北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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低血糖会出现症状，主要是植物神经功能紊乱的症状，心慌、头晕、出汗等症状，尤其是在空腹时出现这种情况，一定要尽快测血糖，测血糖经常会看到血糖都已经3.7mmol/L、3.6mmol/L，就是低血糖症。但实际上除了低血糖症以外，还有一种叫低血糖反应，高血压平常没症状，血压正常，反倒出现头晕的症状一样。有些人高血糖时没有症状，血糖正常反倒出现心慌、出汗、头晕等植物神经紊乱症状，可能因为病人对血糖降低不适应，或对正常血糖不适应，这种情况叫低血糖反应。也有可能是用药用太快、降糖太过快速所引起。
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"低血糖很好确认，如果是健康成年人，其空腹血糖的浓度小于等于2.8mmol\/L就可以诊断为低血糖。糖尿病患者的血糖值要较正常人稍微偏高一些，其血糖值要小于等于3.9mmol\/L，就可以诊断低血糖。低血糖首先要查明原因，另外是处理，对于糖尿病患者最常见引起低血糖的原因就是药物不适当的使用，比如过多的注射胰岛素或者过多的使用了磺脲类的降糖药；其他疾病，比如胰岛素瘤的患者也容易出现低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(16258)
"低血糖症确诊要求为有低血糖症状，发作时血糖水平低于2.8mmol\/L，在静脉补糖后症状迅速缓解，即可诊断为低血糖症。低血糖症状主要有饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、颜面及手足皮肤感觉异常、皮肤湿冷、心动过速等，随着低血糖时间的延长和加重，可表现为大汗、头痛、头晕、视力模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常、嗜睡。严重者可出现癫痫发作、意识障碍，直至昏迷。一般情况下，血糖低于2.8mmol\/L，诊断为轻度低血糖，血糖低于2.2mmol\/L，诊断为中度低血糖，血糖低于1.1mmol\/L，诊断为重度低血糖。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/03收听(58772)
低血糖其实是非常好诊断的，因为诊断的标准就是一个检测的数值，也就是说，不论症状如何，只要检测到的数值，低过正常血糖的标准，就是低血糖。只不过糖尿病患者低血糖的标准，和非糖尿病患者的标准是不同的而已。在糖尿病患者血糖<3.9mmol/l，就要考虑是低血糖了，而血糖正常人的人群当中血糖低于2.8mmol/l，考虑为是低血糖。低血糖同时也会出现一些交感神经兴奋的症状和体征，比如出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤等，严重的时候可能会出现直接的精神神经症状，昏迷、休克等等。但要注意越是糖尿病的患者往往低血糖症状越不明显，所以要注意观察临床表现和监测用药史等，防止低血糖的发生，以免加重病情延误抢救。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(32528)
"低血糖在临床上定义是指血浆葡萄糖的水平低于3.0mmol/L，低血糖的原因比较多。糖尿病的患者在药物治疗和饮食治疗控制不协调的时候，就有可能会出现低血糖。另外，常见于其他内分泌疾病，比如胰岛β细胞瘤。再就是药物性引起来的低血糖。低血糖的原因比较复杂，如果血糖经常出现偏低的情况，建议还是到内分泌科去做相关的检查，完善检查以后，确定低血糖的病因，针对病因采取一定的治疗方式，可以有效的缓解低血糖的症状，甚至有可能治愈低血糖这一种疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(98790)
"低血糖的原因主要有三个：摄入少、消耗多、储存的少。人每天吃的包括米饭等一些淀粉类的食物，除了进入身体能够被利用以外，还有一部分是储存在我们的肌肉和肝脏当中，具体如下：第一、如果说吃的少，那就会导致低血糖，这个大家是非常容易理解的；第二、消耗增多，比如长时间剧烈的运动，又没有及时补充能量，也会出现低血糖；第三、一些病理情况导致储存量减少，开始说了葡萄糖有一部分是储存在肝脏和肌肉当中，尤其是肝脏，当肝脏功能受到破坏时，它储存的葡萄糖相对来说就会少一点，也会出现低血糖，最常见的就是像肝硬化的病人。以上就是低血糖的三个主要原因。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2020/07/31收听(16226)
"眩晕、乏力有可能是低血糖，同时患者可能会出现心悸、出汗，应测量一下血糖，如果低于3.9mmol\/L时，一般称为低血糖。引起低血糖的原因包括糖尿病、生理性血糖低、低血压、脑供血不足等几方面，具体如下：1、糖尿病：患者在应用降糖药期间饮食不规律，容易发生低血糖，常见的降糖药物主要有瑞格列奈、胰岛素等；2、生理性血糖低：如果患者平时血糖偏低，一日三餐不规律，也容易发生低血糖；3、低血压：也可能会出现低血糖症状；4、脑供血不足：多数由椎基底动脉供血不足引起，同时可能会出现平衡障碍和共济失调，多发生于中老年人，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，要积极调控血脂、血糖、血压，必要时活血化瘀、抗血小板聚集治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/27收听(68436)
