首都医科大学附属北京口腔医院
牙体牙髓科
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急性牙髓炎常见的症状是夜间出现频繁的疼痛，而日间疼痛不明显。一旦在夜间出现急性牙髓炎，患者即需到医院进行口腔治疗，如果医疗条件差无法在夜间救治，也可在家中先进行简单的处理。如口服芬必得、洛芬待因等药物，即可有效缓解疼痛，但需注意避免长时间服用，避免引起耐药性。对于疼痛非常剧烈的急性化脓性牙髓炎，其典型的特征是遇热则痛而遇冷缓解。故若为急性化脓性牙髓炎，还可使用冰敷缓解疼痛。
疼痛缓解后应尽早就医，防止病情向根尖区蔓延。
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牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/08/21播放(73966)
牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/08/21播放(73966)
"牙髓炎疼痛的典型特点就是锐痛、自发痛、疼痛不能定位，并且夜间疼痛加重。牙髓炎光吃药吃不好，必须要进行系统的牙髓治疗，才能够有效的缓解炎症，解除疼痛。口服止疼药只能暂时的缓解疼痛，一旦止疼药的药效过后，疼痛又会再次复发，增加患者的痛苦。由于很多城市在夜晚没有口腔科急诊，所以患牙就会得不到有效的治疗，此时可以口服止疼药，暂时的缓解疼痛，或者可以口含冷水，也有助于缓解疼痛。然后在白天正常上班的时候，再对患牙进行牙髓治疗，彻底的治疗牙髓炎。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(62162)
患龋齿以后长期不治，龋病会越变越大，最后波及到牙神经造成牙髓炎。牙髓炎最主要症状是夜间疼痛，经... 陈卓│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/04播放(92760)
患龋齿以后长期不治，龋病会越变越大，最后波及到牙神经造成牙髓炎。牙髓炎最主要症状是夜间疼痛，经...
陈卓│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/04播放(92760)
如果牙髓炎夜间发生疼痛，可以口服止痛药缓解。但有时牙髓炎严重疼痛，较难单纯依靠止痛药缓解，这时... 王秋玲│海口市人民医院 2023/10/08播放(52370)
如果牙髓炎夜间发生疼痛，可以口服止痛药缓解。但有时牙髓炎严重疼痛，较难单纯依靠止痛药缓解，这时...
王秋玲│海口市人民医院
2023/10/08播放(52370)
牙髓炎夜间痛可以口服止疼药缓解，但是有的情况下，牙髓炎的疼痛很难单纯依靠止疼药解决，这时候可以前往医院的口腔科急诊就诊。如果口腔科急诊有条件进行牙髓炎的应急处理，可以在局麻下行开髓引流，即刻缓解牙髓炎的疼痛。急性牙髓炎的原因是炎症在髓腔内形成高压，这种很高的压力压迫神经的末梢而形成疼痛，只要行开髓引流，将髓腔内的渗出物引出，可以减轻髓腔的高压，即刻缓解疼痛。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(44720)
牙髓炎夜间痛，也称为自发痛，其发生机理比较复杂，尚无详细的研究资料予以阐明。部分患者得了牙髓炎... 孙婷│银川市口腔医院 2023/06/19播放(95062)
牙髓炎夜间痛，也称为自发痛，其发生机理比较复杂，尚无详细的研究资料予以阐明。部分患者得了牙髓炎...
