胃癌Ⅳ期是相当晚期的胃癌，Ⅳ期可能都已经发生远处转移，比如肝转移、肺转移或者骨转移等。如果胃癌细胞对化疗比较敏感，而且化疗治疗较连续、彻底，还是可能有2-3年生存期。如果癌细胞对化疗不敏感，而且又没经过连续、有效的化疗，如果到了Ⅳ期，很有可能在0.5-1年就发生死亡。所以胃癌Ⅳ期能活多久，主要是以化疗的敏感程度来决定。

胃癌Ⅳ期已经丧失手术治疗的效果，虽然切除了胃，但无法切除转移灶，胃跟转移灶之间的部位都可能有癌症存在，所以做手术也没有太大意义，唯一的方法是进行化疗治疗。但是胃癌细胞对化疗的敏感程度不太一样，所以胃癌Ⅳ期到底能活多久，是比较难说的情况。