双肾囊肿严重吗_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

双肾囊肿严重吗

2023-02-13 04:25播放 :

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视频内容

双肾囊肿不严重，肾囊肿常由于肾小管稀释引起，当出现稀释外口梗阻时会导致稀释明显变大，出现>2cm左右的囊性结节。通常肾脏双侧出现多个小囊肿，小囊肿通常对肾功能没有影响，也不影响排尿功能，所以肾囊肿通常不严重。

随着囊肿逐渐长大，最大的囊肿可以达到5-7cm，甚至10cm左右，此时会出现肾包膜局部牵拉，引起肾脏胀痛或坠痛的症状。囊肿还会压迫肾实质，影响肾小球功能，此时需要进行肾囊肿开窗手术治疗。对于年龄较大的患者，也可以采取保守治疗，通过B超的引导，穿刺吸取囊液，再局部注射硬化剂，也可治疗单纯性肾囊肿。双侧肾囊肿与单侧肾囊肿的患者治疗方法相同，常选择保守治疗，当囊肿>5-7cm时，建议进行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗。

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"肾囊肿并不是先天性或遗传性的肾脏病，而是后天形成的，一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管的憩室，肾囊肿与年龄有一定的关系。20岁以下的患者几乎不会发现肾囊肿，随着年龄的增长，肾囊肿的发病率越来越高。研究统计，基本上到了80岁以上的患者得肾囊肿的概率达到50%以上。得了双肾囊肿也不要太过于紧张，如果囊肿的体积较小，而且没有症状，对肾功能也没有影响，只需要定期复查泌尿系彩超，建议半年到一年复查。如果囊肿的直径超过5cm，可以选择微创的方式，在B超引导下行囊液抽吸术，可以注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm，可以选择手术治疗。"

语音时长01:27''

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双肾囊肿严重吗

"双肾囊肿在临床上属于一种遗传性的疾病，常见于双侧多囊肾的患者。一般患者双侧肾脏发生多发性的囊肿，由于囊肿多发，囊肿逐渐的增大会压迫肾实质，从而影响到肾脏的功能。所以，双肾囊肿属于一种比较严重的疾病，由于双肾囊肿多发，一般临床上治疗比较麻烦，没有特别理想的治疗方法。只能针对于较大的囊肿进行手术治疗，来缓解其产生的压迫症状，延缓肾功能进一步恶化。通常对于双侧多发性肾囊肿的患者，其最终的结果是由于囊肿逐渐的增大、增多，造成肾实质萎缩，引起肾功能丧失。最终可能需要进行透析治疗，或者行肾移植治疗。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/06收听(31134)

双肾囊肿有生命危险吗

"双肾囊肿通常不会有生命危险，但如果是多囊肾，有可能会随着年龄的增加，疾病得到进展，会导致患者出现肾功能的减退，还有肾实质被多发大量的囊肿所替代，这种情况要密切监测肾脏的功能，必要时积极的给予一些治疗。对于单纯的双侧肾囊肿，可以通过一些外科的手术来解决。对于较小的肾囊肿，则无需治疗，观察囊肿的进展即可，而对于较大，如大于5cm的肾脏囊肿，可以考虑行囊肿的开窗减压手术，主要是以腹腔镜手术作为主要的治疗方案。通常是囊肿较小且没有临床症状，随着囊肿的增大，患者有可能出现腰痛，甚至囊肿有出血、感染等临床表现。"

语音时长01:22''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/03收听(17360)

双肾囊肿有生命危险吗

"正常情况下，绝大多数的肾囊肿是没有症状的，而只有少数的肾囊肿会出现一些症状，特别是较大的肾囊肿，对周围组织和器官造成压迫症状，可能会引起局部的疼痛、功能障碍等。但是，无论是单侧的肾囊肿，还是双肾的囊肿，都不会危及生命。因为肾囊肿实际上是在肾实质内的小水疱，是由一些小的腺细胞分泌。正常情况下，囊肿内的囊液主要成分是水，所以，囊肿一般是不会发生恶性病变的，囊肿里的水更不会危及人的生命。"

语音时长01:11''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/11收听(29100)

双肾囊肿是肾小球肾炎吗

双肾囊肿和肾小球肾炎是两种疾病，两者是有区别的，肾囊肿的发病原因是先天性的遗传性因素、肾功能不全、肾小管憩室等原因所造成，一般不需要处理，只要定期随访即可。如果肾囊肿出现破裂或影响肾功能，再给予相应的治疗，如给予抗炎、止血或保护肾功能等。肾小球肾炎是自身免疫所参与的疾病，发病机理是机体产生抗原抗体反应，形成免疫复合物沉着肾脏表面而产生的炎症，临床症状主要有双下肢浮肿、纳差、乏力等。尿常规显示尿蛋白阳性、血白蛋白下降等，治疗一般是给予激素和细胞毒性药物等，所以两者是有明显区别的。

语音时长01:30''

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2020/03/13收听(34438)

