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神经内科
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对于老年痴呆症,目前的治疗手段仅能延缓疾病的进展,还不能彻底地治愈疾病。
目前可以用于老年痴呆症治疗的常用药物,有胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀等。这些药物都属于胆碱酯酶抑制剂,都可以用于轻中度的痴呆患者。
通过抑制突触间隙的胆碱酯酶,减少胆碱降解,更好地改善个突触间神经的传递。
第二种是兴奋性的氨基酸拮抗剂,比如美金刚,可以用于中重度、伴有精神症状的痴呆患者。
此外,我国也研发了一个特有、用于阿尔茨海默痴呆治疗的药物,叫甘露特钠胶囊,俗称九期一,可以通过不同的途径阻止A-β在脑内的沉积,对于痴呆的治疗也有比较好的作用。
但不论是多奈哌齐、美金刚或者是甘露特钠,目前仅可以延缓老年痴呆症的进展,还没有发现任何一种药物能够治愈老年痴呆症。
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老年痴呆症可以缓解,但是不能治愈,通过一些药物、行为疗法等各种办法,可以让老年痴呆症的各种症状... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(26092)
老年痴呆症可以缓解,但是不能治愈,通过一些药物、行为疗法等各种办法,可以让老年痴呆症的各种症状...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/01播放(26092)
"老年痴呆症属于神经系统的退行性疾病,只能是通过药物延缓疾病的进展,比如常见的阿尔茨海默病,临床上目前没有特别有效的药物能够治愈,只能通过联合使用药物,通过精心的护理延缓患者病情的进展和变化,可以通过使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲,还有美金刚等药物改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。临床上常用的还有改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片这些药物来改善患者的认知。很多老年痴呆症会出现精神方面的症状,比如有睡眠紊乱还有抑郁、焦虑、激动的情绪,可以针对这些问题给予控制精神症状的药物,临床上常用的舍曲林,还有草酸艾司西酞普兰都可以。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(58104)
老年痴呆一般不可以治好,随着年纪的增长神经系统出现退行性变,老年痴呆症就好比是一个橡皮擦,它把所有学到的本领都给擦去,回到婴儿时期,什么都不会,最根本的就是这么一个结局,所以不可能治好。目前科学家们通过各种各样的研究,几十年来孜孜不倦的去寻求治疗办法,但是没有几个药物是获得成功。实际上最近几十年来,美国FDA批准的化学结构式用于老年痴呆的治疗有几百种,但最后就2-3个药被批准上市,认为它有一定的治疗作用,比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、美金刚、加兰他敏几个药。所以,老年痴呆不可能治好,只能是越来越重,但是寄希望于拖住,让患者下坡路在有生之年不要走得太陡。
国红│北京医院
2020/05/30收听(56088)
"得了老年痴呆症能治得好吗?分两个阶段来回答,第一个是痴呆的治疗也是分期治疗,它分为早期、中期和晚期。早期的治疗,可以说可以治好的。采用什么方法可以来治好?它的治疗通常包括药物治疗,我们要选择一种有效的药物,也是患者能够接受的药物,包括多奈哌齐、金刚烷胺、石杉碱甲等等。第二个,我们通过评估,发现是个早期的患者,使用这些药物一般来说是有效的,而且疗效非常不错,可以达到临床的治愈,这是一个层次。对于中期患者治疗起来可能是比较棘手的问题,但是我们还是尝试使用金刚烷胺,使用多奈哌齐等药物进行治疗。第三个是针对晚期患者的治疗,可以说你怎么治,它的疗效都不如人愿,特别是对于评分相当低的患者,没有更好的办法。老年痴呆症的治疗不单是药物治疗,我们还要通过一些功能训练,功能训练是包括什么内容?包括记忆训练、计算的训练、理解判断训练和心理康复、家属的沟通配合等等多方面进行治疗,其实这种治疗对于早期和中期的患者都是有效的,对于晚期的患者,后面的是有精神症状,经常吵闹,睡眠障碍,随地大小便,这种治疗可能阶段性有效,用这些药之后,可能能够控制阳性症状,不去像吵闹,不去像这种幻觉和妄想,可能也算是治疗有效的一个方面。具体用药请结合临床,由医生面诊知道为准。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(19488)
老年痴呆症前兆即认知功能障碍,大部分通过... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/04播放(36305)
老年痴呆症前兆即认知功能障碍,大部分通过...