低血糖是临床上比较常见的一种现象，正常人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9m... 冯丽│山东省立医院 2023/11/29播放(40440)
低血糖是临床上比较常见的一种现象，正常人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9m...
冯丽│山东省立医院
2023/11/29播放(40440)
"在低血糖不发作的间歇，应该经常测尿酮体，如果出现尿酮体阳性，遇数小时后可将有低血糖发生，可以给予含糖的饮料，不能耐受者，可静注葡萄糖后，服用糖皮质激素，治疗一个疗程，酮症低血糖的治疗，是给予高蛋白的高糖饮食，因为酮症低血糖为儿童低血糖最常见的病因，多于十八个月到五岁起发病，在8-9岁自然缓解。病史中有摄入少或晚餐未进食，自成睡眠难以唤醒或发生惊厥，丙氨酸是唯一的升糖氨基酸，其他氨基酸经代谢后生成丙氨酸，酮症性低血糖实际上是低丙氨酸血症，可涉及到蛋白复杂代谢的某些过程，主要是肌蛋白分解，代谢产生丙氨酸为糖异生的机制，在新生儿期可有暂时性的低血糖史，肌肉组织减少时易发生酮症低血糖，8-9岁后自然缓解，可能因肌肉量发育增多。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(69586)
理论上患者不应该发生低血糖，因为低血糖是一个很危险的临床症状，低血糖是指血糖浓度低于2.8mm... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(38930)
理论上患者不应该发生低血糖，因为低血糖是一个很危险的临床症状，低血糖是指血糖浓度低于2.8mm...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(38930)
"针对不同的人群，采取不同的预防低血糖的方式和方法。如果一般人群没有糖尿病，应该一天三餐规律进食，适当加餐，避免空腹的时候从事跑步、爬楼梯等剧烈的运动。另外如果进行特殊的检查，比如体检或者是有时候女性怀孕定期产检，要关注空腹血糖。如果过低比如小于4mmol\/L，到医院的内分泌科医生就诊，详细的进一步检查。如果是糖尿病患者，更应该注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖的药物或注射胰岛素以后一定要及时的进食。另外加强血糖的监测，特别是在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制的情况，运动的量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动的时候随身携带糖果，另外要遵嘱医嘱用药。不要自行的增药减药，每次用药以前要核对药品以及剂量，特别是胰岛素的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(82868)
"正常人血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L，称为低血糖，而在此过程中患者出现心慌、手抖、乏力、冒冷汗等症状，称为低血糖症。低血糖的危害非常大，甚至可以诱发心肌梗死、脑梗死等。所以发现低血糖时，首先要纠正血糖，可以口服碳水化合物，如馒头、包子、面包等主食，还可以口服糖果、巧克力等含糖及热量较高的食物，还可以口服高浓度的葡萄糖，进行快速的补糖处理。如低血糖频繁出现，需到医院及时就诊，避免延误病情。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/10收听(27768)
"低血糖对于身体的危害比较大，尤其是快速出现低血糖，因此在这里医生是不会告诉大家如何快速让自己出现低血糖，这样有可能会危及患者的生命。一般想要降低糖尿病患者的血糖，可以通过运动和饮食治疗。如果这两个措施控制高血糖不理想，可以再加用糖尿病的口服药物或者是胰岛素。不管是正常人还是糖尿病患者，都不建议用任何方法让自己快速低血糖，因为对于大脑的影响非常大，甚至会危及生命。在这里也不会去告诉大家，用什么方法快速低血糖。"
2021/04/21收听(96400)
"低血糖常见的发病人群是糖尿病患者，在服用降糖药物的时候容易出现低血糖。所以当糖尿病患者开始服用降糖药物的时候，要了解低血糖的症状，常见的低血糖症状是心慌、出汗、手抖、乏力、饥饿感等，具体的方法如下：1、一旦出现低血糖，应服用含糖的食物或者饮料来缓解低血糖症状。如果出现神志的改变，需要紧急去医院就诊，静脉输注葡萄糖。2、糖尿病患者为了预防低血糖，平常生活中应注意饮食规律，避免因为没有按时吃饭造成低血糖。3、运动前后应监测血糖，必要的时候适当加餐，避免运动诱发低血糖。4、要注意降糖药物不要自行随意加减，要定期去医院就诊，调整降糖药物，建议糖尿病患者应当一个月就诊一次。5、平时要注意监测血糖，一般监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖，有低血糖症状时有条件应当查血糖。如果怀疑夜间低血糖，可以在夜间2-3点查血糖。