首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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食管炎是胃食管反流病，发病机制是食管动力异常导致，主要是贲门口松弛，导致胃内容物反流入食道引起食道不适感，主要包括反酸、烧心、反流，甚至出现疼痛表现。部分病人还会出现恶心、呕吐，还有部分病人会出现食管外症状，主要是反流导致，尤其夜间平卧位时，反流位置较高，导致咽喉炎症反应，有时半夜呛咳、呛醒。有部分病人因反流导致支气管哮喘和咽喉炎，如果反流性食管炎不治疗，食管外症状很难清除。
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"反流性食管炎的症状，考虑以下几个方面：一、胃灼热：是最常见的症状，多在进食后一个小时左右发生。当人处于半卧位，身体往前倾或者剧烈运动时会诱发。烧灼感主要是由于胆汁反流所导致，服用制酸药效果不理想。二、反胃：大多数病人有此症状，此症状多是在胃灼热、胸痛发生之前，当进食用力和体位改变，特别是卧位或弯腰时更容易发生反胃。三、胸痛：位于胸骨后，剑突下或者上腹部，常常向胸、腹、肩、颈、耳和上肢进行放射，也会向左臂放射，所以有时候与心绞痛不是很好鉴别，又称为非心源性的胸痛。四、吞咽困难：食管炎的初始阶段，因为食管炎引起的食管痉挛，会出现间歇性的吞咽困难，当病情逐渐地进展，后期出现食管的瘢痕形成，会导致持续的吞咽困难。五、胃胀：反流性食管炎病人会出现胃胀的症状。六、其他症状：咽喉部会有慢性咽炎、慢性声音嘶哑等症状，还可能出现肺部的并发症，如慢性咳嗽、慢性哮喘等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(20224)
"反流性食管炎主要是由于抗反流防御下降和反流物对食管黏膜的攻击作用增强。反流的形成主要是以胃酸分泌增加，胃肠道排空减弱，造成胃酸进行反流，刺激食管黏膜发生，造成食管黏膜的糜烂、充血，形成炎症，局部表现如反酸、反食、嗳气、胃胀、胃痛。另外，部分患者还有可能出现胸骨的后痛以及吞咽疼痛，还可以因为咳嗽、气喘其他症状而造成反酸的症状加重。治疗主要以控制胃酸的分泌，增加胃肠道动力，改善消化功能，降低胃酸的反流，避免食管黏膜的继续腐蚀、水肿、炎症的情况，促使食管黏膜恢复，同时还需要注意生活、饮食调理，避免油腻、辛辣、生冷刺激的食物。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(21460)
"反流性食管炎会出现泛酸、烧灼感、咳嗽等表现。长期不良的生活习惯、刺激性食物会损伤到胃黏膜，从而引起胃、十二指肠溃疡出现。由于内容物反流性食管，患者经常会有烧心、恶心等一些表现。胃部和十二指肠内的压力增高，内容物在不费力的情况下就反流到食管，导致咽喉、口腔、呼吸道部位出现酸性物质，这种情况叫反酸。反流物质会对食管造成侵袭，所以部分患者容易有烧灼、烧心的症状。长期胃反酸会对食管部位形成炎症、溃疡，导致食管狭窄，从而影响到患者的进食。反流的酸性物质刺激到局部的神经，从而引起患者出现哮喘、咳嗽等症状，部分患者还会出现吸入性肺炎。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(25622)
反流性食管炎是胃食管反流病其中一种，主要是由于胃酸往食管反流，将食管烧坏，引起食管黏膜糜烂、溃... 王驰│北京大学第一医院 2023/01/29播放(80890)
反流性食管炎是胃食管反流病其中一种，主要是由于胃酸往食管反流，将食管烧坏，引起食管黏膜糜烂、溃...
