首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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发热可以是新型冠状病毒的临床表现，但发热并不都是由新型冠状病毒引起，很多疾病可以引起发热。新型冠状病毒感染的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻、结膜炎、味觉减退等症状，部分患者还会出现呼吸困难。
在病程进展至1周左右的时候，呼吸困难会进行性发展为急性呼吸窘迫综合征，并且还会出现难以纠正的代谢性酸中毒、脓毒症休克和多器官功能衰竭。重型患者在病程中可以为中低热，甚至没有发热。而轻型患者仅有发热、乏力以及味觉障碍、嗅觉障碍，没有其他感染的表现。
所以新型冠状病毒感染的患者可以出现发热，但常伴有其他临床表现。想要明确发热是不是新型冠状病毒感染，还需要结合流行病学史以及相关的临床检查才能确定。如果担心是不是新型冠状病毒感染，可以到发热门诊做新型冠状病毒核酸和抗体检测，确定是否有感染存在。
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发热是新型冠状病毒感染者典型的临床表现，如果怀疑是新型冠状病毒感染，要看患者是否有流行病学史，是否接触过新型冠状病毒感染的人，周围有聚集性发病的特点或者刚从发病的疫区回来。如果有流行病学史，一定要隔离并去医院查血常规和肺CT，看是否有淋巴细胞计数降低以及肺CT是否有肺外带的炎症性阴影。如果符合，那么新型冠状病毒感染的可能性非常高。如果不符合流行病学史和实验室检查特点，发热是新型冠状病毒的可能性很小，可能是由其他疾病引起。有可能是感染性疾病，如上呼吸道感染。可根据不同的伴随症状明确其感染部位，也有其他因素引起发热，比如非感染性因素，如慢性疾病包括甲亢或者恶性肿瘤等。一般会出现长期发热要到医院进行相关检查，查明原因后才能对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(82110)
发热是新型冠状病毒感染起病的首要症状，引起发热的原因很多，病因有两大类：一类是感染因素；另一类是非感染因素。感染因素包括病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，非感染因素包括风湿免疫性疾病、血液系统疾病和肿瘤等，当然感染因素占绝大多数。如果出现发热症状，要明确是不是新型冠状病毒感染，要梳理一下自己的活动史，看有没有与新型冠状病毒感染接触的流行病学史。还要看自己的临床症状除了发热之外有没有其它的乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状。
张骁│杭州市中医院
2020/02/24收听(92099)
"虽然新冠病毒典型症状是发热，但是不能说有了发热就是新冠病毒的感染。通常来说新冠病毒的诊断需要流行病相关的病史，即和新冠病毒患者有接触史。新冠病毒的感染需要进行核酸检测才能明确，除了发热，新冠心脏病毒感染的症状还包括咳嗽，以干咳为主，胸闷、气促，甚至呼吸困难。如果发热合并以上症状又和新冠病毒的患者有14天之内的接触史，建议及时至指定医院的发热门诊进行进一步检查。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(18408)
发热的原因有很多种，新型冠状病毒性肺炎会引起发热，但是并不是所有的发热都是新型冠状病毒肺炎所引起的。比如单纯的病毒性感染或者细菌性感染都会引起发热，结核、肿瘤和免疫组织性疾病也会引起发热。在发热时需要测量体温，如果体温在38.5℃以上需要应用退烧药物进行治疗。发热时一定需要完善血常规等等相关检查，同时也要注意观察有没有咳嗽、咳痰等表现。如果临床表现比较严重，需要完善胸部CT的检查明确是否有肺炎的表现。如果诊断明确为新型冠状病毒肺炎需要进行隔离和进一步的治疗。
李天举│郑州人民医院
2020/02/21收听(67351)
王莹│武汉儿童医院
2020/02/24收听(83127)
