腰椎间盘突出做什么检查最准确

2023-04-24 10:46播放 :

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在现有的基础条件下,腰椎间盘突出最好、最准确的检查手段是核磁共振。在核磁共振检查的时候,可以发现有没有椎间盘突出、椎间盘突出的部位和方向。

椎间盘是轻度膨出、轻度突出,还是椎间盘突出突入椎管里。还有椎间盘突出突入椎管以后,有没有在椎管里面游离,是向上游离还是向下游离,有没有严重脱垂。

还可以诊断有没有比较少见的脊外侧的椎间盘突出,还可以发现有没有黄韧带的骨化,对于神经根的压迫。还可以看见椎间盘突出以后神经根受压的反应性的改变,还可以看见有没有椎体动脉炎这些情况。

对于腰椎间盘突出的患者,还可以看见有没有椎体不稳定,以及黄韧带肥厚的情况。对于腰椎间盘突出的患者,核磁共振的检查也不是万能的。对于有腰椎峡部裂的情况,核磁共振可能看得不是很清楚,可能会出现漏诊。

对于这种患者,可能就需要采用腰椎的双斜位的X线片,或者进行CT的矢状位的重建,才能够看见腰椎峡部的情况。对于这种腰椎峡部裂的情况,就需要这种CT或者X线平片的双斜位片进行确诊。

所以,对于腰椎疾病的患者,最重要的是核磁共振的检查,核磁共振、CT、X线平片组合的检查方式,能够取长补短,对于绝大部分的腰椎疾病的患者、腰椎间盘突出的患者,能够得到很好地确诊。

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腰椎间盘突出做什么检查?

"如果发现自己腰部疼痛,甚至有放射到下肢的疼痛,行走的时候、翻身的时候都会有困难,这时候到医院去做一些相关的检查,也非常必要,比如比较常规的:第一、腰椎的正侧位片和腰椎的过伸过屈位片。正侧位片主要发现一下腰椎有没有骨质增生,腰椎的椎间隙有没有变窄。椎间隙是什么意思?椎间隙实际上里面是椎间盘,但是一般的平片里面是看不到椎间盘,只能看到间隙。间隙变窄可能存在椎间盘有突出的情况。过伸过屈位片又叫做动力位片,主要看看一下腰椎的稳定性怎么样,有没有滑脱,滑脱是稳定的还是不稳定的。第二、就是做一做腰椎间盘CT,对于椎间盘突出还是可以看得比较清楚的,如果有明显的突出,它在影像上面是能够显示的,对于神经有压迫,它也能够有提示的作用。第三、最好的检查是腰椎的磁共振,它能够对软组织看的更加清楚,对于神经有没有压迫、有没有水肿,看得更加清楚。所以,主要的检查就是平片、椎间盘CT和腰椎的磁共振。还有一些病人可能出现有放射到下肢的疼痛,还要排除一下有没有可能是血管性原因引起的下肢疼痛。做一做下肢的动静脉彩超,排除一下血管性的问题,做一做双下肢的肌电图,看看是不是有神经根性的损伤,还是肌肉源性的损伤,这对诊断都有很好的价值。但这些检查都是一些辅助手段,到医院去向医生讲清楚整个发病的过程、症状,以及医生亲手为你做一些体格检查,实际上是最重要的。"

语音时长02:19''

张书力武汉市第一医院

2018/02/01收听(66658)

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