王驰│北京大学第一医院
2023/01/29播放(80890)
"反流性食管炎是由于胃酸和消化液的返流，刺激食道黏膜引起的症状。临床上容易出现胸骨部位的烧灼疼痛感，而且有反酸、烧心的症状，还有明显的胸骨部位疼痛，恶心、呕吐和上腹部不适等症状。食管外的症状可能会出现慢性咳嗽，属于刺激性的咳嗽，还有咽喉部不适感等症状，一般在餐后表现比较明显，是因为饭后消化液分泌增多的原因。临床上可以通过做胃镜检查确诊，如果是患有反流性食管炎，平时不要饭后立即睡觉，睡觉的时候可以将枕头垫高，口服西咪替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/23收听(59068)
"反流性食管炎的常见症状有反酸、烧心、腹胀、嗳气、打嗝，部分人有咽部不适，以及支气管哮喘的现象。反流性食管炎最主要的原因是胃动力下降，食管下段括约肌松弛，食管清除能力下降，导致了胃内的胃酸、胆汁、食物等成分反流到食管以及咽部，甚至部分人反呛到肺部，出现了一系列的上述症状。对于反流性食管炎，要控制这些症状最好的治疗方法是抑制胃酸，减少酸的反流，可以口服奥美拉唑；同时要改善胃动力，可以口服枸橼酸莫沙必利片，促进胃肠的蠕动，减少反流；此外，还要使用保护食管、胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁。除了药物治疗之外，饮食生活习惯也要加以调整，要避免浓茶、咖啡以及含糖分比较高的食物。避免睡觉之前吃得过饱，以及辛辣、刺激的食物，要戒烟酒；睡觉时枕头放高，可以减少夜间反流的现象。"
2020/04/11收听(22704)
反流性食管炎的症状如下：1、反酸、烧心：反流性食管炎最典型的症状就是反酸、烧心。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(26191)
反流性食管炎的症状如下：
1、反酸、烧心：反流性食管炎最典型的症状就是反酸、烧心。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(26191)
反流性食管炎的常见症状如下：1、反酸：反酸症状主要是指胃酸从胃底向食管出现反流；... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(48533)
反流性食管炎的常见症状如下：
1、反酸：反酸症状主要是指胃酸从胃底向食管出现反流；...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(48533)
"反流性食管炎的症状主要有以下几点：第一胸骨后烧灼感或疼痛，此为本病的主要症状，症状多在进食后1小时左右发生，半卧位、躯体前曲或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热过酸食物则可使症状加重，如果症状为碱性反流所致，则服用制酸剂的效果不佳。第二条，胃食管反流，每日餐后身体前曲或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管反流至咽喉部或口腔，少数情况下为胆汁。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛前发生。第三吞咽困难，初期常可因食管炎引发，继发性的食管痉挛而出现间歇性的吞咽困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄、烧灼感和灼痛感逐渐减轻而为永久性的吞咽困难所代替。进食固体食物时，可在剑突下引起堵塞感或疼痛。第四出血及贫血，严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性、少量出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(64526)
"反流性食管炎的最突出表现是反酸、烧心，是反流性食管炎最典型的临床表现。所谓的反酸最主要的是贲门口的括约肌松弛，导致胃酸通过贲门口反流入食管，引起食管炎的症状，这种情况多数是酸突破的现象。如果食管炎在反复的胃酸刺激下，容易出现胸骨后烧灼感、胸痛。这种情况也常由于饮食不规律，或者经常吃辛辣刺激的食物、抽烟、喝酒以及喝浓茶、浓咖啡等，导致食管炎反复的损伤，引起反酸、烧心的情况，也可以出现加重的特点。当然，也有部分可出现咽部的不适，有咽异感症的特点，出现反酸、恶心、呕吐、腹胀、纳差的情况，但是，这几种情况多数并不典型。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(25852)
反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、烧心等不适症状的疾病。根据症状分为食管内症状和食管外... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/12/19播放(55632)
反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、烧心等不适症状的疾病。根据症状分为食管内症状和食管外...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/12/19播放(55632)
" 反流性食管炎的主要症状表现有胸骨疼痛、恶心、呕吐、大便发黑等，因为此类病症会导致食管黏膜出现溃疡性损害，病患处受到反流的胃酸液或外界物质的刺激影响下，不仅会引起食管部位出现持续性疼痛、吞咽困难，并且在末梢神经组织的传递作用下疼痛感会放射至胸腔、肩胛等部位。 由于平滑肌收缩、痉挛往往会伴有恶心、呕吐，部分患者呕吐物会携带血液。由于损伤处部分渗出的血液以及坏死脱落组织会进入结肠、大肠等下消化系统组织，与排泄物混合后会发生一系列反应，从而造成患者出现大便发黑、粪便黏稠等不良症状。"
2019/12/17收听(49816)
"反流性食管炎的症状包括食管症状和非食管症状，食管症状又包括典型的症状和非典型的症状，典型的症状往往就是反流和烧心，因为反流性食管炎，发作就是胃跟十二指肠内容物反流到食管内，对食管黏膜刺激引起食管黏膜的损伤而产生了疾病，所以典型的症状就是反流，觉得胃内容物或者十二指肠内容物反流到了食管，并且出现明显胸骨后的烧灼感。非典型的症状就是反流性食管炎进一步的加重，可能会导致食管的溃疡和食管的狭窄，这时候就会出现吞咽疼痛和吞咽困难，非食管症状往往都是反流物刺激了咽喉部，或者鼻腔或者引起肺部的病变，可以出现慢性咽炎、慢性鼻炎，甚至哮喘，严重的还会导致肺纤维化。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/28收听(90250)
反流性食管炎是胃食管反流病的一个亚型，临床症状分析如下：1、反酸、烧心：患者除了... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/07播放(35263)
反流性食管炎是胃食管反流病的一个亚型，临床症状分析如下：
1、反酸、烧心：患者除了...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/07播放(35263)
反流性食管炎患者存在食管症状和食管外症状。食管症状包括典型反酸、烧心症状，以及胸痛、吞咽困难等... 王晓君│山西白求恩医院 2023/08/10播放(91886)
反流性食管炎患者存在食管症状和食管外症状。食管症状包括典型反酸、烧心症状，以及胸痛、吞咽困难等...