双肾囊肿好治吗

"双肾囊肿是否能够治好，或者是否容易治疗，需要根据实际情况来进行判断。如果双肾囊肿是单纯性的囊肿，也就是后天肾脏老化造成，而且是良性病变，不是恶性病变，当直径>5cm的时候需要穿刺抽液处理，当直径<5cm的时候只需要动态观察即可，不需要过多的关注。当双肾囊肿存在恶性病变的可能，就需要泌尿外科来积极的处理。如果双肾囊肿是由多囊肾造成，是一种遗传性疾病，会随着疾病进展、年龄的增大，囊肿会逐步肿胀，会发展到直径十几厘米，从而出现腹部胀疼的感觉，血压可以升高，血中肌酐也可以出现增高，最终发展到尿毒症。由多囊肾造成的双肾囊肿不好治，最终要进入透析阶段。"

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双肾囊肿什么意思

"双肾囊肿是指两个肾脏都存在着囊肿，叫双肾囊肿。双肾囊肿上面囊肿的个数每个人是不一样的，有的人囊肿个数可能只是两边肾脏各长了一个，但也有可能两个肾脏都长了好几个囊肿。双肾囊肿和多囊肾是不一样的，双肾囊肿往往是由于患者随着年龄的增长、肾小管憩室出现了以后，就会形成双肾囊肿。多囊肾是指两个肾脏有散在的、多发的囊肿，多囊肾是一种家族遗传性疾病，一般来说，多囊肾会破坏肾脏的结构，最终会导致肾衰竭的一种疾病。单纯的双肾囊肿虽然也许两个肾脏上面有好几个囊肿，但是总体上并不影响肾脏的功能，一般可以当做一种良性改变来看待。"

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双肾囊肿如何治疗

"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病，双侧肾囊肿治疗的原则和单纯性肾囊肿类似，双侧的肾囊肿相对于单侧肾囊肿发病率相对较低。对于双侧肾囊肿，也需要根据囊肿的大小进行治疗，如果囊肿直径在4cm以内，通常的治疗方案就是观察等待，每半年到1年可以做双侧的肾脏彩超，观察囊肿的变化。如果囊肿继续长大，达到4cm以上，可以考虑行穿刺硬化术进行治疗。一般仅针对4cm以上的囊肿行该种治疗方法，当囊肿继续增大达到8cm以上时，一般考虑需要行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/22收听(55130)

双肾囊肿怎么治疗

"对于肾囊肿的治疗方案是这样的，如果肾囊肿在4cm以下，不需要特别处理，每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT。肾囊肿在7cm以上，压迫症状比较明显，需要给予处理，可以采用穿刺打硬化剂，防止囊液重新产生，也可以给予手术治疗。对于囊肿伴感染的，可行手术切开引流、经皮穿刺引流，同时给予抗生素抗感染治疗。对于囊肿在4-7cm之间，如果确诊和囊肿相关的高血压、压迫症状才需要处理，如果没有上述症状，可以动态复查。总的来说，肾囊肿是一种良性病变，恶变的发生率非常低，多数情况下只需要动态复查。"

语音时长01:09''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

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双肾囊肿要注意什么

"双肾囊肿主要是注意三点，如排查遗传性肾脏病，以及尽量了解囊肿的大小、位置、数量，尽量应用药物或者是有一些注意来避免囊肿的长大，具体如下：1、如果是双肾囊肿，要看有没有多囊肾，这时要看病人有没有多囊肾的家族史，另外看肾脏囊肿的形状，还要看有没有多囊肝等，排除病人有没有多囊肾，这是找到遗传性肾病的情况。2、要看肾脏囊肿的大小，如果单侧的肾脏囊肿小于三个，大小小于5cm，向外生长，这种囊肿一般不需要特殊治疗，反之需要进行手术处理。3、对于有囊肿的患者尽量不要喝咖啡、喝浓茶来刺激生长，对于预防囊肿的长大也有一定的好处。"

语音时长01:21''

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双肾囊肿是怎么回事

"双肾囊肿就是在肾脏的实质内有囊性的改变，囊肿里边是分泌液，它不是实质性的肿物。首先可以告诉大家囊肿是一种良性病变，它不是恶性病变，对于囊肿，如果＜4cm，建议大家以观察为主；如果＞4cm、＜5cm，每3-6个月应该复查一次B超，观察囊肿是否有快速增大；如果囊肿＞5cm，推荐大家行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，这是一种最好的处理办法，可以有效的减少囊肿破裂和癌变的可能。"

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荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/08收听(36934)

双肾囊肿怎么办

"双肾脓肿在临床上也比较常见，因为肾脓肿是肾小管分泌的一个憩室，随着年龄的增大，肾脓肿几乎是必然会出现的一种情况。如果是一些小囊肿，没有任何临床症状，比如说腰痛、尿路感染这些情况，是不做任何治疗与处理的，对身体没有任何影响，如果囊肿个头比较大，超过了5cm，甚至有些病人会达到10cm，这样的囊肿发生出血感染的风险是比较大的，而且也会破坏正常的肾功能。这时候就需要进行外科干预，可以用穿刺针进入到囊腔里面，把囊液析出，局部注入无水酒精，把这个囊给封闭掉就可以了。但是临床上遇到的绝大多数的肾囊肿都是小囊肿，属于退化性的改变，不需要过多的去干预，也不用担心的。"

语音时长01:21''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/22收听(67972)

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