孙婷│银川市口腔医院
2023/06/19播放(95062)
"夜间痛是牙髓炎的主要病征，夜间疼痛一般比白天要剧烈，因为在夜间时人们比较静止，这时血液循环较差。通常情况下牙髓腔里的血液如果循环较差时就容易对髓腔造成压力，而人们在夜间感受也比较明显，所以就会出现夜间疼痛感。而通常情况下还会出现疼痛不能自行定位的感觉，这种放散性的夜间痛就会确诊为急性牙髓炎。而急性牙髓炎主要的症状就是自发性阵发性痛、夜间痛，而且疼痛不能自行定位。这种一般选择将牙齿开髓治疗钻出牙髓孔然后再将其封药或者将牙髓取出释放及压力，这时就会缓解疼痛。如果想自行缓解疼痛，一般需要等到牙髓基本上坏死才能够缓解疼痛感。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/09收听(72088)
牙髓炎夜间痛与牙髓神经支配有关系。牙髓的神经支配属于副交感神经，主要在夜间活动的，临床上白天的... 黄慧静│长沙市口腔医院 2023/10/11播放(87504)
牙髓炎夜间痛与牙髓神经支配有关系。牙髓的神经支配属于副交感神经，主要在夜间活动的，临床上白天的...
黄慧静│长沙市口腔医院
2023/10/11播放(87504)
"牙髓炎出现夜间痛，主要是急性的牙髓炎，在牙髓组织当中有液体渗出，就会造成自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛。在夜间，人体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，所以从心脏流入到头部的血液就比白天直立的时候要多一些，进入头部的血液增多，进入牙髓的血液也就增多了。另外，通过有炎症的牙髓组织的毛细血管，渗透进入牙髓组织间隙的组织液量也会增多，使牙髓组织体积增大的速度更快，牙髓组织水肿也会更加明显，受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会更加强烈。所以出现夜间痛，可以是夜间出现疼痛，或者夜间疼痛加剧。另外，夜间没有工作、学习分散注意力，所有注意力完全集中在疼痛上，也会感觉疼痛更加明显。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(92958)
"牙髓炎会引起剧烈的疼痛，可以有以下缓解的方法：第一、含冷水或者局部进行冷敷，在含凉水或者局部进行冷敷的时候，牙髓腔内扩张的毛细血管会发生收缩，通透性降低，从血管当中渗透到间隙的组织液量也会减少，牙髓组织体积增大的速度减慢，水肿减轻就会使疼痛有所缓解。第二、可以口服止痛药物，效果不是特别好。第三、开髓引流术是最有效的方法，只有钻开牙齿，才能让牙髓腔内的炎性渗出物，通过钻开的孔流入到口腔当中，牙髓组织的体积才能明显减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛才会明显缓解或者是消失。然后再进行其他的治疗，才能彻底的控制牙髓炎。"
2020/11/11收听(97076)
"牙髓炎的确有自发痛、夜间痛、放射痛等特点，很多牙髓炎夜间疼痛得非常剧烈，最好的办法是挂夜间急诊，到专业的口腔医疗机构进行牙髓开放。做了这项操作后疼痛会有明显的减轻，但是很多时候患者因为各种原因不能达到这种要求，所以只能通过药物来缓解疼痛，需要注意的是头孢之类的消炎药物，针对已经明显疼痛的牙髓不会立马有效果。建议服用镇痛的药物，比如常见的芬必得、曲马多之类的，目前的目的主要是镇痛，等到白天需要尽早到口腔科进行检查，对症处理牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/14收听(93466)
牙髓炎出现夜间疼痛比较剧烈的原因如下：1、由于牙髓炎造成牙髓充血，使得神经压力过... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/10/28播放(79226)
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1、由于牙髓炎造成牙髓充血，使得神经压力过...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/10/28播放(79226)
急性牙髓炎主要表现为夜间剧烈疼痛，放射到同侧头面部，分不清上牙和下牙。患者前来就诊时会挂急诊进... 于阳阳│华北石油管理局总医院 2023/03/17播放(87324)
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2023/03/17播放(87324)
急性牙髓炎晚上比较疼较为常见，在临床上称为夜间痛。具体原因如下所述：1、白天较为繁忙... 杨燕│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/25播放(70636)
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杨燕│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/25播放(70636)