王晓君│山西白求恩医院
2023/08/10播放(91886)
"反流性食管炎的临床症状可分为典型症状、非典型症状和消化道外症状。1、典型症状有：胸骨后烧灼感或疼痛，多在食后1小时左右发生，半卧位、前屈位或剧烈运动时可诱发，过热、过酸饮食则可使之加重，口服抑酸剂之后症状多可消失。应当注意，胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致，故服用抑酸药效果不显。2、非典型症状包括：胸痛、上腹部疼痛和恶心、反胃等。3、消化道外症状包括：口腔、咽部、肺部及其他部位的一些症状，如反流的胃液侵蚀咽部、声带和气管引起的慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，胃液反流至呼吸道可致吸入性肺炎。研究证明反流与部分反复发作的哮喘、咳嗽、胸闷气短、声音嘶哑、耳痛、牙龈炎、夜间睡眠障碍、癔球症等有关。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(92504)
反流性食管炎常表现为胸骨后，及左上腹疼痛、烧灼样不适或烧心感，有时伴有反酸。经抑酸治疗后，症状... 田明健│沈阳市中医院 2023/04/09播放(92552)
反流性食管炎常表现为胸骨后，及左上腹疼痛、烧灼样不适或烧心感，有时伴有反酸。经抑酸治疗后，症状...
田明健│沈阳市中医院
2023/04/09播放(92552)
"反流性食管炎是消化内科一种比较常见的疾病，发病率比较高，据统计，差不多每个人在一生中都会出现反流性食管炎的症状，这种病跟进食过饱、进食油腻食物过多有直接关系，临床表现有反酸、烧心以及嗳气等症状，主要通过做电子胃镜检查或钡餐检查明确，在确诊为反流性食管炎后，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，疗程一般在三周以上。这种病在饮食上要注意少吃多餐，避免吃的过饱，要戒酒。如果病人症状比较明显时，通过饮食调节和药物治疗效果不佳时，可以考虑进行胃底的折叠手术抗反流治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/29收听(44568)
"反流性食管炎分为三类：1、是强酸返流，是贲门括约肌松弛所导致，主要症状是返酸、烧心。2、是无酸、弱酸反应、碱性反流，没有反酸烧心，主要症状是咽部异物感、嗳气、堵胀、打嗝等情况。打嗝不一定出现，主要是嗳气及咽部异物感最为常见，以及中医认为的梅核气等。3、叫混合反流，有反酸烧心，又存在嗳气及咽部异物感，甚至还有咳嗽、咽痒、咽痛，甚至还有些人牙会发酸等。反流性食管炎所在位置，还可放射到后背引起背痛，这些都可能出现。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/08收听(72682)
"反流性食管炎常见的症状，一般考虑如下：一、烧心：大约有50%以上的患者会有烧心的表现，多在餐后一个小时内发生。表现为胸骨后、剑突下或者上腹部的烧灼感，当卧位弯腰或者腹内压增高时会有加重，进食热饮、酸甜食物、辣食以及饮酒吸烟时会诱发症状，服用抑酸药或者进食以后症状会缓解。二、反酸和反食：患者常有胃和食管内容物，反流入咽和口腔。三、胸骨后疼痛：疼痛多在胸骨后或者剑突下，有疼痛感或者不适感，还会向上胸肩背耳部放射，多为间歇性的发作。四、部分患者还会出现非典型的症状，考虑如下：1、咽喉部异物感：有些患者常常觉得咽喉部不适，有异物感、棉团感或者堵塞感，但并不是真正的吞咽困难，进行胃镜检查可以明确诊断；2、呼吸道症状：出现干咳甚至出现哮喘；3、其他症状：会出现吞咽困难、吞咽痛，部分患者还会出现腹胀、早饱、嗳气等。"
2023/03/23收听(34256)
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