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切口妊娠又叫剖宫产瘢痕妊娠，是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，仅限于早孕期。瘢痕妊娠为剖宫产的远期并发症之一。近年来，由于二胎政策全面放开，加之国内剖宫产率居高不下，此病发病率呈上升趋势。
发病原因可能与剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大或者炎症，导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具有种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。由于大多数剖宫产瘢痕妊娠预后凶险，一旦确诊多建议终止妊娠。所有有剖宫产史的孕妇，如果再次妊娠，建议尽早至正规医院行B超检查，排除瘢痕妊娠。
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孕早期如果要求终止妊娠，一般采取人流或者药流。药流建议在停经≤49天之内进行，而且只要B超证实... 赵晓东│北京医院 2023/07/20播放(92552)
孕早期如果要求终止妊娠，一般采取人流或者药流。药流建议在停经≤49天之内进行，而且只要B超证实...
赵晓东│北京医院
2023/07/20播放(92552)
终止妊娠的最佳时间无法明确，主要与终止妊娠的方式、孕周等方面有关，应具体问题具体分析，不能一概而论。非意愿妊娠的女性，如果希望选择药物引产，终止妊娠的最佳...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3784)
"如果女性在怀孕后没有生育要求，就需要考虑行药物流产或者人工流产终止妊娠。如果进行药物流产，终止妊娠最佳的时间是停经49天内，而且在45天左右最好，因为这时可以检查彩超确定宫内孕，同时孕囊又不是特别大，药流的成功几率更高。但如果女性是采用人工流产终止妊娠，在停经50-55天是最佳的终止妊娠时间，因为这时终止妊娠的风险特别小，而且出血量也比较少，也不容易导致人流不全，在手术后子宫恢复良好。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/06收听(45804)
"终止妊娠的最佳时间一定要在70天以内，即妊娠的10周之内。如果选择药物流产，最佳时间是在妊娠的49天之内，人工流产最佳的时间是妊娠的6-8周之间。对于女性非意愿妊娠的情况，选择终止妊娠的最佳时间应在早孕阶段。可以选择对于女性健康影响最小的终止妊娠方式，通常是人工流产和药物流产。药物流产的最佳时间是妊娠小于7周，通过米非司酮和米索前列醇序贯用药来达到流产目的。另外一种是人工流产，其过早容易引起漏吸不全流产，过晚容易出现大出血、子宫和宫颈的损害等，对于母体的伤害比较大。终止妊娠后饮食可以选择各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等；要注意多休息，在终止妊娠半月内不要从事重体力劳动和冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其它疾病；还需要严禁性生活，要特别注意保持外阴部的卫生，否则易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎等，还可导致继发不孕。"
王少为│北京医院
2020/05/11收听(38616)
切口妊娠又称为疤痕妊娠，指受精卵着床位置位于剖腹产切口疤痕处。它可能与剖腹产术后子宫切口愈合不... 李石│广州中医药大学深圳医院 2023/06/22播放(52040)
切口妊娠又称为疤痕妊娠，指受精卵着床位置位于剖腹产切口疤痕处。它可能与剖腹产术后子宫切口愈合不...
