有时候不发作。阵发性房颤和持续性房颤的危害性实际上是相近的，房颤的主要危害是容易在发生房颤的时候在心房内形成血栓，而血栓可以经过血流达到心室，排到动脉系统，造成动脉系统的栓塞，所以血栓栓塞是房颤最主要的危害。所以对房颤的患者，要针对房颤心律的治疗，进行药物治疗来纠正房颤，还有可以进行射频消融治疗来对房颤进行根治。但也有一些房颤的节律纠正不了，就来控制房颤的心室率，使心率不用过快，患者也没有明显的不适。但是在房颤治疗过程当中，另一方面的治疗就是抗凝治疗，通过使用一些抗凝药物，比如华法林，还有一些新型的口服抗凝药来预防血栓的发生。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(69916)
"阵发性房颤通常指房颤发作的持续时间小于7天，一般可以自行终止，但反复发作，研究发现，房颤自发终止时期是发生血栓栓塞的高危时期。在脑卒中和短暂性脑缺血发作中，阵发性房颤发生率大于持续性房颤。对于年轻的房颤患者，推荐使用导管射频消融治疗作为首选，同时也可以选择使用抗心律失常药物，如胺碘酮、倍他乐克、比索洛尔，减少房颤的发作次数。阵发性房颤患者还需要评估血栓形成风险，风险升高时，需要使用抗凝类药物，比如华法林、达比加群酯等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/02/25收听(74328)
心房颤动常见快速性心律失常，多发于老人，阵发性心房颤动患者可出现心律紊乱，以及心房附壁血栓形成... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/31播放(71794)
心房颤动常见快速性心律失常，多发于老人，阵发性心房颤动患者可出现心律紊乱，以及心房附壁血栓形成...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/31播放(71794)
"初次发作的房颤在24-48小时之内称为急性房颤，发作可在短时间内自行终止，症状显著者应迅速给予治疗可以静脉注射β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，洋地黄也可以选用但已不作为首选用药。最终的目标是减慢快速的心室率使安静时心率保持在每分钟60-80次，轻微活动后不超过每分钟100次，必要时洋地黄与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用。心衰与低血压者要忌用β受体阻滞剂与维拉帕米，预激综合征合并房颤禁用洋地黄、β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂。通过上述处理以后房颤在24-48小时之内可以自行转复，如果仍未能恢复窦性心律要应用药物或电击复律，患者呈现急性左心衰或血压下降明显时应紧急实行电复律，药物无效时也可改用电复律。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(71644)
心脏分为四个腔，两个心房，两个心室，正常心房、心室的跳动频率一样，一分钟60-100次；但由于... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/02/27播放(96718)
心脏分为四个腔，两个心房，两个心室，正常心房、心室的跳动频率一样，一分钟60-100次；但由于...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/02/27播放(96718)
阵发性房颤治疗主要应根据新发还是长期，以及是否对生活造成重大影响等各方面，参考患者个人意愿去选... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2023/07/26播放(70710)
阵发性房颤治疗主要应根据新发还是长期，以及是否对生活造成重大影响等各方面，参考患者个人意愿去选...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/07/26播放(70710)
阵发性房颤心律失常会随着年龄的增加而频率增加，通常对于阵发性房颤需要积极治疗，并且要努力控制患者症状，因为会有明显的并发症。对于阵发性房颤的治疗可以通过药物治疗和非药物治疗两方面进行控制，急性阵发性房颤需要及时用药，可以应用西地兰、胺碘酮来控制心室率。如果患者有明显的胸闷、气短、气急等症状，并且有血压增高者，还可以应用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。如果患者反复出现房颤，应该考虑应用华法林等进行抗凝治疗，并且在应用华法林时，定期监测凝血象等重要指标，如果患者出现了明显的多脏器功能不全，要考虑通过手术治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(88096)
阵发性房颤的危害主要如下：1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/06/05播放(92842)
阵发性房颤的危害主要如下：
1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/06/05播放(92842)
阵发性房颤是指房颤时有时无，没有房颤的时候是正常的窦性心律。但是在一天中或者几天以后，又会出现... 吴彦│北京大学人民医院 2023/01/24播放(77200)
阵发性房颤是指房颤时有时无，没有房颤的时候是正常的窦性心律。但是在一天中或者几天以后，又会出现...