牙髓炎的症状主要表现为自发、阵发性疼痛，夜间疼痛可加重，疼痛无法自行定位，遇冷、遇热疼痛可加重... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(74856)
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刘铁军│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(74856)
"牙髓炎是指发生在牙体髓腔内的炎症，其临床通常表现为牙齿胀痛，而且疼痛程度剧烈，严重时可影响睡眠。同时疼痛呈广泛性，可以带起同侧面部及头部疼痛，如果牙髓炎突然不疼了，有可能是牙髓炎由急性转为慢性，这种情况并不代表着牙髓炎已经好转。实际上牙髓炎引起的疼痛是因为髓腔内由于炎症介质的介入，而引起血管神经及结缔组织水肿，从而使髓腔内压力增大。当病情转为慢性，压力缩小，疼痛自然减轻。但是仍建议去口腔科就诊，并行根管治疗，以免牙髓炎发展至根尖，形成根尖周炎。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/19收听(86402)
牙髓炎一般是继发于龋病而来的，表现为牙齿上有一个大洞，龋齿时洞较小，如果龋洞变大并侵犯牙神经就表现为牙髓炎。牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，一般慢性牙髓炎常见，慢性牙髓炎换牙表现为对冷、热刺激或食物嵌塞疼，表现剧烈。一般牙髓炎的症状是阵发性的，不一定一直存在疼痛，所以诊断牙髓炎时根据病史，有自发疼、阵发疼或食物嵌入洞内，或进食冷、热产生剧烈疼痛、放散痛的病史来诊断牙髓炎，所以牙髓炎突然不疼是正常现象。即使牙髓炎突然不疼，也需要及时检查并进行相应的处理，因为如果牙髓炎不及时治疗，牙髓的炎症会向根尖部扩展，形成慢性根尖周炎，慢性根尖周炎的疗效不如牙髓炎。建议发生牙病后早发现、早治疗，防止龋病的进一步进展。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(26616)
牙髓炎疼痛，可以在家口服止痛药物。若无止痛药物，可以多漱口或多刷牙，将髓腔内残留的食物去除，使... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(82218)
牙髓炎疼痛，可以在家口服止痛药物。若无止痛药物，可以多漱口或多刷牙，将髓腔内残留的食物去除，使...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(82218)
"如何缓解夜间咳嗽不能够一概而论，要根据引起夜间咳嗽的原因进行对因治疗，必要的时候也可以同时给予对症治疗。夜间咳嗽最常见的就是咳嗽变异性哮喘，还有过敏性咽炎，也可以见于咳嗽有痰的患者，夜间躺平以后痰液会上来，出现夜间咳嗽、咳痰的症状。如果是咳嗽变异性哮喘，可以口喷激素，比如布地奈德，或者口喷激素加上β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要的时候可以用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，有些患者还会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是过敏性咽炎引起的夜间咳嗽，直接用抗过敏的药物就可以缓解，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是呼吸系统感染性的疾病出现咳嗽、咳痰，夜间躺平以后痰液会上来，咳嗽、咳痰会加重，这种情况要根据感染的不同病原微生物，选择不同的药物进行治疗。病毒感染引起可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗，如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素。如果是18岁以上的成人，可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等抗感染治疗。如果是夜间咳嗽、咳痰比较重，可以在睡前吃些化痰药物，经过咳嗽把痰咳出来，睡前还可以吃些镇咳药物，这样就不会影响夜间的睡眠。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/20收听(30702)
"如果出现了牙髓炎的症状，一般情况下会出现剧烈性的疼痛或者是冷、热刺激性疼痛比较持续。另外，有可能会出现头痛或者是出现半边的脸疼痛的现象，建议确诊牙位以后可以将牙齿钻开去除腐质，并且打开髓腔，暴露出牙齿的牙髓，可以在局麻下进行拔髓治疗，疼痛就能够缓解。也可以选择封乳牙失活剂，让牙髓缓慢地失去活性，杀死牙神经，这样就会缓解疼痛。另外，也可以适当的口服消炎药和止痛药，例如头孢或者是阿莫西林，配合使用甲硝唑片效果会比较好。止痛药可以使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚，也可以选择洛索洛芬钠，能够有效的止痛，而治疗牙齿是根本的治疗方法，建议积极的到口腔科进行治疗。"
2019/02/24收听(46888)
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