发热不一定就是新型冠状病毒的感染，新型冠状病毒感染的患者多可以出现发热，而且多以高热为主，体温多大于38.5℃以上，部分患者可以出现低热。但是有时也可出现无发热的新型冠状病毒感染患者，通常见于那些轻症的患者或某些危重症的患者。当然发热的病因众多，除了新冠病毒感染以外，还可以由其它病毒感染和细菌感染，以及某些非感染因素引起的发热，例如白血病、淋巴瘤、风湿结缔组织病，此些病因亦可引起不同程度的发热。故对于发热的患者一定要追问其有无流行病学史，早期完善血常规和胸部CT等检查。当见到肺部有病毒肺形态时，要及早完善呼吸道标本或血液的新型冠状病毒核酸检测，以排外有无新型冠状病毒的存在。
陈建│赣州市人民医院
2020/04/03收听(17385)
"新型冠状病毒感染性肺炎，主要的发热症状为低热，体温在37-38℃之间。也有病人出现体温急剧的升高，在短时间内除了发热之外，也会出现病情急剧的变化，比如在短时间内出现呼吸困难、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等等，这样的病人称之为危重型的新型冠状病毒性感染患者。除了发热之外，也要观察患者有没有其他的表现，消化系统的表现，如腹痛、腹泻和心血管系统方面的表现，比如胸闷、心慌等等。必要的时候也需要进行心电图、消化系统彩超和大便常规、大便培养等等相关的检查，共同的明确和分析。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(15665)
"新型冠状病毒的发热特征跟其他的病毒感染性的发热是大致相同的，新型冠状病毒是一种人类第一次接触的冠状病毒，尽管是第一次接触，但是它也符合感染性疾病的特点。感染性疾病的特点包括病毒感染特点，就是反复的高热，这种热型往往是以稽留热，或者弛张热为主。很多患者一般来说一下就可以到39℃，甚至40℃，也有的患者体温出现弛张热这种表现，可以在37℃-39℃之间反复的波动。当然也有一些很少的患者会出现低热的表现，会表现在37℃-38℃的低热，伴有乏力、恶心、纳差等情况。但总的来讲这种病毒感染的特点就是体温比较高，而且体温会反复的波动，随着病情的进一步的发展，疾病会进一步的痊愈或者恶化，痊愈的体温就会逐渐下降，而恶化的还会出现持续高热，这也是一个预后不良的征象。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(83608)
被新型冠状病毒感染的患者中，有一部分人会发低烧，有一部分人会发高烧，还有一小部分人甚至不发烧，因此，不能拿发烧的高低或者发不发烧来衡量是否感染了新型冠状病毒。感...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(3633)
"新冠肺炎的感染者主要的临床症状是发热，为什么出现这些情况？主要是人体可以通过发热抑制微生物的繁殖，发热可以使微生物的生长、繁殖受到抑制，从而提高人体抗感染的能力。许多的微生物都需要通过与人体的细胞竞争获得体内的铁才能够繁殖，而发热通常是由发热的激活物作用于机体，激活体内的内生致热源，而这些致热源可以使体内铁的水平降低，从而使微生物的生长、繁殖受到抑制。人体发热的时候可以在诸多方面提高人体的免疫功能，当人体达到39°C的情况下，人体的淋巴细胞的代谢能力要比在37℃的环境中更强。人体发热可以增加中性粒细胞抗病毒的功能，可以促进中性粒细胞向感染的部位聚集，发挥其吞噬微生物的作用，并使其杀灭微生物。此外，发热还可以提高自然杀伤细胞的细胞毒性的作用，而且可以提高抗原提呈细胞的能力。发热还可以诱导树突状细胞释放一系列的免疫调节因子，如细胞因子、一氧化氮等，这些细胞免疫调节因子能够增强抗原提呈细胞的能力。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(40371)
新型冠状病毒感染后大多数患者会出现发热、干咳、乏力等典型症状，可出现38度以上的持续发热，甚至出现39度以上的高热，可持续72小时以上。持续发热的同时常伴有呼吸...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/08阅读(4518)
部分新型冠状病毒肺炎的患者可出现发热，部分患者亦可不出现发热，故发热或不发热不是判定新型冠状病... 李英│河南省人民医院 2021/09/03播放(63562)
部分新型冠状病毒肺炎的患者可出现发热，部分患者亦可不出现发热，故发热或不发热不是判定新型冠状病...