2023/12/04播放(36305)
老年痴呆症可以治疗,但不是彻底治愈,现在科学还达不到治愈水平,目前治疗主要针对以下两个方面:<... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/09/27播放(91292)
老年痴呆症可以治疗,但不是彻底治愈,现在科学还达不到治愈水平,目前治疗主要针对以下两个方面:<...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/09/27播放(91292)
老年痴呆症是可防可治疾病,早期有很多治疗策略和方法。要对老年痴呆症的病因进行分析,根据其病史检... 吕艳│海南省人民医院 2023/05/17播放(87232)
老年痴呆症是可防可治疾病,早期有很多治疗策略和方法。要对老年痴呆症的病因进行分析,根据其病史检...
吕艳│海南省人民医院
2023/05/17播放(87232)
"椰子油不具备治疗老年痴呆的作用,它只是一个植物油。如果说植物油和老年痴呆有什么关系,可能是这样的原因,吃动物脂肪会引发动脉粥样硬化,动脉粥样硬化会导致脑血管病,脑血管病会造成血管性痴呆。临床上要少吃动物脂肪,改成食物油,可能就减少了脑血管病的发生率,就降低了血管性痴呆的发生率。从这样说,所有的植物油可能都有预防痴呆的作用,但不能说它能治疗痴呆。"
2020/08/06收听(24080)
老年痴呆症早期能治,老年痴呆症现在强调的就是早发现、早治疗。老年痴呆症在早期叫做轻度的认知功能... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/29播放(48136)
老年痴呆症早期能治,老年痴呆症现在强调的就是早发现、早治疗。老年痴呆症在早期叫做轻度的认知功能...
2023/11/29播放(48136)
什么是老年痴呆症?老年痴呆症是一个神经系统的逐渐发展的、慢性的、退行性的疾病,早期表现是记忆力下降,丢三落四等等,老人多发,尤其是65岁以上的老人群中多发这种情况,所以称它为老年痴呆。可是近年来,医学界、学术界逐渐把老年痴呆改称为阿尔茨海默氏病,往往是早期发病,以记忆力差、丢三落四等为主要特点,发展到中期,记忆力进一步的下降,而且定向力等等各方面表现都很差,出门找不到家,性格、脾气、语言等等都出现了各种各样的障碍。到了中晚期以后,逐渐逐渐加重,生活就不能自理,需要持续性的家属给予照顾,出现了二便失禁,整个认知功能下降等等。这个病没有治愈的办法,只能是早发现、早治疗,控制病情,延缓发展,预防它的合并症等等。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/03收听(25036)
老年痴呆症的病因和发病机制目前还未明确,老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确,现有多种学说,其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说,该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡,导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外,还有氧化应激、炎性机制、线粒体功能障碍等多种假说。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(82476)
"老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病,阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆,65岁以后的发病者称为老年性痴呆,该病可能是一组抑制性疾病,在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看,老年性痴呆的原因假说有30余种,比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(98306)
"老年痴呆主要指的是阿尔茨海默病,阿尔茨海默病主要是指发生在老年期及老年前期的一种原发性的退行性的脑病,是指一种持续性的高级神经活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的能力出现障碍;特征性病理变化主要是大脑萎缩、神经元数目减少,并伴有β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结,导致大量的记忆性的神经元的数目减少和老年斑的形成。目前尚没有特效的治疗方法或者逆转疾病进展的药物,所以药物主要是减缓疾病的进一步发展。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(82296)