吴彦│北京大学人民医院
2023/01/24播放(77200)
"根据资料统计显示，心房颤动的人群患病率接近1%，我国房颤的患者可能高达到1300万。房颤不仅在临床上非常常见，而且其危害也比较严重，它可以严重影响患者的生活质量，同时大大提高了患者的死亡率和脑中风的发生率。血栓的形成和栓塞是房颤最严重的危害所在，房颤时，由于心房丧失了收缩的功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，如果血栓脱落，则可以随着血液流至全身各处，从而导致脑栓塞、中风、偏瘫以及肢体动脉栓塞，严重时甚至需要截肢。房颤发作时过快的心室律和节律的不整齐，可以使患者感到胸闷、心悸、气短、烦躁、坐立不安等，明显的降低患者的生活质量，而心房收缩功能的丧失和长期心律的增快，可以引起心动过速性心肌病，会因此导致和加重心力衰竭。房颤本身就可以增加患者的死亡率，是健康人群的2倍。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(300)
阵发性房颤的症状主要表现为心慌、心律不齐以及心脏停跳感，有些阵发性的心慌在发作时可能表现为胸闷、气短以及乏力等，主要是房颤发作时心率会突然增快导致患者不适，还有就是在房颤时心室的有效收缩消失，心脏射血功能突然下降，也会导致胸闷等不适。对于冠心病人群突然房颤发作，还可能会诱发心绞痛的症状，对于出现阵发性房颤一定要关注自己平时房颤发作的症状，如果有类似症状发作，要即刻到医院治疗，进行抗凝以及控制心室率、转复心律的治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(71294)
在临床当中即使是阵发性房颤，一般也比较严重。因为在临床当中，房颤不像是房早或者偶发的室早，可能... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/23播放(32924)
在临床当中即使是阵发性房颤，一般也比较严重。因为在临床当中，房颤不像是房早或者偶发的室早，可能...
2023/05/23播放(32924)
心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。其中阵发性房颤占很大一部分，今天我们来看...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/11/11阅读(4535)
阵发性的房颤是由于多重折返小波引起的间歇性地快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性的心动过速。发作的时候，心房发生每分钟350-600次不规则的冲动，引起不协调的心房颤动，而房室传导系统仅能够接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤使心室的波动快而不规则，它是在每分钟120-180次之间。阵发性房颤，是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，绝大多数见于器质性心脏病的患者，以风湿性的二尖瓣病变、冠心病和冠心病最为常见。它也可以发生于原发性的心肌病、甲状腺功能亢进、慢性的缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。此外低温的麻醉、胸腔和心脏的手术后，以及急性的感染和脑血管意外，也可引起阵发性房颤。
2018/05/22收听(74092)
"阵发性房颤即心房出现无规律的间断的颤动，其发作持续时间短于2天，在7天内间断性发作，并且无需治疗房颤也会消失，心率恢复正常。出现阵发性房颤时患者会感到头晕、心慌、胸闷或者呼吸困难、四肢乏力、感觉辛苦等症状。房颤时心房的心率失稳，无规律，极其容易出现血栓，并且血栓脱落后会随着血液流动在脑部或肢体动脉形成血栓堵塞，同时也可能出现心衰竭。当阵发性房颤征兆表明存在心血管心血管疾病，需要到医院进行心电图、心肌酶谱、冠脉造影和超声心动图等检查，确定阵发性房颤的原因，临床中发现心脏二尖瓣病变、收缩性心肌炎、冠心病等，都可以引起阵发性房颤的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(62048)
广医三院 陈友权
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北京同仁医院 王吉云
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