什么是肺大泡及形成原因

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

什么是肺大泡及形成原因

2023-12-26 17:03播放 :

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视频内容

肺大泡即肺大疱。生成肺大疱的原因可能是各种原因导致的，最多见的可能是感染因素或者哮喘因素，多数属于继发因素，原发因素包括肺发育不好、出生的时候胸廓长得快以及基因问题等。

一、原发性因素：

原发因素可能源自于肺发育不好或者出生的时候胸廓长得快，牵拉形成胸膜下肺大疱，或者基因问题导致弹力纤维障碍生成继发肺大疱。

二、继发性因素：

1、感染因素：感染以后肺内出现分泌物阻塞小气道，当吸气的时候，气道牵拉部分气体进入肺泡，但是呼气的时候，因为气道受外部压力的影响导致分泌物阻塞气道。所以出现活瓣效应，只能导致肺泡内的压力越来越大破裂出现肺大疱；

2、哮喘因素：远端小支气管的痉挛出现活瓣效应及肺大疱。

如果肺大疱整体的数量不太多，相对比较散发，这种情况多数不会影响到肺功能。如果肺大疱多发，有的时候就会造成肺血管床的数量减少从而引起肺心病，导致肺功能的下降。

肺大泡形成的原因

"肺大泡一般继发于小支气管的炎性改变，如肺炎、肺结核或者肺气肿，也有病因不清的特发性肺大泡、小支气管发生炎性，病变以后出现水肿、狭窄、管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气进入肺泡而不易排除，导致肺泡腔内压力升高。同时炎症使肺组织受到破坏，肺泡壁及间隔逐渐因肺泡内压力升高而破裂。肺泡互相融合，形成大的含气囊腔，这样就形成了肺大泡。显微镜下观察肺泡壁为扁平上皮细胞，有时可见有纤维膜或纤维结缔组织存在，肺大泡可以单发，也可以多发，继发于肺气肿患者较常见，肺大泡与纤维的肺组织无明确界限。"

语音时长01:38''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/04/18收听(47282)

02:09

肺大泡是什么原因引起的

肺大疱是由于许多肺泡破裂所形成的囊腔，造成肺泡破裂的最常见疾病是慢性支气管炎和肺气肿。

...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/29播放(35345)

什么是肺大泡

"肺大泡是呼吸科常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于多种原因引起的肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂，互相融合而形成。小的肺大泡或单纯的肺大泡本身不会引起明显的症状，有些肺大泡经过数年也不会改变。但有一部分肺大泡可逐渐增大，或者在肺的其他部位产生新的肺大泡，久而久之会影响肺功能，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。某些靠近胸膜的肺大泡会因为压力急剧增加，如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂，产生自发性气胸，表现为突发性的呼吸困难。一旦出现这种情况，需及时到医院就诊。"

语音时长01:11''

吕培瑾│聊城市第二人民医院

2019/04/09收听(90136)

什么是肺大泡

"正常人肺部没有肺大泡，多为正常肺泡，在3-7.5亿个左右。而长期吸烟、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及粉尘作业的石匠、煤矿、厨师、理发师等工种，容易导致肺部反复发生感染和过敏性疾病。引起大量的肺小泡，逐渐融合成肺大泡，分布于肺尖、肺边缘以及肺内中心位置。临床一旦出现肺大泡，多半需要根据胸部CT来进一步明确大小、多少以及部位。如果肺大泡位于尖段、边缘，比较巨大，容易发生破裂，形成自发性气胸，导致突发性呼吸困难，需要外科手术给予治疗。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/14收听(17918)

01:41

肺大泡是怎么造成的

肺大泡是一个良性疾病，是由各种原因造成肺泡间隔的破坏，融合形成肺的气囊，称为肺大泡。常见的外因...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/12/16播放(82444)

01:34

什么是肺大泡

肺大泡即肺大疱，由各种原因导致肺泡内压力增高、肺泡壁破裂，肺泡相互融合而形成＞1cm的含气囊腔...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/23播放(72438)