李石│广州中医药大学深圳医院
2023/06/22播放(52040)
"切口妊娠是什么意思？所谓的切口妊娠指的是这次怀孕的受精卵刚好着床在上次剖宫产的疤痕部位，也叫做疤痕妊娠。疤痕妊娠是非常危险的，因为疤痕这个地方，子宫肌层相对来说比较薄，甚至是有断裂的，如果受精卵着床在这个部位之后，随着孕周的增大，受精卵会产生滋养细胞，绒毛、胎盘这些组织都会嵌入到疤痕部位的子宫肌层里，将来有可能会造成子宫的破裂，会造成大出血，有可能会危及生命的，所以一旦发现了疤痕妊娠是要急诊入院治疗。治疗相对来说比较棘手，有的时候胚胎很小，种植在疤痕的部位，做人工流产的时候出血量也会很大，难以控制，这个就是切口妊娠。"
周丹│北京医院
2020/04/01收听(83060)
"切口妊娠是指剖宫产术后再次妊娠时妊娠囊着床于子宫瘢痕处，这是着床于异常部位的特殊妊娠。当发现子宫瘢痕处妊娠时需要及时终止妊娠，以免发生子宫瘢痕处妊娠破裂导致大量出血。有些孕妇的子宫瘢痕处肌层比较薄弱，如果胚胎继续长大会向子宫浆膜层突出，可能会导致血管破裂引起大量出血，严重者会导致失血性休克。为了避免子宫切口妊娠建议减少社会性剖宫产手术，医生在做剖宫产的时候缝合子宫要尽量做到切口对合完整。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/26收听(70398)
明确瘢痕妊娠诊断的最佳时间，即最早能检测出瘢痕妊娠的时间，一般为末次月经后35-40天左右，此时可以通过B超观察孕囊的位置，从而明确是否存在瘢痕妊娠的可能。...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4567)
原则上发现瘢痕妊娠，越早进行流产越安全。术前需与家属患者进行谈话及签字，发现1-2周内终止妊娠... 彭萍│北京协和医院 2023/01/09播放(93860)
原则上发现瘢痕妊娠，越早进行流产越安全。术前需与家属患者进行谈话及签字，发现1-2周内终止妊娠...
彭萍│北京协和医院
2023/01/09播放(93860)
妊娠斑，是一种比较顽固的黄褐斑。好发于两颊，多在妊娠期产生，一般无自觉症状，但对美观有一定影响... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/01/19播放(79886)
妊娠斑，是一种比较顽固的黄褐斑。好发于两颊，多在妊娠期产生，一般无自觉症状，但对美观有一定影响...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2023/01/19播放(79886)
"一般来说，孕6周左右，孕囊1-2cm时，是终止妊娠的最佳时机，这时既可以药流，也可以人流。药流与人流各有利弊，需要做出选择。与人流相比，药流大部分没有手术创伤，但有10%左右会需要清宫，清宫常常创伤比人流负压吸宫要更大一些。与药流相比，人流大部分有手术创伤，但是术后干净、利索，很少需要再次清宫。对于人流来说，孕囊1-2cm最合适，太小了容易增加漏吸的风险，太大了会增加术中出血，增加手术困难，有时也增加残留的可能。"
2020/08/10收听(28114)
妊娠期糖尿病分娩时机，根据血糖控制情况及有无并发症而定。孕期通过饮食控制和加强运动，血糖控制好，不需要胰岛素治疗，而且无母儿并发症，孕满40周无产兆，可住院催产，产程中要注意饮食、血糖、尿酮体和胎心的监测。孕期血糖控制不理想，需要胰岛素治疗，血糖控制满意者，无母儿并发症，在严密监测下，妊娠38-39周终止妊娠。若血糖控制不理想，随时住院。若妊娠期糖尿病合并有子痫前期、胎儿生长受限、眼底病变、胎儿宫内窘迫等并发症，促胎肺成熟后适时终止妊娠。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/13收听(33488)
"瘢痕妊娠是异位妊娠的一种，瘢痕妊娠最佳流产时间，应该发现瘢痕妊娠就立即进行流产。流产的方式有药物流产以及人工流产，需要根据胚胎大小来决定。瘢痕妊娠是在剖腹产子宫瘢痕处种植，分为三种类型，一种类型是向宫腔内突入；一种类型是长在宫颈的肌壁间；另一种是向浆膜层突起。其中突向浆膜层的瘢痕妊娠，是最危险的一种，往往会产生破裂，同时可以出现膀胱的种植，也是最难处理的一种。异位妊娠手术后应注意休息，术后一周可以正常活动。尤其是腹腔镜微创治疗后，患者一般恢复比较早，应避免剧烈活动，手术后休息一个月。如果采取保守治疗，要卧床休息。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/05/11收听(97202)
"妊娠糖尿病剖宫产的最佳时间是39周左右，妊娠期糖尿病胎儿可能发育不成熟，如果过早进行剖宫产，生后可能会出现呼吸困难、湿肺等表现。另外，妊娠期糖尿病的患者在妊娠晚期需要密切监护血糖，需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖，如果血糖控制不好，明显增高，有可能会出现突然胎死宫内，因此剖宫产的时间也不建议过长，在39周比较合适，在剖宫产之前要明确手术指征，不建议做没有指征的剖宫产。另外，如果是应用胰岛素治疗的患者，在术前一般需要停止胰岛素的应用，在术后还需要监护产妇的血糖，根据血糖的实际情况，需要减少胰岛素的用量，以避免出现低血糖的情况。新生儿出生后也需要监测血糖，新生儿往往出现低血糖，需要尽早开奶。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/22收听(37380)
"瘢痕妊娠通常又作为是疤痕妊娠，它是指有过剖宫产史的女性，再次怀孕的时候，孕囊着床在子宫的原疤痕处，大多数女性朋友们遇到瘢痕妊娠的情况都会采取人流来进行处理。人流最佳的时间一般是在怀孕的9周前，不过最终确定怀孕多久可以做人流，还要参考术前的检查结果，但是如果胚胎太大，甚至长出了骨骼的时候，用最大号的吸管也无法将其吸出来的，只能住院通过药物或者是引产。所以，瘢痕妊娠最佳的流产时间，也是在怀孕前的9周之前来进行流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(79482)
妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖... 高珊│中日友好医院 2023/08/29播放(53332)
妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖...