"老年痴呆症可能由于脑部损伤引起,严重的脑部损伤会导致脑部的功能障碍受损,脑部外伤、 炎症、感染等都可以造成脑部功能受损,从而引起老年痴呆。老年痴呆症也可由脑部退行性病变所致,随着年龄的增长,大脑各项功能均会产生一定程度的退行性改变,当大脑的功能退行至一定程度会造成老年痴呆。临床研究表明大多数人老年痴呆都与遗传因素相关,且遗传群体大多为女性,若家族中存在老年痴呆患者应予以重视。如果患者出现过脑部病变性疾病也可能引起老年痴呆,脑缺血、脑缺氧疾病引起的后遗症也是导致老年痴呆的重要原因。大脑缺血、缺氧会导致脑部功能不同程度的受损,从而为老年痴呆埋下隐患。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(40924)
"导致老年痴呆症的原因主要考虑以下三种:1、脑部病理改变:如老年斑、神经原纤维缠结、脑血管淀粉样变性。2、神经递质缺失:最主要的是脑部乙酰胆碱明显缺乏,由于是乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶的活性降低,尤其是海马和颞叶皮质部位明显减少。另外,脑部的神经递质减少,包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸等,也会导致患者出现老年性痴呆症。3、遗传性因素:尤其是有痴呆家族史的患者,会导致患者基因变异,从而引起老年性痴呆症。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/29收听(50006)
"要想防止老年痴呆症,首先,是需要从饮食上入手,饮食一定要健康,可以常吃一些发酵的豆制品,这些食物富含丰富的维生素B12,可以缓解脑老化进程,主要是可以多喝豆浆,吃点豆腐、豆豉都是比较好的。其次,多吃点坚果,尤其是核桃、杏仁、开心果,都有很好的补充大脑能量,缓解大脑老化的作用。平常一定要多吃点鱼,建议一周吃一次深海鱼,富含DHA,可有效地防止老年性痴呆以及心脏病。同时,需要多喝点绿茶,建议每天喝2-3杯,具有帮助清除体内有害垃圾的作用,对于预防老年痴呆有一定的帮助。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(48074)
老年痴呆的病因十分复杂,主要包括以下几点:1、年龄因素,老年痴呆发病率随着年龄的... 吕艳│海南省人民医院 2023/08/18播放(92822)
老年痴呆的病因十分复杂,主要包括以下几点:
1、年龄因素,老年痴呆发病率随着年龄的...
2023/08/18播放(92822)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍之一,它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征,主要涉及计算、理解、记忆、语言等诸多领域,影响了患者的日常生活,也降低了患者的社会职业功能,这一类疾病在严重时还可以伴有精神行为异常以及人格的改变,可以说严重影响了患者的生活质量,也给患者的家属造成了沉重的社会经济负担。痴呆并不是指单纯的一种疾病,而是由一大类疾病组成,比如说神经变性病、血管病等,我们最常见的痴呆类型就是阿尔茨海默病,它属于一种神经变性病,大概占痴呆总数的60%-80%,其他常见的痴呆还有血管性痴呆、路易体病痴呆等。它最主要的临床表现在早期就是以记忆损害为主,这种记忆损害我们也叫近事遗忘,它主要是忘记近期发生的以及刚刚发生的事情,对于以前发生的事情患者并不会遗忘,患者往往主诉表现是丢三落四,忘记东西放在哪儿,烧水的时候忘记关火等。
周知│中日友好医院
2017/10/18收听(90338)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病,它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及... 周知│中日友好医院 2023/10/26播放(69558)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病,它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及...
2023/10/26播放(69558)
老年痴呆症指发生在老年期或老年前期,以进行性认知功能受损、行为异常为特征,逐渐进展的中枢神经系... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(29775)
老年痴呆症指发生在老年期或老年前期,以进行性认知功能受损、行为异常为特征,逐渐进展的中枢神经系...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(29775)
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