肺大泡是怎么形成的

肺大疱是临床上常见的一种良性疾病，为肺组织中的含气囊腔，由于各种原因引起肺泡腔内的压力增高，肺泡壁破裂融合而形成。各年龄段均可见此病，儿童中发现的肺大疱，多继发于小支气管的炎性病变。成人中发现的肺大疱，多为后天性原因所致。曾患肺炎、肺结核等疾病，或者有其他的有害气体和职业粉尘的吸入史，有长期的吸烟史，感染的病毒、细菌、支原体等产生炎症反应，吸入的有害气体和细颗粒状物质经过气管支气管，最后沉积于肺泡，会长时间地刺激并破坏正常的肺泡结构，肺泡壁破裂融合而形成肺大疱。

语音时长01:10''

吕培瑾│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(40870)

肺大泡严重吗

"肺大泡是临床常见的良性疾病，多不严重，有些肺大泡是先天性，没有明显的临床症状。体格检查时胸部X光或者CT检查表明，这些肺大泡对身体影响不大，不需要进行特殊治疗。长期吸烟或长期在烟尘环境中工作的人，容易患肺泡病，表现为慢性的咳嗽、哮喘等不适。在这种情况下，患者需要戒烟或离开工作环境，以免肺泡逐渐扩大，或肺部其他部位出现新的肺部疾病。随着疾病的进展，可能出现严重的肺损伤和继发性肺部感染，反复出现胸闷、哮喘、咳嗽、咳痰等症状。严重者需要住院治疗，这种情况无法治愈，会严重的影响患者的生活质量。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/03收听(23570)

肺大泡该怎么治疗

"如果肺大泡直径很小，没有破裂，是不需要任何治疗的，只要定期复查就可以了。如果肺大泡很大，有的达到了十几公分，甚至是二十公分大小，影响了肺功能，这个时候需要手术切除肺大泡。还有一种情况就是肺大泡反复破裂，导致反复发作的气胸，这种情况下，应该进行手术治疗，切除肺大泡。避免以后反复发作，导致气胸，影响工作和生活。"

语音时长00:43''

杨运海│上海市胸科医院

2018/05/10收听(59224)

肺大泡的危害有哪些？

"如果肺大泡很小没有破裂，一般的病人不会有什么危害，如果肺大泡很大，占据胸腔的空间比较大，影响正常的呼吸，病人不能进行剧烈的运动或者剧烈的活动。如果肺大泡破裂继发气胸没有得到及时的诊治，可能会危及生命。"

语音时长00:37''

陈大兴│武汉市武昌医院

2017/10/22收听(79780)

肺大泡严重吗

　　肺大泡为临床中常见的良性疾病，部分肺大泡是先天性的，多不严重。后天由某些因素导致的肺大泡，若不积极治疗，可影响正常生活，较严重。先天性的肺大泡通常没有明显...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2019/12/19阅读(28995)

01:53

肺大泡怎么治疗

肺大泡是一个解剖学名词、导致肺大泡的主要原因常见于气道病变，或者是先天发育的问题。因此针对肺大...

冯永海│郑州大学第五附属医院

2023/03/01播放(58988)

肺大泡是怎么回事

"肺大疱大多数是由于呼吸道的慢性炎症，导致气管和支气管狭窄以及阻塞。呼吸时气体容易进入肺泡内，可问题是呼气时气体不好排出去，所以随着时间的推移，长期的作用下，久而久之肺泡间隔也就消失了，慢慢的形成空腔。发生肺大疱的肺组织，其实也失去了正常的肺组织气体交换功能。肺大泡其实也称为肺大疱，在如今大多数的肺大疱手术是可以在胸腔镜下完成的，大部分患者术后症状都能得到明显改善，肺大疱患者不能做剧烈运动。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(75792)

肺气肿和肺大泡哪个严重

肺气肿与肺大疱是两种完全不相同的疾病，不能单纯比较严重程度，例如严重肺气肿比轻度肺大疱要重，严重的肺大疱也要比轻度肺气肿要重。肺气肿一般会出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，轻度肺气肿需要戒烟、注意休息、避免受凉、适量运动，而无需药物治疗。随着病情加重，患者出现明显临床症状时，可根据症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关治疗。单个较小的肺大疱，没有任何临床症状无需处理。如果肺大疱较大且反复出现气胸或感染时，有手术指征可考虑手术治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(66498)

