支原体肺炎在肺部的表现主要是斑片状阴影。在患病初期通常只有肺纹理增重，可见急性支气管炎所表现的肺纹理增重，其次才是磨玻璃样的改变。随着病情进展，病人出现发热、咳嗽和咳痰，此时可见小片状阴影或斑片状阴影，病情越来越重，斑片状阴影会融合，形成大片状阴影。从单侧肺可扩展到对侧肺，以支气管肺炎形式存在较多，个别严重会发展成大叶性肺炎。支原体肺炎的病人咳嗽和咳痰不太重，有轻到中度的发热，但拍片时可看见双肺都有斑片状阴影、磨玻璃阴影或浸润阴影，继而发展为整个大片状阴影。

支气管肺炎X线表现多变，起初是小磨玻璃样阴影和斑片状阴影，之后呈支气管肺炎改变，当发展严重时，甚至出现大叶性肺炎改变。可给予相应治疗，主要为抗支原体肺炎治疗，如阿奇霉素、克拉霉素以及罗红霉素都有效，其次为喹诺酮类药物，也较为有效。喹诺酮类药物主要有左氧氟沙星和莫西沙星等药物，效果不错。18岁以前的儿童和青少年用大环内酯类抗生素治疗为主，已经成年的患者可给予喹诺酮类，通过2-3周治疗，病情逐渐缓解。支原体肺炎吸收后，不留太多痕迹，较严重的可留少量条索状阴影，但不会影响以后的肺功能和生活。