李英│河南省人民医院
2021/09/03播放(63562)
"新型冠状病毒肺炎的发热特点每个人都可以不同，新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常会出现发热的症状，有的病人表现为低热，有的病人可表现为持续高热，也有的病人可以不发热，所以新型冠状病毒肺炎发热没有明显的规律性。除了发热之外，新型冠状病毒肺炎的病人还可合并有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。新型冠状病毒肺炎出现发热，如果体温比较高，要给予退烧药物治疗，如芬必得、消炎痛栓等药物，还要多饮水，注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/04/28收听(64652)
新型冠状病毒病人在发病期间的体温>37.3℃，可以达40℃。新型冠状病毒病人的发热没有特别的特征，可以是低热，也可以是高热，可以是持续的，也可以是间断的，有些重症患者反而不会出现发热的症状。新型冠状病毒病人在发病期间会出现发热以及胸闷、胸疼、呼吸困难等症状，严重的情况下会导致急性呼吸窘迫综合征，需要到正规的医院通过使用呼吸机代替正常呼吸才能够控制症状。出现发热不一定就是新型冠状病毒引起的，要注意和其它引起发热的疾病，比如流行性感冒相鉴别。
魏敏│泰安市中心医院
2020/03/04收听(52535)
"发热并不一定就是新型冠状病毒肺炎，发热可以有很多疾病导致，常见的呼吸系统疾病，泌尿系统疾病，还有胆道系统疾病，这些都可以导致发热。呼吸系统如呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎，患者都会有发热，并不一定是新型冠状病毒肺炎，其它细菌性肺炎、支原体肺炎也可以导致发热。发热的患者不要太惊慌，要看有没有接触史，如果没有新型冠状病毒肺炎患者密切接触，得这个病的概率就不大，再观察看看就可以。如果有接触史，同时出现发热，一定要去发热门诊检查，明确是不是新型冠状病毒肺炎。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(41708)
"虽然新型冠状病毒导致肺炎的患者可能有不同程度的发热，但是发热并不是新型冠状病毒特征性的临床表现，导致发热的原因很多，如感染、非感染的因素都可以导致机体的炎症反应而产生发热。同样是发热，可以是肺部感染，也可以是其它部位的感染，因此患者的发热是否是新型冠状病毒感染所导致，尤其是否是新型冠状病毒感染导致的肺炎而产生的发热，通常要依据核酸检测来鉴定患者是否为新冠病毒感染者，而且胸片、CT也要发现实质性的感染病灶。如果患者有发热，核酸检测阳性或者血清新冠病毒抗体检测阳性，则可以确诊为新冠病毒感染者，如果胸部X线发现实质性的肺部病灶，这样患者才能确诊是新型冠状病毒感染导致的肺炎而产生的发热。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/02收听(57534)
新型冠状病毒肺炎患者大部分会发热，但不是所有人都会发热。新冠常见症状和感冒比较相似，主要有以下... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/13播放(89947)
新型冠状病毒肺炎患者大部分会发热，但不是所有人都会发热。新冠常见症状和感冒比较相似，主要有以下...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/13播放(89947)
发热是新型冠状病毒的首发症状，退热的时候会出汗。但引起发热的原因很多，有感染因素和非感染因素，感染因素以呼吸道感染最为常见，所以要明确发热的原发病到底是什么。普通呼吸道感染也可以出现发热，细菌感染引起的肺炎或者扁桃体炎、中耳炎也可以发热，明确诊断才能针对病因解决问题。而新型冠状病毒感染引起肺炎的发热有高有低，但在病程的1周左右开始出现呼吸困难和低氧血症，这与一般的呼吸道感染有比较大的差异。另外新型冠状病毒的病人一定有流行病学史，并且核酸检测是阳性。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/26收听(45979)
鼻塞、发热是新型冠状病毒吗？现在正在流行的新型冠状病毒肺炎，它的常见的症状有发热、干咳、呼吸困难，或者有鼻部的症状，鼻塞、嗅觉减退，或者有咽喉疼痛等症状。有鼻塞、发热，并不能确定就是新型冠状病毒肺炎，要到医院去检测冠状病毒的抗体和查肺部的CT，鼻塞、发热还可以见于感冒上呼吸道感染，急性鼻炎也会导致鼻塞，或者有全身症状发热。所以并不能说鼻塞、发热就是新型冠状病毒肺炎，如果怀疑要到医院做检测，普通的鼻炎可以通过鼻喷激素，生理海水冲洗鼻腔，用一些感冒药、中成药物治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/19收听(85615)
"新型冠状病毒的发烧是可以退烧的，新型冠状病毒是呼吸道进行传染的病毒。它的病毒引起人体的发热，主要是由于病毒入血以后导致的病毒血症，病毒血症会引起全身炎症反应，从而引起发烧，但是这个病毒和其他病原微生物不一样。它进入人体以后，除了在血液中引起病毒血症，很快又会进入到细胞内，在细胞内继续复制。这个时候人体的体温会出现相对平稳的阶段，但是随着在细胞内复制的病毒数量越来越多，又会从细胞内释放出来，再次进入血液内引起病毒血症，又会出现发热。因此，冠状病毒患者的发烧是呈间歇性的，时而发热，时而退热，但是随着治疗和人体抵抗力的恢复，病毒会逐渐被人体所清除，这个时候没有病毒再进入到血液就不会再发热了。它需要一个过程，大概需要10-14天，所以这个是要进行观察的。"
2020/06/27收听(49747)
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