高珊│中日友好医院
2023/08/29播放(53332)
"一旦确诊是瘢痕妊娠，就应该尽早的进行流产，并不是存在一个合适的时间，越早治疗对于患者的风险来说是越小的。因为在刚怀孕早期的时候，瘢痕植入位置比较浅，出血的风险就会相对来说小一些，但是需要强调的是瘢痕妊娠，并不是正常的妊娠状态，在流产的过程中相比其他的患者出血的风险是非常高的，一定要明确这个情况。瘢痕妊娠一定要尽早的进行处理，不能等胎儿过大的时候再进行处理，本身瘢痕妊娠风险就很高，等到胎儿过于大的时候，这个风险会明显的增加。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(59426)
"妊娠糖尿病患者最佳分娩时间一般根据患者来看，如果血糖控制得好，又没有明显的并发症，在严密的监控下可以等到预产期到来再进行生产。如果中间发生了很多其它的感染性疾病，以及糖尿病、酮症酸中毒和不利于胎儿生长的环境时，可以终止妊娠。现在随着医疗水平的提高，妊娠的妇女对血糖的控制都是在医生的监控下来完成，大部分糖尿病患者血糖控制比较好，都可以使胎儿长到足月再生产，因为早产的孩子容易发生疾病，存活率低。分娩的方式也是由医生根据具体的情况，决定剖宫产还是自然生产。糖尿病患者只要血糖控制平稳，可以正常分娩。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(62258)
"切口妊娠在临床上也就是所说的瘢痕妊娠，瘢痕妊娠在临床上手术本身并不大，但是风险非常大，一旦出现瘢痕的破裂将会出现大量出血，直接威胁到病人的生命安全，所以建议除了在备血输液的条件下准备手术之外，也建议在有经验的三甲医院做这种手术。因为毕竟三甲医院的抢救设施非常健全，一旦出现合并症或者临床出现大量出血的时候，会给予及时的抢救，这样就保证了病人的生命安全。另外，切口妊娠在临床上发生率相对比较少，所以有剖宫产病史的病人一旦怀孕，需要尽早做B超检查，主要是排除切口妊娠的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/18收听(84426)
"切口妊娠又称瘢痕妊娠，是指女性既往曾经做过剖腹产，再次怀孕以后孕囊着床在局部切口部位。切口妊娠是一种比较严重的异常妊娠状态，手术往往也比较大，因为孕囊着床在此部位，很容易造成局部出血。切口妊娠是不是大手术，主要取决于切口妊娠的严重程度，具体如下：第一、如果孕囊只是着床在切口部位，整体位于宫腔以内，并没有向切口部位明显突出，选择普通的流产就可以，往往手术范围不大。第二、如果孕囊着床在切口部位明显向瘢痕部位突出，而且突出比较明显，甚至突出于子宫以外，引起大出血的概率很大，必须要通过开腹或腹腔镜手术来进行治疗，就是大手术，要根据具体切口妊娠的严重程度来判断手术的大小。"
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(39740)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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