肺大泡病因

"首先我们应该了解什么是肺大泡，正常的肺泡组织都是独立的，有正常功能的，而由于某些自身原因，或者是外界因素导致肺泡腔压力增高，相互的融合、破坏，形成了含气腔的肺泡组织，看上去就像水泡样，所以顾名思义叫肺大泡。而一般肺大泡的形成原因，如果是青少年的话，是先天的因素，基本上是肺泡、气管发育不良形成的单向瓣膜所造成。而在成年人、青壮年、老年人，往往由于慢性的疾病，如慢性气管炎、肺气肿所形成的。"

语音时长01:19''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(22384)

肺大泡的症状

"肺大泡由于多种原因，引起肺泡腔内压力升高，导致肺泡壁发生破裂，然后在相互融合，形成更多、更大的含气的囊腔。临床上可分为先天性和后天性，其临床症状大部分会出现有发作性气短、气促和胸闷，甚至有胸痛，影响到肺呼吸功能，可出现有喘息。而且合并有细菌感染时，有脓腔形成，可出现多发脓腔，出现肺脓肿，甚至严重可引起支气管胸膜瘘，导致咳大量的脓臭痰、咯血。当影响到心脏功能时，表现为明显频繁发作的心慌，引起心力衰竭，甚至威胁到生命。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(32142)

肺大泡怎么治疗

"先要知道肺大泡是怎么形成，肺大泡见于慢性的气流阻塞性疾病，也就是说小气管出现了问题，使得肺内的空气不能有效的呼出体外，导致在肺泡内残存的气体越来越多，肺泡逐渐扩张、破裂，几个肺泡溶成更大的肺泡，就形成了肺大泡。通常情况下，2cm以下的肺大泡不处理。需要治疗的肺大泡，通常是位于胸膜下的肺大泡，由于容易造成气胸，所以需要给予治疗。具体治疗主要是外科手术切除，将肺大泡切除以后，破损的肺再缝合，就根治了肺大泡。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/10收听(62016)

肺大泡的症状有哪些

一般来说，小的肺大泡是没有任何症状的，只有当肺大泡长到一定大小的时候，可以是十几公分大小，甚至是二十公分大小。这个情况的时候，肺功能会出现下降。因为肺大泡占用了肺的空间，导致正常的肺功能出现下降，会出现胸闷，特别是在活动的时候会有胸闷、气急。肺大泡更常见的症状是破裂之后形成气胸出现胸闷、气急或者是一过性的胸痛。如果肺大泡破裂导致张力性气胸，可能会出现一种非常危急的状况，就是血压的下降、大汗淋漓、极度的呼吸困难。如果出现这种情况应该及时地到医院进行救治。

语音时长01:04''

杨运海│上海市胸科医院

2018/05/10收听(52366)

如何治疗肺大泡

"肺大泡是一种肺部结构性的改变，是由两个或者两个以上的肺泡相互融合而成，既有可能是先天性的因素所引起，也有可能是后天的因素所形成。肺大泡是否需要治疗以及如何治疗，要根据肺大泡的大小，以及对人体的影响来决定。肺大泡的治疗，没有合并感染的情况下不需要进行内科治疗，一般是外科手术治疗。单个或者多发的肺大泡，如果直径较小，对人的肺功能没有什么影响，不会引起人体任何症状，一般并不需要进行治疗。但如果是巨大的肺大泡，比如超过单侧胸腔容积的1\/2以上，就会引起明显的症状，特别是合并有肺部相关疾病，比如肺气肿、慢阻肺、哮喘等，会引起肺功能的明显下降，这时候就需要进行手术切除。具体方式可以采用胸腔镜或者开胸手术。"

语音时长01:22''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/09收听(53242)

得了肺大泡怎么办

"肺大泡的形成，一般与患者长期、大量抽烟有关，长期抽烟时烟雾所导致的慢性气道炎症，气道狭窄，呼气末气流受限，肺泡内压逐渐增高，肺泡壁破裂融合而形成肺大泡，胸膜下的肺大泡有可能会破裂，形成自发性气胸。对于肺大泡的治疗，首先需要患者改变生活方式并且戒烟，加强肺功能锻炼，必要时可以使用舒张支气管，改善肺通气功能的药物。但是肺大泡形成并不能够药物清除，也不能够自行缓解。对于反复出现自发性气胸或者肺大泡巨大，影响肺通气功能的患者，可以做胸腔镜下肺大泡切除术。对于肺大泡较小，不容易出现自发性气胸的情况，也可以暂时观察，暂不需要处理。"

语音时长01:31''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/16收听(79234)

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