对于频发低血糖的糖尿病患者，可以使用24小时瞬感血糖仪，能够发现症状性和无症状性的低血糖。为了预防低血糖的发生，糖尿病患者应当规律饮食，按时服药，监测血糖，定期调整降糖药物。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/22收听(57048)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/07/25播放(83014)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/07/25播放(83014)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/04/08播放(54544)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/04/08播放(54544)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病，目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断：第一、白癜风皮损是动态变化的，比如面积逐渐变大，皮损数量从1、2块逐渐增多，颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外，形状也会逐渐的变化，从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位，主要以摩擦部位为主，比如手背、腕部、前臂、腰部，还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者，在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况，白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查，比如伍德灯检查。在伍德灯下，白癜风的皮损边界比较清楚，呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75218)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序，除了病人的症状、体征之外，还要相应的做一些辅助检查，最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查，这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变，有没有病变，如果有病变，病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征，在这个基础上，如果考虑有血管性病变的可能，会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型，一个是CT的血管成像，一个是磁共振的血管成像，还有一个是脑血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说，这两种检查手段属于筛查的手段，因为病人的花费少、痛苦小、不用住院，在门诊就可以完成。脑血管检查中，脑血管造影是目前脑血管检查的金标准，显示脑血管的结构是非常清楚，所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面：1、典型的病史和体征，阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始，呈间歇性脐周疼痛，渐转移至持续性右下腹痛，期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状；2、体格检查，体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛；3、辅助检查，辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高；B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(79784)
"宫外孕的症状主要是停经后的下腹痛以及阴道出血，通过症状没有办法确诊宫外孕，因为患者如果是宫内孕，也会出现这种情况。宫外孕的确诊需要借助妇科彩超，必要时行腹腔镜来确诊。如果患者查血HCG值上升，需要进一步查妇科彩超。妇科彩超如果在宫腔内发现孕囊，排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊，而在宫腔外发现可疑的妊娠包块，并且看见胎芽、胎心，这种情况可以确诊宫外孕。另外，通过腹腔镜手术也可以确诊宫外孕，在宫腔以外找到绒毛组织，可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(87256)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2023/12/12播放(92156)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2023/12/12播放(92156)
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